REFLEX DAN

NEUROMUSCULAR
JUNCTION
Detty Iryani
Bagian Fisiologi FK-UNAND
REFLEX
 Definisi
 Reflex adalah rangkaian gerakan yang
dilakukan secara cepat, involunter dan
tidak direncanakan sebagai respon
terhadap suatu stimulus
 Merupakan fungsi integratif
 Lengkung reflex (reflex arc) adalah jalur
yang dilewati oleh impuls saraf untuk
menghasilkan reflex
 Komponen lengkung refleks
 Reseptor sensorik
 Saraf sensorik (neuron afferen)
 Pusat refleks (Batang otak, medula
spinalis)
 Saraf motorik (Neuron efferen)
 Efektor (otot, kelenjar)
 Jenis reflex
 Reflex spinal
 Reflex cranial
 Reflex otonom
 Refleks regang
 Reflex Monosinaptik
 Refleks regang menyebabkan kontraksi otot
rangka sebagai respon terhadap peregangan
otot
 Mekanisme umpan balik untuk mengontrol
panjang otot dengan menimbulkan kontraksi
 Dapat terjadi dengan mengetuk tendon otot
 Contoh : refleks biseps, triseps, patella, achilles
 Refleks Fleksor dan Ekstensor
 Refleks Polisinaptik
 Respon terhadap rangsangan nyeri
REFLEX FLEXOR
= Reflex nociceptif
= Reflex penarikan diri (withdrawn reflex)
 Stimulus : rangsangan nyeri
 Mekanisme neuronal :
1. Sirkuit divergen
2. Sirkuit inhibisi timbal balik
3. After discharge

REFLEX EKSTENSOR MENYILANG

 0,2-0,5 detik sesudah timbul reflex flexor
 Terjadi ekstensi pada ekstremitas yang berlawanan
 Mekanisme neuronal : sinyal sensoris menyeberang ke
kontralateral
 Refleks fisiologis
 Refleks yang normal ditemukan pada
orang sehat
 Contoh : refleks regang
 Refleks patologis
 Refleks yang ditemukan pada orang yang
mengalami gangguan pada sistem sarafnya
 Contoh : refleks Babinsky, kecuali jika
ditemukan pada bayi
 Babinsky group :
– Refleks chaddock
– Refleks schaffer
– Refleks gordon
– Refleks Oppenheim
NEUROMUSCULAR
JUNCTION
Potensial membran:

+
+
-
- Potensial membran
+
+
-
-
timbul akibat dari
Na+ + -
+ - K+  Difusi ion
Ca2+ + -
Anion
+ -  Transport aktif
Anion + -
+ - (pompa ion)
+ -
+ -
+ -
+ -
Mekanisme terbentuknya potensial membran:

Dalam keadaan channel

K+ terbuka (“leak”):

Ion K lebih mudah berdifusi

dari pada ion Na

Dengan perkataan lain:

Channel lebih permiabel

Na+ terhadap K daripada
terhadap ion Na
Mekanisme terbentuknya potensial membran

3 Na+

Dalam keadaan channel

tertutup:

Pompa Na-K akan

mengeluarkan kembali
ion Na dan
memasukkan kembali
2 K+ ion K

ATP ADP
Mekanisme terbentuknya potensial membran

A. Potensial
membran akibat
difusi ion K

B. Potensial
membran akibat
difusi ion K dan
ion Na
Mekanisme terbentuknya potensial membran

C. Potensial
membran
akibat

- difusi K+

- difusi Na+

- aktifitas
pompa
Na+-K+
Mekanisme terbentuknya potensial aksi

K+ Bila syaraf distimulasi:

Terjadi peningkatan
permiabelitas membran
 channel terbuka

Akan tetapi channel lebih

Na+ permiabel terhadap Ion
Na
Mekanisme terbentuknya potensial aksi
Potensial Aksi :
 Potensial membran istirahat (polarisasi)
stimulasi
 Difusi ion Na ke dalam sel  depolarisasi
 Overshoot: depolarisasi mencapai di atas 0
mV
 Diffusi ion K ke luar sel  repolarisasi
 Transport aktif ion Na dan ion K (pompa Na+-
K+)  ion Na kembali keluar sel dan ion K
kembali ke dalam sel

Polarisasi
Penyebaran potensial aksi
Sel syaraf:
Dua macam : - Mempunyai mielin
- Tidak mempunyai mielin

mielin

Sel syaraf bermielin

Penyebaran potensial aksi

Saltatory conduction
Diagram serat syaraf
 Bentuk hubungan:
– Saraf-saraf : sinaps
– Saraf-otot : myoneural junction
Sinaps
 Ujung axon
 Neuron berakhir di
– otot
– kelenjar
– neuron lain
 Junction antara dua neuron: sinaps
– biasanya: ujung axon ke dendrit berikut
 bisa juga: axon ke axon berikut
 atau dendrit ke dendrit
– neuron biasa menerima ribuan ujung axon
Hubungan syaraf-syaraf pada suatu sel syaraf:
Synaps
Hubungan saraf-saraf pada suatu sel syaraf
Ujung terminal syaraf
Penyebaran potensial aksi
ke serat syaraf berikutnya

