Bentol di Ketiak

Blok 13 - Kelompok 2A
Nama Anggota
1. Atanasius Valerianus Rakeng - 1561050001

2. Triyani Agustin -
1561050030

3. Jemima Milcah Chan - 1561050032

4. Wynne Rima Margaretha Sibarani - 1561050083

5. Gede Ananta Wijaya - 1561050084

6. Waode Al Fara Damierza Al Amin - 1561050094

7. Cynthia Monica -
1561050132
TUJUAN PEMBELAJARAN
1. Anatomi Kulit

2. Histologi Kulit dan Jaringan Penunjang

3. Fisiologi Kulit

4. Pemerisaan Dermatologi dan Interpretasi Hasil

5. Penatalaksanaan

6. Efloresensi
HIPOTESIS
Adanya hubungan antara
ANATOMI KULIT
Kulit dibagi menjadi 3 lapisan utama

1. Epidermis

2. Dermis

3. Hipodermis
Sel-sel pada epidermis:

> Keratinosit : 85 % sel epidermis

> Melanosit : bentuk pigmen melanin
> Sel langerhans: makrofag
> Sel Merkel : reseptor sensorik
DERMIS
Vaskularisasi kulit diatur 2 pleksus
> Plexus superficial anastomosis di papil dermis
> Plexus Profunda anastomosis di pars retikulare
HIPODERMIS
HISTOLOGI KULIT
LAPISAN KULIT
 EPIDERMIS
Epidermis terutama terdiri atas epitel berlapis
gepeng berkeratin yang disebut keratinosit.
Pada bagian epidermis kulit terbagi menjadi kulit
tebal dan kulit tipis.
Kulit tebal ketebalan lapisannya 400-1400 m
Kulit tipis ketebalan lapisannya 75-150 m
LAPISAN DAN SEL PADA EPIDERMIS
 STRATUM BASALE
Epitelnya selapis kuboid
dengan sel-sel yang
berbentuk kolumnar dan
protoplasma basofilik inti
lonjong dan besar

Terdapat sel pembentuk

melanin (melanosit) dengan
sel-sel berwarna muda
dengan sitoplasma basofilik
inti gelap
MELANOSIT
 STRATUM SPINOSUM
Lapisan epidermis paling
tebal yang terdiri atas sel-sel
kuboid atau agak gepeng
dengan inti di tengah dan
dengan nukleolus dan
sitoplasma yang aktif
menyintesis filamen keratin.
 STRATUM GRANULOSUM
Terdiri atas 3-5 lapis sel
poligonal gepeng.
Sitoplasmanya berisikan
massa basofilik yang
disebut granul keratohialin.
 STRATUM LUSIDUM
Merupakan lapisan sel-sel
gepeng tanpa inti dengan
protoplasma yang berubah
menjadi protein yang
disebut eleidin.
 STRATUM KORNEUM
Terdiri atas 15-20 lapis sel
gepeng yang mati tidak
berinti dan protoplasmanya
berubah menjadi keratin
(zat tanduk).
 LAPISAN DERMIS
Lapisan papilar tersusun atas
serat kolagen tipe III (serat
retikuler) dan serat elastin
yang tersusun menjadi
jaringan ikat longgar.
Berisi ujung serabut saraf
dan pembuluh darah.
Lapisan retikular terdiri atas
jaringan ikat padat iregular
yang memiliki lebih banyak
serat dan lebih sedikit sel
daripada lapisan papilar.
Dasar lapisan ini terdiri atas
cairan kental asam
hialuronat dan kondroitin
sulfat.
LAPISAN DERMIS
LAPISAN DERMIS
 LAPISAN SUBKUTIS

Terdiri atas jaringan ikat

longgar berisi sel-sel lemak
didalamnya.
 HISTOLOGI
JARINGAN PENUNJANG KULIT
PEMBULUH & RESEPTOR SENSORIK KULIT
Mikrograf yang memperlihatkan 2 reseptor sensorik tersering di kulit

