Disampaikan pada :
PEMBEKALAN TIM NUSANTARA SEHAT BATCH 7
ANGKATAN KE II TAHUN 2017
Sumber daya yang tersedia terbatas, sehingga perlu dikelola dengan sebaik-baiknya
agar pelayanan kesehatan tetap dilaksanakan melalui MANAJEMEN PUSKESMAS
2
SISTEMATIKA
1 SIKLUS MANAJEMEN PUSKESMAS
2 PERENCANAAN PUSKESMAS
3 PENGGERAKAN DAN PELAKSANAAN
4
MANAJEMEN PUSKESMAS
SERANGKAIAN PROSES YANG TERDIRI DARI PERENCANAAN,
PENGORGANISASIAN, PELAKSANAAN DAN KONTROL UNTUK
MENCAPAI TUJUAN SECARA :
EFEKTIF EFISIEN
SARANA
SDM DGN
MOTIVASINYA
LOGISTIK
Pengerakan
Pelaksanaan
(P2)
9
P
PROSES PERENCANAAN PUSKESMAS
1 5
4 6
P indikator kegiatan prioritas yang dilakukan
E Puskesmas 3di dalam PENYUSUNANmenyelesaikan 7 masalah
R kesehatan di wilayah kerjanya
PEMBAHASAN
DAN untuk lima tahun ke
depan. PELAKSANAAN
SIKLUS
E EVALUASI
FORUM DANSKPD
PENYUSUNAN
PENETAPAN
PERSETUJUAN
2 MUSREMBANG
APBD
PENETAPAN
PERENCANAAN
MUSREMBANG
MUSREMBANG 8
N RANCANGAN
RKS-SKPD
KESEPAKATAN
PENYUSUNAN
DPA
PERDA
RANCANGAN SKPD
DAN
KAB/KOTA
(JANUARI APBDDAN
RKPD
KECAMATAN
DESA
C
Merupakan kegiatan PERDA
PPAS RAPBD
(DES)APBD
ANTERA
RENJA
(DES)
PENGANGGARAN
APBD DGN akan dilaksanakan
yang
(MARET)
TAHUN
(MEI)
(FEBRUARI)
(JANUARI) 9
A
dalam satu KDH(DES)
(JULI – SEPT)
DGN
(MARET)
DAERAH
N 1 tahun dalam
DPRDmedukung tercapainya
BERJALAN)
rencana lima tahunan DPRD
Pelaksanaan
(OKT yang
–(JUNI)
APBD Januari
telah ditetapkan.
NOV)
A tahun berikutnya
a. RUK 10
A b. RPK Tahunan13
N c. RPK Bulanan 12 11
10
PERENCANAAN PUSKESMAS
P1 DATA KINERJA &
GAMBARAN STATUS
RENCANA LIMA KESEHATAN DALAM 4 RENCANA LIMA
TAHUNAN DINAS TAHUN (N-5 s/d N-2) TAHUNAN
P KESEHATAN KAB/KOTA, KEMENTERIAN
E SPM BIDANG KESEHATAN KESEHATAN
R
E RENCANA 5 TAHUNAN
N PUSKESMAS
C Penelaahan kembali jika ada Kebijakan Kesehatan Baru (midterm evaluation)
A
N RENCANA TAHUNAN
A
Menjamin kelangsungan kegiatan pelayanan kesehatan pada setiap tahun dalam
A
satu periode, walaupun terjadi pergantian pengelola dan pelaksana
N
Ket : N-1 adalah Tahun berjalan, 11
sehingga N-2 adalah Tahun berjalan dikurangi 1
PERSIAPAN MENYUSUN
RENCANA LIMA TAHUNAN
N(-5) N(-4) N(-3) N(-2) N(-1) N N(+1) N(+2) N(+3) N(+4)
2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
PREDIKSI
TAHUN N(-1):
MIDTERM EVALUATION
• Data hasil kinerja 4 tahun, dng ke-
cenderungan hasilnya; Prediksi Hasil
Thn N(-1)
