Antipsikotik Injeksi Kerja Panjang Multipel Untuk Penatalaksanaan Skizofrenia Yang Resisten Terhadap Pengobatan
Antipsikotik Injeksi Kerja Panjang Multipel Untuk Penatalaksanaan Skizofrenia Yang Resisten Terhadap Pengobatan
Presentan:
Puthi Ramadhani Syukur ( 13100701000110)
Satya Randi (1310070100137)
Kadar Antipsikotik
plasma tunggal
konsisten tidak efektif
Pendahuluan
LAPORAN kASUS
Riwayat
Seorang pria berasal dari
Vietnam berusia 26 tahun •Melakukan tindakan penyeragan tanpa provokasi
dengan diagnosis primer • 1 Kali pembunuhan
skizofrenia. Pasien • Beberapa kali rawat inap namun tidak
berhasil mengembalikan kompetensinya
dipindahkan dari penjara
•Telah menjalani uji coba dengan haloperidol,
ke unit rawat inap risperidone, olanzapine, ziprasidone, fluphenazine
dan clozapine
4
T
h Perjalanan Penyakit
e
P
o
w
e
r Pemindahan Penatalaksanaan
o 24 Jam Terapi sebelumnya
dari penjara ke direncanakan
f pertama dilanjutkan
ulang
unit
P
o
w
e
r
P
o PENCETUS
i Halusinasi visual berupa roh yang
mengancam dan halusinasi auditorik berupa
n
ancaman akan melukai ibunya dan wanita
t lemah lainnya
|
5
T
h
e
Perjalanan Penyakit
P
o
w
e
r
o Minggu 3 dan 6 Minggu 10 - 16 Terjadi wabah Minggu 18
gastroenteritis viral
f
P
o
w
e
Perubahan terapi
r • Mulai terapi lithium
Perubahan terapi
P • Titrasi silang yaitu titrasi dan propanolol.
Perubahan terapi
• Clozapine ditingkatkan Perubahan terapi
o clozapine hingga 350 • Kurungan berjalan Pemberian cairan
mg. sebanyak 10 hingga
i • Obat-obatan cadangan intravena
• Titrasi hinga 50 mg/minggu. Dosis
IM (IMBU) selama 5 Antipsikotik diteruskan
n 100mg/hari efektif. akhir harian 600 mg.
• Paliperidone hari berturut-turut
t • ES: sedasi, kaku
ringan, drooling, dihentikan, diganti
| haloperidol oral
6
T
h
e
Perjalanan Penyakit
P
o
w
e
r
o Kembali dari
Minggu 23 Minggu 24 Minggu 28
f IGD
P
o
w
e
r Perubahan terapi
P • Haloperidol injeksi IM 5
o mg dua kali sehari
• Olanzapine 10 mg dua
i kali sehari sebagai Perubahan terapi
Dimulai terapi dengan
n cadangan
• Semua obat lainnya haloperidol decanoate
t
dihentikan
|
Kesimpulan setelah minggu 28
SLIDE 7
Riwayat Pekerjaan
- Pasien belum bekerja
Riwayat Perkawinan
pasien belum menikah
Aktivitas Sosial
Aktivitas sosial pasien tidak berjalan dengan lancar, pasien merupakan
tipe orang yang pendiam, dan jarang bergaul sama teman-teman,
semenjak sakit psien sudah tidak pernah lagi bergaul sama teman-
temannya. Pasien lebih senang tinggal di rumah.
Riwayat Psikoseksual
Tidak ada kelainan, pasien menyukai lawan jenis.
laki-laki
perempuan
The Power of PowerPoint - thepopp.com
3.3 Pemeriksaan Status Mental
Pada minggu, 7 Mei 2017 , Rawatan Hari ke lima
a. Deskripsi Umum
- Penampilan : seorang laki-laki berpenampilan sesuai
usianya, penampilan cukup rapi dan bersih.
- Perilaku dan Aktivitas Motorik : Perilaku pasien dan aktivitas
motorik pasien cukup tenang selama proses wawancara.
- Sikap Terhadap Pemeriksa : pasien cukup kooperatif terhadap
pemeriksa selama wawancara.
d. Gangguan Persepsi
- Depersonalisasi : Tidak ada
- Derealisasi : Tidak ada
- Ilusi : Tidak ada
- Halusinasi : Visual (+) pasien melihat setan
e. Pikiran
- Proses pikir : Baik
- Isi Pikir : Miskin Isi Pikir
Waham bizzare (-) waham kejar (-)
The Power of PowerPoint - thepopp.com
f. Fungsi Intelektual
- Kesadaran :Composmentis Cooperative
- Orientasi :Waktu (baik)
:Tempat (baik)
:Orang (baik)
- Daya ingat :
Daya ingat jangka panjang : Baik (pasien mengingat tahun lahirnya)
Daya ingat jangka sedang : Baik (pasien dapat mengingat kejadian
yang hari sebelumnya )
Daya ingat jangka pendek : Baik (pasien bisa mengingat apa
sarapan tadi pagi)
Daya ingat jangka segera: Baik (pasien bisa mengingat 3 nama benda
yang disebut pemeriksa)
The Power of PowerPoint - thepopp.com
Konsentrasi dan perhatian
Konsentrasi dan perhatian pasien tidak mudah teralihkan.
Pikiran abstrak
Tidak diperiksa (Pada Rawatan Pertama)
Diperiksa = Normal (Pada Rawatan Hari Kelima)
3.7 Penatalaksanaan
Inj. Lodomer 2x 1 (IM)
Trifluoperazine 2 x 5 mg
Trihexipenidil 4 x 2 mg
Clozapin 1 x 50 mg