A.Korpuskel (Meisnerr)
taktil

B.Korpuskel (Pacini)
berlamel
RAMBUT
Adalah struktur berkeratin panjang yang berasal dari invaginasi epitel epidermis
yang disebut folikel rambut. Warna,ukuran, dan tekstur rambut bervariasi sesuai
umur, latar belakang genetik dan bagian tubuh.
Lapisan rambut dan folikelnya
KUKU
Merupakan lempeng keratin yang keras dan fleksibel pada permukaan dorsal
setiap falang distal.
KELENJAR KULIT
A.Kelenjar Sebasea

Merupakan kelenjar asinar bercabang dengan sejumlah asini yang bermuara ke

dalam saluran pendek dan biasanya berakhir di bagian atas folikel rambut.

A.Kelenjar Keringat

Merupakan derivat epitel yang tertanam di dermis yang membuka ke permukaan

kulit atau ke dalam folikel rambut. Terbagi menjadi dua, yaitu : Kelenjar keringat
ekrin & Kelenjar keringat apokrin.
Kelenjar Sebasea
Kelenjar Keringat
Fisiologi Kulit
Fungsi Integumen
1. Perlindungan

2. Pengaturan Suhu Tubuh

3. Ekskresi

4. Metabolisme

5. Komunikasi sensasi
EFLORESENSI
EFFLORESENSI PRIMER
-Makula
Efloresensi primer yang hanya berupa
perubahan warna kulit tanpa
perubahan bentuk, seperti pada Tinea
Versikolor
-Eritema
Makula yang berwarna merah,
seperti pada dermatitis dan lupus
eritematous
-Papula
Penonjolan padat diatas
permukaan kulit, berbatas tegas,
dan berukuran < 1 cm
-Plak (Plaque)
Peninggian diatas permukaan
kulit permukaan berisikan zat
padat (biasanya infiltrat),
diameter >2 cm atau lebih.
Contohnya papul yang melebar
ataupapul-papul yang
berkonfluensi pada psoriasis
-Nodul -Vesikula
-Pustula
Gelembung yang berisi cairan
Seperti papula, tetapi vesikel berisi nanah, seperti variola,
serosa dengan diameter < 1
diameter > 1 cm, misal pada varisela
cm, misal pada varisela dan
prurigo nodularis herpes zoster