• Ketersediaan Sumberdaya &
pengelolaannya
• Identifikasi Kebutuhan & Harapan
Masyarakat (SMD, MMD), Potensi
Masyarakat
• Prediksi Situasi dan kondisi (N- N(+4)
yad ∑ Pdd, Kesmas, Poleksos, dll). PELAKSANAAN & WASDALI THNAN
• Susun Rencana 5 Tahun
PROSES PENYUSUNAN
Ket : N-1 adalah Tahun berjalan, RENCANA LIMA TAHUNAN
sehingga N-2 adalah Tahun berjalan dikurangi 1 SELANJUTNYA 12
RENCANA LIMA TAHUNAN PUSKESMAS
P1
TAHAPAN PELAKSANAAN
P
E
R 1 PERSIAPAN
E
N
C
2 ANALISIS SITUASI
A
N 3 PERUMUSAN MASALAH
A
A PENYUSUNAN PERENCANAAN LIMA
N 4
TAHUNAN 13
RENCANA LIMA TAHUNAN PUSKESMAS
P1
TAHAPAN PELAKSANAAN PENYUSUNAN RENCANA LIMA TAHUNAN PUSKESMAS
P 1. PERSIAPAN
E
R 3.
1. TIM MEMPELAJARI
PEMBENTUKAN TIM TIM
AKREDITASI
E 2. RENCANA
KEPALA LIMA PUSKESMAS
MANAJEMEN TAHUNAN
PUSKESMAS PUSKESMAS
DINKES
TERDIRI KAB/KOTA,
MENJELASKAN
DARI PEMAHAMAN
TIM SPM
PEMBINA
N KAB/KOTA,
PEDOMANTARGET
WILAYAH, TIM INDIKATOR
MANAJEMEN
PEMBINA TIM
C PUSKESMAS,
KELUARGA,
PUSKESMAS PEDOMAN
TIM AGAR UMUM
AKREDITASI
TIM
PEMBINA
WILAYAH
A PROGRAM
PUSKESMAS INDONESIA SEHAT
DAN TIM SISTEM
MEMAHAMI
DENGAN PENDEKATAN
N INFORMASI PUSKESMAS
KELUARGA, PENGUATAN TIM TIM
PEMBINA
A MANAJEMEN PUSKESMAS MANAJEMEN
KELUARGA
PETA DASAR
SUNGAI
JALAN KABUPATEN
SUNGAI
X
GB
TB
GB
Y GK
GB X
TB
GB GK
TB Y X
Y
Keterangan Pada Desa I, ditemukan 3 kasus gizi buruk, 2 kasus kematian
X : diare + dehidrasi ibu dan 1 kasus TB.
GB : Balita gizi buruk Masalah gizi buruk dapat terkait kondisi lingkungan, tingkat
GK : ANAK Gizi Kurang pendidikan
TB : TBC Positif
Telusur data sekunder terkait latar ekonomi masyarakat, 25
Y : Ibu meninggal
budaya . Untuk kematian ibu telusur melalui AMP
GRAFIK SARANG LABA-LABA
CONTOH GRAFIK SARANG LABA-LABA
PELAYANAN K1-K4-PN-BUFAS-KB AKTIF//POPULASI
PUSKESMAS DI KAB. BUAH SEHAT TAHUN 2016
Apel
120
100 K1
Kiwi 80 Mangga K4
60
Ibu Komplikasi
40
20 PN
0 Ibu Nifas
Anggur Jeruk KB-Aktif
KN
KF
Fe
Markisa Durian
28
RENCANA LIMA TAHUNAN PUSKESMAS
P1
TAHAPAN PELAKSANAAN PENYUSUNAN RENCANA LIMA TAHUNAN PUSKESMAS
P 3. PERUMUSAN MASALAH
E 1. IDENTIFIKASI MASALAH : membuat daftar masalah yang dikelompokkan
R menurut jenis upaya, target, pencapaian dan masalah yang ditemukan
(Masalah dirumuskan dengan prinsip 5 W 1 H)
E
N
2. MENETAPKAN URUTAN PRIORITAS MASALAH a.l : Urgency,
C Seriousness, Growth (USG) berdasarkan skala likert.
