Longcase

Stase Mata

Adist Azizy Mara Ditta

20164011082
Preceptor: dr. Evita Wulandari, Sp.M
IDENTITIAS PASIEN

IDENTITAS PASIEN

Nama : Ny. MB
Usia : 36 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Purworejo
ANAMNESIS
ANAMNESIS
Keluhan Utama
Mata kiri terasa nyeri, pegal, dan merah sejak 11
hari

Keluhan Tambahan
Keluhan disertai dengan adanya mata kiri
mengganjal, nrocos dan silau jika melihat ke
arah sinar. Pasien merasa ada garis warna putih
di manik mata kiri bawah. Adanya kotoran pada
mata dan pandangan kabur disangkal.
ANAMNESIS
ANAMNESIS
11 HSRMS
Pasien bangun dan merasa mata pegal, pedas, dan merah  beli tetes
di apotek  merasa lebih enak

9 HSRMS
Keluhan menetap  pasien membasuh mata dengan rebusan daun sirih

4 HSMRS
Keluhan tidak membaik  saat berkaca pasien sadar bagian bawah
manik mata kiri berwarna keputihan

2 HSMRS
Pasien pergi ke mantri mata, diberi tetes mata dan obat minum 
keluhan memburuk (nyeri bertambah hebat)  ke poli mata RSUD Dr
Tjitrowardojo
ANAMNESIS
ANAMNESIS
Riwayat Penyakit Dahulu:
 Riwayat keluhan serupa (-)
 Riwayat penyakit alergi dan asma (+)  pasien sering pilek dan bersin jika udara
dingin
 Riwayat Hipertensi dan Diabetes Mellitus disangkal
 Riwayat trauma atau operasi mata disangkal. Namun, sebelum keluhan muncul
pasien pernah merasa kelilipan pada mata kiri.

Riwayat Penyakit Keluarga:

 Riwayat keluhan serupa (-)
 Riwayat alergi dan asma (+)  anak pasien sering pilek dan bersin jika udara
dingin
 Riwayat Hipertensi dan Diabetes Mellitus disangkal

Riwayat Personal Sosial:

Pasien adalah seorang ibu rumah tangga. Keseharian di rumah, jarang pergi ke
luar rumah kecuali ada perlu.
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN FISIK
STATUS GENERALIS
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Compos mentis
STATUS OFTALMOLOGIS
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN FISIK
OD OS
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN FISIK
OS
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN FISIK
USULAN PEMERIKSAAN
USULAN PEMERIKSAAN

 Pemeriksaan dengan slit lamp

 Tes fluoresensi kornea
 Pemeriksaan darah rutin
 Pewarnaan gram dan giemsa
 Pemeriksaan KOH 10%
 Kultur dan uji sensitivitas
DIAGNOSIS
DIAGNOSIS

Diagnosis Banding Diagnosis Kerja

• OS Ulkus kornea • OS Ulkus kornea

marginal marginal
• OS Keratitis
marginal
• OS Uveitis anterior
PENATALAKSANAAN
PENATALAKSANAAN
Farmakologis
• Tetes mata ofloxacin tiap 2 jam OS
• Tetes mata lubricants 6 x OS (atau ketika mata tidak nyaman)
• Natrium Diklofenak tab 2x50 mg
• Metilprednisolon tab 2x4mg

Non-farmakologis
• Edukasi untuk mengurangi mata dari paparan cahaya matahari,
angin, debu  menggunakan kacamata
• Tidak memegang atau menggosok mata yang meradang
• Cuci tangan sesering mungkin dan mengeringkannya dengan
handuk atau kain yang bersih.
PROGNOSIS
PROGNOSIS
Ad vitam : Dubia ad Bonam
Ad sanationam : Dubia ad Malam
Ad visam : Dubia ad Bonam
Ad kosmetikam : Dubia ad Malam
TERIMAKASIH

?
? TERIMAKASIH
?