-Bula
Vesikel dengan diameter > 1
cm, misal pada luka bakar
-Urtika -Tumor -Kista
Penonjolan diatas penonjolan diatas permukaan Penonjolan diatas permukaan
permukaan kulit akibat kulit berdasarkan pertumbuhan kulit berupa kantong yang berisi
edema setempat dan sel maupun jaringan tubuh cairan serosa atau padat atau
dapat hilang perlahan- setengah padat
lahan, misal gigitan
serangga
Efloresensi Sekunder
-Scale (Skuama)
Pelepasan lapisan tanduk dari
permukaan kulit. Dapat berupa sisik
halus, dermatitis, atau kasar
(psoriasis). Skuama dapat berwarna
putih (psoriasis), coklat, atau bersisik
ikan (iktiosis)
-Krusta
Onggokan cairan darah, kotoran,
nanah, dan obat yang sudah
mengering diatas permukaan kulit,
misal pada impetigo krustosa,
dermatitis kontak. Dapat berwarna
hitam (pada jaringan nekrosis), merah
(asal darah), atau coklat ( asal darah,
nanah, serum)
-Erosi
Kerusakan kulit sampai
stratum spinosum. Kulit
tampak menjadi merah dan
keluar cairan serosa, misal
pada dermatitis kontak
-Ekskoriasis
Kerusakan kulit sampai ujung
stratum papilaris sehingga kulit
tampak merah disertai bintik-bintik
perdarahan. Biasa ditemukan pada
dermatitis kontak dan ektima
-Ulkus
Kerusakan kulit (epidermis dan
dermis)yang memiliki dasar dinding,
tepi dan isi, Misal pada Ulkus tropikum,
ulkus durum
-Rhagaden
Belahan-belahan kulit dengan
dasar yang sangat kecil/dalam
misal pada keratoskisis,
keratodermia
-Skar/parut(Sikatriks) -Keloid -Abses
Jaringan ikat yang menggantikan Hipertrofi yang pertumbuhannya Kantong yang berisi nanah
epidermis dan dermis yang sudah hilang. melampaui batas didalam jaringan, misal abses
Jaringan ikat ini dapat lebih cekung dari Bartholini dan abses banal
kulit sekitarnya (sikatrik atrofi), dapat
lebih menonjol (sikatrik hipertrofi), dan
dapat normal (eutrofi/luka sayat). Sikatrik
tampak licin, garis kulit dan adneksa
hilang
-Likenifikasi -Guma
-Hiperpigmentasi Hipopigmentasi
Penebalan kulit Kerusakan kulit yang
Penimbunan pigmen Kelainan kulit yang
sehingga garis-garis destruktif, kronik,
berlebihan sehingga kulit menyebabkan kulit lebih
lipatan/ relief kulit dengan penyebaran
tampak lebih hitam dari putih dari sekitarnya, misal
tampak lebih jelas, serpiginosa, misal
sekitarnya. Misal pda pada skleroderma, dan
seperti pada prurigo, pada sifilis gumosa
melasma, dan pascainflamasi vitiigo
neurodermatitis
Efloresensi Khusus
-Kanalikuli
Ruam kulit berupa saluran-saluran
pada stratum korneum, yang timbul
sejajar dengan permukaan kulit,
sperti yang ada pada skabies
-Milia (White head)
Penonjolan diatas permukaan
kulit yang berwarna putih yang
timbul disebabkan oleh
penyumbatan saluran kelenjar
sebasea, seperti pada akne
sistika
-Komedo (Black head)
Ruam kulit berupa bintik hitam
yang timbul akibat proses
oksidasi udara terhadap sekresi
kelenjar sebasea di permukaan
kulit, seperti pada akne
-Eksantema
Ruam permukaan kulit yang
timbul serentak dalam waktu
singkat dan tidak berlangsung
lama, biasanya ditandai dengan
demam, seperti demam
berdarah
-Roseola
Eksantema lentikular berwarna merah
tembaga seperti pada sifilis dan
frambusia
-Purpura
Perdarahan didalam/ di bawah kulit
yang tampak kemerahan, dan tidak
hilang pada penekanan kulit, seperti
pada dermatitis medikamentosa
Sifat-sifat Efloresensi
1. Ukuran
- Miliar : Sebesar jarum pentul
- Lentikular : Sebesar kacang
hijau-jagung)
- Numular : Sebesar uang logam
seratu rupiah
- Plakat : Lebih besar dari uang
logam seratus rupiah
2. Gambaran
- Linear : Garis lurus
- Sirsinar/anular : Melingkar
- Arsinar : Bulan sabit
- Polisiklis : Menyerupai bunga
- Korimbiformis : jika ruam besar
dikelilingi oleh ruam kecil di
sekitarnya ( hen and chicken
configutation )
 4. Lokalisasi/penyebaran
3. Bentuk/Susunan Kelainan
- Impetigo : Bundar
- Pitiriasis rosea : Lonjong
- Serpiginosa : Sifilis stadium III
- Herpetiformis : Vesikel
berkelompok seperti herpes
zoster
- Konfluen : 2 atau lebih lesi yang
menjadi 1
- Variola : bila efloresensi
bergabung menjadi satu
efloresensi besar
- Iris formis : bentuk
bulat/lonjong ditengahnya
tampak putih/hitam
- Soliter : hanya 1 lesi contoh pada ulkus
durum
- Multipel : lesi banyak contoh pada varisela
- Regional : menyerang regio tertentu ( 1
regio)
- Diskrit : lesi-lesi terpisah satu dengan yang
lain, contoh ektima
- Simetris : mengenai kedua belahan badan
seperti dermatitis medikamentosa
- Bilateral : menyerang kedua belahan badan
seperti pada varisela, dan variola
- Unilateral : menyerang separuh badan
seperti herpes zoster
- Universal : seluruh tubuh terkena
- Generalisata : tersebar pada sebagian besar
bagian tubuh
- Sirkumskrip : Berbatas tegas
- Difus : Tidak berbatas tegas
PEMERIKSAAN DERMATOLOGI DAN
INTERPRETASI HASIL
PENATALAKSANAAN
PENATALAKSANAAN