A
N 3. MENCARI AKAR PENYEBAB MASALAH a.l : ISHIKAWA, POHON
A MASALAH
A 4. MENETAPKAN CARA PEMECAHAN MASALAH a.l : CURAH
N PENDAPAT , KESEPAKATAN ANTARA ANGGOTA TIM, METODE
TABEL CARA PEMECAHAN MASALAH 29
TABEL IDENTIFIKASI MASALAH
Berdasarkan skala likert 1-5 (5=sangat besar, 4 = besar, 3 = sedang, 2 = kecil, 1 = sangat kecil).
31
Contoh USG
MANUSIA METODE
Masalah
Ada Posyandu tdk ada
Dacin Transpot petugas tdk ada
37
PERENCANAAN TAHUNAN PUSKESMAS
P1 DATA KINERJA &
GAMBARAN STATUS
RENCANA LIMA KESEHATAN TAHUN KEBIJAKAN
TAHUNAN LALU (N-1) KESEHATAN YANG
P PUSKESMAS BARU (SECARA LOKAL
E ATAU NASIONAL)
R
E RENCANA TAHUNAN
N PUSKESMAS
C Penelahan kembali jika ada Kebijakan dan atau Kondisi Kesehatan Baru
(midterm evaluation)
A RENCANA USULAN KEGIATAN
N (RUK)
A RENCANA PELAKSANAAN
A KEGIATAN (RPK) TAHUNAN
N RENCANA PELAKSANA KEGIATAN
38
(RPK) BULANAN
P1 RENCANA TAHUNAN PUSKESMAS
TAHAPAN PELAKSANAAN PENYUSUNAN RENCANA TAHUNAN PUSKESMAS
PROSES SAMA
P
SEPERTI
E 1 PERSIAPAN PENYUSUNAN
R PERENCANAAN
2 ANALISIS SITUASI LIMA TAHUN
E
N 3 PERUMUSAN MASALAH
C PENYUSUNAN RENCANA USULAN KEGIATAN
A 4 (RUK)
N
5 PENYUSUNAN RENCANA KERJA DAN
A
A
ANGGARAN (RKA)
N 6 PENYUSUNAN RENCANA PELAKSANAAN
KEGIATAN (RPK)
39
RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK)
40
RUK
• Berisi :
Rencana kegiatan yang akan dilaksanakan Puskesmas dengan memanfaatkan
sumber daya sendiri, dan
Rencana kegiatan yang akan diusulkan Puskesmas untuk dilakukan oleh lintas
sektor terkait, dalam upaya mendukung penyelesaian masalah kesehatan di
wilayah kerja Puskesmas.
Contoh : Sesuai hasil analisa Puskesmas, untuk menyelesaikan masalah diare,
Puskesmas memerlukan dukungan dari Pemerintah Desa untuk membangun
jamban pada keluarga yang belum memiliki jamban lewat Alokasi Dana Desa
(ADD)
• Selanjutnya, rencana kegiatan pada RUK yang akan dilaksanakan oleh
Puskesmas disusun menjadi Rencana Kerja dan Anggaran (RKA)
Puskesmas, sesuai dengan Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah.
No Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target penang Kebutuhan Mitra Kerja Waktu Kebutuhan Indikator Sumber
Kesehatan sasaran gungja Sumber Pelaksanaa Anggaran kinerja pembiayaa
wab Daya n n
UKM ESENSIAL
1 Pencegahan Pertemuan Meningkatkan Kader 20 Kader PJ UKM - Fasilitat - Bulan Rp. Penderita APBD
dan Peningkata pengetahuan kesehatan kesehatan Esensial or: Januari 3.510.000, hipertensi
Pengendalian n kader untuk di 5 Desa dan Dokter dan bulan - melakukan
Penyakit kemampua deteksi dini (Desa A s.d Perkesm PKM Juni 2017 pengobata
n kader faktor resiko E) as - Bahan n secara
kesehatan PTM di materi teratur
untuk Posbindu PTM pelatiha
deteksi dini n
faktor - ATK
resiko PTM - Ruang
pada rapat
masyarakat
44
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) BULANAN
45
3. PENGGERAKAN
PELAKSANAAN (P2)
46
P2 Rapat Dinas
P
E P Pengarahan saat apel pegawai
N E
G L
G A Pelaksanaan kegiatan dari setiap program
E K
R S
sesuai jadwal
A A
K N LOKAKARYA
A A Forum khusus MINI
N A
N
& Kementerian Kesehatan Republik Indonesia 47
BULANAN
LOKAKARYA MINI
• Menilai pencapaian & hambatan yang
P2 dijumpai pada bulan atau periode yang
lalu
• Pemantauan pelaksanaan rencana yang
P LOK LOK LOK LOK LOK LOK LOK akan LOK
datang LOK LOK LOK LOK
E P
MIN
BLN
MIN
BLN
MIN
BLN
LOKMIN
MIN
BLN
MIN
BLN
MIN
BLN
MIN• Perencanaan
MIN
BLN diperlukan)
BLN
MIN MIN
ulang yang
BLN dengan
MIN(bila
lebih baik
BLN tujuanBLN
MIN
BLN
sesuai yang
N E 1 2 3 BULANAN
4 5 6 7 8
dicapai
9 10 11 12
G L INTER INTE INTE
INTE INTE INTE RNAL INTE INTE
NAL & INTE INTE INTE RNAL
RNAL INTE
G A RNA LINTAS
SEK
RNA LOKMIN
RNA &
SEK
RNA
L RNAL & SEKTRIBULANAN
RNAL RNAL &
RNAL
E K L L L • Menggalang SEK
R S
TOR
TRIBULANAN
TOR TOR dan meningkatkan
TOR
kerjasama antar sektor terkait dalam
A A pembangunan kesehatam
• Menginformasikan & mengidentifikasi
K N capaian hasil kegiatan tribulanan
A A sebelumnya, membahas &
N A memecahkan masalaha serta hambatan
oleh LS
N • RTL dan memasukan umpan balik dari
& masyarakat dan sasaran program 48
LOKMIN
BULANAN
P2
P PERTAMA RUTIN
E P
N E
Penggalangan tim dalam rangka Tindaklanjut lokmin bulanan pertama.
G L pengorganisasian untuk dapat Memantau pelaksanaan kegiatan setiap bulan
G A terlaksananya RPK secara teratur
Luaran : Fokus utama : kesinambungan arah dan
E K
o RPK tahunan kegiatan antara hal yang direncanakan,
R S integrasi program dalam menyelesaikan
o RPK bulanan
A A o Matriks pembagian tugas dan darbin masalah prioritas
N o Bahan musrenbang Luaran :
K
o Draft RUK tahun selanjutnya o RTL berupa RPK bulan berikutya
A A o Komitmen utk melaksanakan RPK yang
o Draft Rencana Lima tahunan (bila
N A siklus lima tahunan) telah disusun
N o Bahan yang akan disampaikan pada
lokmin tribulanan (bila sesuai jadwal)
&
49
LOKMIN
TRIBULANAN
P2
P
PERTAMA RUTIN
E P
N E
G L Penggalangan tim dalam rangka
pengorganisasian LS terkait pembangunan
G A kesehatan.
E K Mendiskusikan usulan yang akan disampikan
Tindaklanjut lokmin tribulanan pertama.
R S dalam Musrebangmat.
Luaran :
Luaran :
A A o Rencana pelaksanaan kegiatan
o Rencana kegiatan masing sektor yang
K N berikutnya
terintegrasi
o Kesepakatan bersama untuk
A A o Komitmen bersama untuk menindaklanjuti
menindaklanjuti rencana
hasil lokmin dalam penandatanganan
N A
kesepakatan
N o Usulan bidang kesehatan yang disepakati
& untuk dibawa pada Musrenbangmat
50
PESERTA
P2 LOKMIN
P
BULANAN TRIBULANAN
E P
N E
G L Kepala Puskesmas Camat
Seluruh pegawai Puskesmas, termasuk pegawai Kepala Puskesmas
G A Pegawai Puskesmas
yang bertugas di Pustu dan Poskesdes.
