Presentasi Kasus

SEORANG ANAK LAKI-LAKI USIA 4 TAHUN

DENGAN
OD INSECT BITES
DISUSUN OLEH :

ROSA RIRIS SUCININGTYAS G99152070

NI NYOMAN WIDYASTUTI G99152071
MUHAMMAD IQBAL NURFADHILAH G99152082
STEFANUS ERDANA PUTRA G99162037
BEBY TALISA SALAFI G99162038

PEMBIMBING : dr. KURNIA ROSYIDA, Sp. M.

KEPANITERAAN KLINIK/ PROGRAM STUDI PROFESI DOKTER

BAGIAN ILMU PENYAKIT MATA
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR. MOEWARDI
2017
Status
Pasien
 IDENTITAS
Nama : An. MRAL
Umur : 4 tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Suku : Jawa
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : GulonRT.03/ RW.19
Surakarta, Jawa Tengah
Tanggal periksa : 16 Juni 2017
Nomor RM : 0122XXXX
Cara pembayaran : BPJS
 ANAMNESIS

KELUHAN UTAMA

“
Pasien mengeluhkan benjolan di mata kanan
RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

 Pasien datang ke Poliklinik Mata RSUD Dr.

Moewardi dengan keluhan benjolan mata kanan
sejak sekitar 3 hari yang lalu.

 Mata kanan pasien terasa gatal dan blobok

 Mata merah (-/-), pandangan kabur (+/+),

pandangan dobel (-/-), nrocos (-/-), blobok (+/-),
pedas(-/-), pusing (-/-), nyeri (-/-), ngganjel (-/-),
gatal (+/-), silau (-/-), cekot-cekot (-/-).

 Pasien memiliki riwayat penyakit gizi kurang dan

bronkitis
RIWAYAT PENYAKIT DAHULU
Riwayat sakit serupa : disangkal
Riwayat mata merah : disangkal
Riwayat operasi mata : disangkal
Riwayat benjolan di mata : disangkal
Riwayata infeksi/iritasi mata : disangkal
Riwayat trauma : disangkal
Riwayat pemakaian kacamata : disangkal
Riwayat alergi obat dan makan : disangkal

RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA

Riwayat sakit serupa : disangkal
Riwayat kencing manis : disangkal
Riwayat hipertensi : disangkal
Riwayata infeksi/iritasi mata : disangkal
Riwayat pemakaian kacamata : disangkal
Riwayat alergi obat dan makanan: disangkal
PEMERIKSAAN FISIK

Keadaan umum baik E4V5M6, gizi kesan kurang

RR = 20x/menit
T = 37,10C
TB =
BB=
PEMERIKSAAN SUBYEKTIF

OD OS
A. Visus Sentralis

1. Visus sentralis jauh > 3/60 (s.d.e) > 3/60 (s.d.e)

a. pinhole Tidak dilakukan Tidak dilakukan

b. koreksi Tidak dilakukan Tidak dilakukan
c. refraksi Tidak dilakukan Tidak dilakukan

2. Visus sentralis dekat Tidak dilakukan Tidak dilakukan

B. Visus Perifer
1. Konfrontasi tes Tidak dilakukan Tidak dilakukan
2. Proyeksi sinar Tidak dilakukan Tidak dilakukan

3. Persepsi warna Tidak dilakukan Tidak dilakukan

PEMERIKSAAN OBYEKTIF
OD OS
A. Sekitar mata Dalam batas normal Dalam batas normal

B. Supercilium Dalam batas normal Dalam batas normal

C. Pasangan bola mata dalam
Dalam batas normal Dalam batas normal
orbita
D. Ukuran bola mata Dalam batas normal Dalam batas normal

E. Gerakan bola mata Dalam batas normal Dalam batas normal

F. Kelopak mata Oedema (+), hiperemi (+) Dalam batas normal

G. Sekitar saccus lakrimalis Dalam batas normal Dalam batas normal

H. Sekitar Glandula Lakrimalis Dalam batas normal Dalam batas normal

I. Tekanan Intra Okuler

Tidak dilakukan Tidak dilakukan
Non Contact Tonometer
PEMERIKSAAN OBYEKTIF

OD OS
L. Konjungtiva palpebra Sekret (+) di konj. Dalam batas normal
Palpebra superior
M. Konjungtiva bulbi Dalam batas normal Dalam batas normal

