Anda di halaman 1dari 30

ADITYO KUMORO JATI G99171001

AULIA ULFAH MUTIARA DEWI G99162085

MAISAN NAFI G99171024

YOSA ANGGA OKTAMA G99162082

PEMBIMBING :
Dr. dr. Senyum Indrakila, Sp.M
Nama : Tn TW

Umur : 42 tahun

Jenis Kelamin : Laki-laki

Agama : Islam

Pekerjaan : Penjual daging di pasar

Alamat : Gemolong, Sragen

Tgl pemeriksaan : 26 Februari 2018

No. RM : 014103XX
Anamnesis
Keluhan utama :

• Mata kiri bengkak dan nrocos

Riwayat Penyakit Sekarang :

• Pasien datang ke IGD RS Dr. Moewardi dengan keluhan


mata kiri bengkak dan nrocos. Bengkak dirasakan muncul
kurang lebih 14 jam SMRS. Awalnya pasien hendak pulang
dari pasar dengan mengendarai sepeda motor memakai
helm dengan kaca dibuka dan kemasukan serangga seperti
ngengat kecil. Sesampainya di rumah, pasien mengeluarkan
serangga sendiri dengan tangannya dan mengucek
matanya. Setelah itu matanya membengkak dan terasa
nrocos. Setelah itu, bengkak dirasa semakin memberat dan
mata semakin terasa nrocos.
Anamnesis

Riwayat Penyakit Sekarang :

• Pasien sempat memeriksakan diri ke


Puskesmas dan dibei obat Tetrahidrozoline
Hcl 0,5% dan chlorphenamine maleat.
Pasien memeriksakan diri ke RS PKU
Muhammadiyah Sragen lalu mendapatkan
penanganan irigasi. Namun pasien merasa
keluhan tidak kunjung membaik. Lalu pada
pukul 21.30 pasien datang ke IGD RSUD Dr
Moewardi.
Anamnesis

Keluhan Subjektif pasien:

• Keluhan pada mata kiri yaitu mata


merah, nrocos, blobok, terasa
pedas, nyeri, dan gatal. Keluhan
lain seperti pandangan kabur,
pandangan dobel, cekot-cekot,
pusing, dan silau disangkal pasien.
Riwayat Penyakit Dahulu:

• Riwayat sakit serupa : disangkal


• Riwayat diabetes mellitus : disangkal
• Riwayat hipertensi : disangkal
• Riwayat trauma : disangkal
• Riwayat alergi obat dan makanan: disangkal
• Riwayat operasi mata : disangkal
• Riwayat pemakaian kacamata : disangkal

Riwayat Penyakit Keluarga :

• Riwayat keluhan serupa : disangkal


• Riwayat hipertensi : disangkal
• Riwayat kencing manis : disangkal
Kesimpulan Anamnesis

OD OS
Proses - Inflamasi

Lokasi - Konjungtiva

Sebab - Infeksi

Perjalanan - Akut

Komplikasi - Belum ditemukan


Kesan Umum
• Keadaan umum baik, compos mentis, gizi
kesan cukup

Vital Sign
• T = 110/70 mmHg
• N = 88x/menit
• RR = 17x/menit
• S= 36,40C
Pemeriksaan Subyektif

OD OS

A. Visus Sentralis

1. Visus sentralis jauh >3/60 >3/60

a. pinhole Tidak dilakukan Tidak dilakukan

b. koreksi Tidak dilakukan Tidak dilakukan

c. refraksi Tidak dilakukan Tidak dilakukan

2. Visus sentralis dekat Tidak dilakukan Tidak dilakukan

B. Visus Perifer

1. Konfrontasi tes Dalam batas normal Dalam batas normal

2. Proyeksi sinar Tidak dilakukan Tidak dilakukan

3. Persepsi warna Tidak dilakukan Tidak dilakukan


Pemeriksaan Obyektif
Pemeriksaan Obyektif
Pemeriksaan Obyektif
Pemeriksaan Obyektif
Pemeriksaan Obyektif
Pemeriksaan Obyektif
Pemeriksaan Obyektif
Pemeriksaan Obyektif
GAMBAR
GAMBAR
OS Konjunctivitis Bakterial
Terapi
Non Medikamentosa Medikamentosa

 Jangan mengucek mata


Xytrol Eye Drops 4 dd gtt 2 (OS)
 Menjaga kebersihan mata
Amoxicilin 3 x 500 mg
 Hindari paparan debu Na diclofenac 2x500 mg
terutama saat berkendara
dan penggunaan
kacamata untuk
melindungi dari kotoran
Kompres hangat 10-15 menit
setelah bangun tidur untuk
membersihkan blobok
supaya tidak lengket
Prognosis
OS

1. Ad vitam Dubia ad bonam

2. Ad fungsionam Dubia ad bonam

3. Ad sanam Dubia ad bonam

4. Ad kosmetikum Dubia ad bonam


• Konjungtiva palpebralis (menutupi
permukaan posterior dari palpebra).
• Konjungtiva bulbaris (menutupi sebagian
permukaan anterior bola mata).
• Forniks (bagian transisi yang membentuk
hubungan antara bagian posterior
palpebra dan bola mata).
• Konjungtivitis lebih dikenal sebagai pink
eye, yaitu adanya inflamasi pada
konjungtiva atau peradangan pada
konjungtiva
• Biasanya konjungtivitis hanya menyerang
satu mata.
• Onset cepat
• sensasi benda • Epifora (hipertrofi lapis
asing, • Eksudasi limfoid stroma)
• Rasa tergores • Pseudoptosis • pseudomembr
• Panas • hipertrofi anosa dan
• sensasi penuh papiler membran
di sekitar mata • kemosis • granuloma,
• Gatal (edem stroma dan adenopati
konjungtiva) preaurikuler.
• fotofobia.
• Hiperemia • folikel

Anda mungkin juga menyukai