E K Jejaring Fasyankes di wilker Puskesmas. Perwakilan Dinkes Kab/Kota
R S Tim penggerak PKK kecamatan/distrik
Perwakilan Puskesmas diwilayah
A A
kecamatan/distrik
K N Staf kecamatan
A A LS di kecamatan, a.l pertanian, agama,
pendidikan, BKKBN, sosial (sesuai
N A
dengan LS yang ada di kecamatan)
N Lembaga/organisasi kemasyarakatan lain
& bila perlu. 51
4. PENGAWASAN,
PENGENDALIAN DAN
PENILAIAN KINERJA
PUSKESMAS
52
• Internal: Dilakukan Puskesmas sendiri, baik oleh
P3 Kepala Puskesmas, tim audit internal maupun
setiap penanggungjawab dan
PENGAWASAN pengelola/pelaksana program
• Eksternal: Dilakukan oleh instansi dari luar
P Puskesmas
E &
P
N
E • Menjamin kesesuaian pelaksanaan kegiatan
E P
N dengan rencana yang telah ditetapkan dan
G E PENGENDALIAN dilakukan secara terus menerus. Jika terdapat
G ketidaksesuaian dilakukan upaya perbaikan.
E N
A
N I
W
D L
A
A A
S PENILAIAN • Dilaksanakan oleh Puskesmas.
L I
A
A A
KINERJA • Hasil penilaian diverifikasi oleh dinas kesehatan
kabupaten/kota.
N
I N
PUSKESMAS (PKP)
N 53
P3
P PKP
E
N
P Pencapaian
E P Pelaksanaan
E Cakupan
G E Manajemen
N Pelayanan Puskesmas
E N Kesehatan
G
N I
A
D L
W Kinerja Baik Kinerja Cukup Kinerja Kurang Kinerja Baik Kinerja Cukup Kinerja Kurang
A A
A > 91 % 81 - 90 ≤ 80 % ≥ 8,5 5,5 – 8,4 < 5.5
L I
S
A A
A
I N
N
N
POLA KEPEMIMPINAN
P1 P2 P3
PENGAWASAN,
INPUT HASIL PENYUSUNAN RUK
IMPLEMENTASI PENGENDALIAN &
PERSIAPAN KUNJUNGAN KUNJUNGAN SECARA EVIDANCE
BASED INTERVENSI PENILAIAN KINERJA
KELUARGA KELUARGA PADA
PENDEKATAN PERMASALAHAN YG PUSKESMAS,
FORM TERCETAK
KELUARGA DENGAN SDH DISEPAKATI SBG PERUBAHAN IKS PADA
ATAU ELEKTRONIK
(APLIKASI) TETAP MELIHAT PRIORITAS MASALAH LEVEL KELUARGA
DATA2 PROGRAM SAMPAI LEVEL
PUSKESMAS
Sosialisasi Kunjungan Keluarga Tabulasi & analisis Triangulasi & Analisis Lokmin bulanan dan atau
dan Promkes tribulanan
pengorganisasian Intervensi Awal 55
P1 : Perencanaan P2: Pengerakan Pelaksanaan P3: Pengawasan Pengendalian dan Penilaian
Mengacu Permendagri
61/2007 Tentang Pedoman
Teknis Pengelolaan
PPK-BLUD Keuangan Blud
RENSTRA
RUK RBA BLUD RPK
BISNIS BLUD BULANAN
RENCANA RPK
LIMA
TAHUNAN TAHUNAN
RBA : Rencana Bisnis Anggaran Kementerian Kesehatan Republik Indonesia 56
4. PENUTUP
Dukungan Dinkes Prop dan Kab/Kota sangat diperlukan untuk ;