PENGOBATAN UMUM PENGOBATAN KHUSUS

MENGURANGI REKURENSI MENGOBATI DAN MENGURANGII

MENGURANGI PENCEGAHAN
DERMATO-TERAPI

TOPIKAL SISTEMIK INTRALESI

TOPIKAL
- Pengaruh fisik dan kimiawi >> HOMEOSTASIS

Prinsip Obat Topikal :

a. Bahan dasar ( Vehikulum)

b. Bahan aktif
BAHAN DASAR ( VEHIKULUM )

CAIRAN Bedak Kocok BEDAK

Pasta Pendingin

Krim Pasta Berlemak

SALAP
1.Cairan
- Terdiri dari :
A. Solusio : Larut dalam air
Penatalaksanaan :
- Kompres
- Rendam
- Mandi
B. Tingtura : Larut dalam alkohol
1.Cairan
Kompres
Bahan aktif yang digunakan : Astringen dan Antimikrobal

KOMPRES TERBUKA KOMPRES TERTUTUP

Penguapan cairan kompres disusul Efek Utama : VASODILATASI

absorpsi eksudat Bukan untuk penguapan
Efek :
- Jika ada eksudat > Kering
- Perm. kulit menjadi dingin
- Vasokontriksi
- Eritema berkurang
- Membersihakn
2. Bedak
Bedak Membuat lapisan tipis pada permukaan kulit sehingga penetrasi
sangat kecil.

Efek :

- Mendinginkan

- Antiinflamasi ringan

- Antipruritus

- Proteksi mekanik

- Pengurangi pergesekan pada kulit berlipat

3. Salap 4. Bedak Kocok
Bahan dasar : bahan Bahan dasar : campuran air dan
berlemak ( spt mentega ) bedak , biasanya ditambah gliserin

< vaseline, lanoline, minyak >

5. Krim 6. Pasta
Bahan dasar : campuran air, Bahan dasar : bahan campuran
minyak, emulgator bedak dan vaseline
W/O Bersifat protektif dan mengeringkan
O/W
7. Linimen 8. Gel
Bahan dasar : campuran Sediaan berdifat hidrokoloid /
cairan, bedak, salap hidrofilik

Bersifat sebgai pendingin (

pasta pendingin)
BAHAN AKTIF
- Inti dari bahan aktif : harus bisa tercampur dengan venikulum ( karena ada
obat yang OTT : obat tidak terampurkan )

Alumunium
Asam Salisilat Camphora Menthol
Asetat

Asam Asetat Asam Vit A Camphora Podofilin

Asam Benzoat Benzokain CorticoSteroid Sulfur

Asam Borat Benzil Benzoat Mentol Zat antiseptik

Daftar Pustaka
Luniwih, Sri RWM. 2015. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin : Morfologi kulit dan cara membuat diagnosis Ed.VII. Jakarta:EGC

Siregar RS.2005. Atlas Berwarna Saripati Penyakit Kulit : Efloresensi Kulit Ed.2. Jakarta:EGC

Siregar RS.2017. Atlas Berwarna Saripati Penyakit Kulit : Pioderma Furunkel Ed.3. Jakarta:EGC