N. Konjungtiva fornix Dalam batas normal Dalam batas normal

O. Sklera Dalam batas normal Dalam batas normal

P. Kornea Dalam batas normal Dalam batas normal

Q. Camera okuli anterior Dalam batas normal Dalam batas normal

R. Iris Bulat, warna hitam Bulat, warna hitam

S. Pupil Diameter 3 mm, bulat, Diameter 3 mm, bulat,

sentral sentral
PEMERIKSAAN OBYEKTIF

Lensa
a. ada/tidak Ada Ada
b. kejernihan Jernih Jernih

c. letak Sentral Sentral

e. shadow test Negatif Negatif
 GAMBAR KLINIS

Occuli dextra et sinistra Occuli dextra Occuli sinistra

DIAGNOSIS BANDING
OD Insect Bite (gigitan serangga)
OD Hordeolum Eksterna
OD Blefaritis
OD Selulitis Orbita

DIAGNOSIS
OD Insect Bite (gigitan serangga)
 TERAPI
Non-medikamentosa :
•Tidak mengusap mata
dengan tangan atau
Medikamentosa
benda yang tidak
• Amoxicillin syrup 3 dd C1
terjamin kebersihannya.
•CTM tab ½ add
•Menjaga kebersihan
dexamethasone tab ½
mata.
mfla pulv dtd No XV dosis
•Rujuk pasien ke dokter
3 dd pulv I
spesialis mata untuk
•Mycos eye drop sebelum
mendapatkan
tidur
pemeriksaan dan
penatalaksanaan lebih
lanjut.
 PROGNOSIS
OD OS
Ad vitam bonam bonam
Ad sanam bonam bonam
Ad fungsionam bonam bonam
Ad kosmetikum bonam bonam
 INSECT
BITES

Tinjauan
Pustaka
INSECT BITES

INSECT BITES
▸(gigitan serangga)
adalah kelainan akibat
gigitan atau tusukan
serangga yang
disebabkan reaksi
terhadap toksin atau
allergen yang
dikeluarkan artropoda
penyerang.2
EPIDEMIOLOGI

• Bayi dan anak-anak lebih dibanding orang dewasa.

• Anak-anak berusia 2 sampai 10 tahun
• Prevalensi yang lebih tinggi pada anak-anak 
mekanisme kekebalan tubuh atau dari kebiasaan anak-
anak yang lebih sering bermain diluar sehingga lebih
sering terkena gigitan serangga
 ETIOLOGI

▸Insect bite reaction disebabkan oleh artropoda kelas

insekta

▸Kelas Insecta
A. Anoplura (Phtirus Pubis, Pediculus
humanus, capitis et corporis)
B. Coleoptera (Kumbang)
C. Diptera (Nyamuk, lalat)
D. Hemiptera ( Kutu busuk, cimex)
E. Hymenoptera (Semut, Lebah, tawon)
F. Lepidoptera ( Kupu-kupu)
G. Siphonaptera ( Xenopsylla,
Ctenocephalides, Pulex
PATOGENESIS

Gigitan atau sengatan serangga akan

menyebabkan kerusakan kecil pada kulit, lewat
gigitan atau sengatan antigen yang akan masuk
langsung direspon oleh sistem imun tubuh.

Reaksi terhadap antigen tersebut biasanya akan

melepaskan histamin, serotonin, asam formic
atau kinin

Reaksi yang timbul dapat dibagi dalam 2

kelompok : reaksi immediate dan reaksi delayed.
EDEM PALPEBRA
bila peradangan atau kelebihan cairan
(edema) pada jaringan ikat yang
mengelilingi mata.

GEJALA KELOPAK MATA BENGKAK

DISERTAI :
▸• Iritasi mata, seperti sensasi gatal atau
gatal
▸• Kelebihan produksi air mata
▸• Penglihatan yang terhambat
(tergantung pada tingkat pembengkakan)
▸• Kemerahan kelopak mata
▸• Mata merah dan radang konjungtiva
▸• Discharge pada mata
▸• Nyeri, terutama bila kelopak mata
bengkak disebabkan oleh infeksi
 EDEM PALPEBRA TATALAKSANA

ALERGI INFEKSI Edukasi

• Antihistamin ED • Antibiotik • hindari

atau oral • Anti virus menggosok
• Pelumas “air mata
mata buatan” • kompres dingin
• Alergi parah  terkadang bisa
Steroid ringan mengurangi
ED pembengkakan
kelopak mata.
• Hindari
pemakaian
lensa kontak
sampai bengkak
sembuh
DAFTAR PUSTAKA

23
TERIMAKASIH