Melalui sinaps

Neuro-transmitter
- Asetilkolin
 Koneksi sinaps
– akson dapat menerima
ujung syaraf lain
(synaptic inputs)
– akson
 cell body
 dendrites
 axon
 Anatomi sinaps
 Presynaptic neuron
– ujung menggembung: synaptic knob
– synaptic vesicles
– neurotransmitter (suatu hormon)
 Synaptic cleft (celah sinaps)
– tidak bisa dilompati action potential (AP)
 Postsynaptic neuron
– membran subsinaps menghadap cleft
– membawa AP menjauhi sinaps
 Proses di sinaps
 Ujung axon (synaptic knob):
– AP  Ca channel opens  Ca masuk knob
 Neurotransmitter (synaptic vesicles)
– eksositosis ke synaptic cleft
– diffusi ke reseptor di membran subsinaps
 Ikatan neurotransmitter – reseptor
– aktifasi pembukaan ‘special ion channel’
– permiabilitas neuron postsynaps berubah
 Pada excitatory synapse
 Kanal Na dan K postsinaps terbuka
– Na masuk: beda konsentrasi dan muatan
– K keluar: beda konsentrasi saja
– Na masuk jauh lebih banyak
 Depolarisasi neuron postsynaps
– satu sinaps: tidak cukup untuk depolarisasi
– beberapa sinaps: threshold tercapai  AP
– disebut: excitatory postsynaptic potential
(EPSP)
 Pada inhibitory synapse
 Perubahan kanal K dan Cl
– K keluar, Cl masuk
– hiperpolarisasi neuron (makin negatif)
– disebut: inhibitory postsynatic potential (IPSP)
 Neuron semakin sulit mencapai ambang
 Grand postsynaptic potential-
GPSP
 Gabungan EPSP dan IPSP
– dari semua neuron presinaps  neuron postsinaps
– ribuan dendrit bersinaps di neuron postsinaps
 Presynaptic inputs:
– informasi sensoris dari lingkungan
– informasi keseimbangan homeostasis
– informasi dari pusat-pusat kontrol otak
– informasi lain-lain
 EPSP dan IPSP adalah graded potential
 Summasi temporal (tempus = time)
– rangsangan berurutan tapi jauh: sedikit
– rangsangan berdekatan: bisa  threshold
(graded potential tidak punya refrakter)
 Spatial summation (space)
– rangsangan serentak dari berbagai presinaps
– bisa mencapai AP
– bisa saling menghilangkan
 Inhibisi atau fasiltasi presinaps
 Ujung akson presinaps
– bisa disyarafi oleh ujung akson lain
– neurotransmitternya bisa
bertambah atau berkurang
 Neurotransmitter:
– berkurang: inhibisi presinaps
– bertambah: fasilitasi presinaps
 Konvergensi dan divergensi
 Convergence:
– neuron menerima banyak akson neuron lain
– dipengaruhi oleh banyak sel lain
 Divergence:
– akson dikirim ke banyak neuron lain
– ujung akson bercabang
– mempengaruhi banyak sel lain
 Convergence:
– akson-akson neuron lain 
mempengaruhi neuron penerima
 Divergence:
– ujung akson bercabang 
mempengaruhi banyak sel lain
 Neuromuscular Junction
Motor Endplate
- Serat otot disyarafi syaraf
bermielin Axon terminal Vesikel
- 1 junction per 1 serat otot didalam lekukan sinaptik
sinaptik
- Ujung syaraf invaginasi ke Celah
dalam serat otot, tapi berada sinaptik
di luar membran serat otot
- Ditutupi oleh sel Schwan 
insulasi dari cairan intersisial
- Akson terminal mengandung
banyak mitokondria untuk
sintesis neurotransmiter
- Neurotransmiter disimpan di Celah subneural

dalam vesikel sinaptik

Sekresi Asetilkolin (AK)
Impuls

Neuromuscular junction Lamina basalis
dan

asetilkolinesterase Vesikel
Vesikel AK dilepaskan menuju ke
ruang sinaptik
Dense bar

Membran syaraf
Saluran Ca terbuka
 Saluran Ca
Ca menarik vesikel AK ke membran
syaraf dekat dense bar

Reseptor
Vesikel AK menyatu ke membran
asetilkolin
syaraf
Membran otot
 Celah subneural
AK keluar ke ruang sinaptik melalui
proses eksositosis Release site
 Efek AK pada membran Postsinaptik
 Reseptor AK pada celah
subneural adalah saluran AK
(acetylcholine-gated ion
channel)
Na+
 Saluran AK bila sudah
AK
ditempeli AK  terbuka

 Saluran AK yang terbuka

dapat dilalui ion-ion positif Na,
K, Ca  depolarisasi

 Ion-ion negatif tidak bisa

lewat, karena muatan negatif
di pintu
 Nasib AK Setelah Dilepaskan
AK hanya berada di ruang sinaptik selama
beberapa milidetik, kemudian segera disingkirkan
sehingga tidak terjadi re-eksitasi otot setelah
selesai satu potensial aksi
  
 Mengaktivasi reseptor AK
 Segera disingkirkan dengan cara:
- Terbanyak dihancurkan oleh enzim AK- esterase
yang terdapat di lamina basalis pada ruang
sinaptik, antara presinap dan post-sinap
- Sejumlah kecil berdifusi keluar dari ruang sinaptik