Embriologi Susunan Pencernaan
Embriologi Susunan Pencernaan
Susunan
Pencernaan
DR. Dr. Yanwirasti
Embriologi Susunan Pencernaan
• Mulai terbentuk pada kehidupan mudigah 7 somit (22 hari)
sebagai akibat dari pelipatan mudigah kearah cephalo
caudal dan lateral, sehingga rongga yang dibatasi
entoderm sebagian tercakup ke dalam mudigah dan
membentuk usus sederhana.
• Pada bagian kepala dan ekor mudigah, usus sederhana
membentuk tabung buntu masing-masing :
– Usus sederhana depan (fore gut)
– Usus sederhana belakang (hind gut)
– Diantaranya usus sederhana tengah (mid gut) yang untuk
sementara tetap berhubungan dengan kandung kuning
telur.
Perkembangan usus sederhana depan
• Oesopagus
– Ketika mudigah berumur ± 4 minggu, muncul
diverticulum pada dinding ventral usus sederhana
depan yang disebut (diverticulum tracheo – bronchiale).
Diverticulum ini berangsur-angsur dipisahkan dari
bagian dorsal fore gut melalui septum oesopago –
tracheale. Dengan cara ini usus sederhana depan
terbagi atas :
• Bagian ventral : primordium pernafasan
• Bagian dorsal : oesopagus
Perkembangan…
2. Pancreas heterotopik
– Keadaan dimana jaringan pancreas dapat
ditemukan mulai dari ujung distal oesopagus
sampai puncak jerat usus sederhana.
– Yang paling sering ditemukan pada selaput
lendir lambung dan diverticulum Meckel.
Perkembangan Usus Sederhana Tengah (mid
gut)
• Perkembangan usus tengah ditandai oleh cepat
memanjangnya usus dan mesenteriumnya,
sehingga terbentuk jerat usus primer.
• Pada puncaknya jerat ini tetap berhubungan
dengan kandung telur melalui ductus vitellinus
yang sempit.
• Bagian cranial jerat usus akan membentuk:
– Bagian distal duodenum
– Yeyenum
– Ileum (sebahagian)
Perkembangan Usus Sederhana Tengah (mid
gut)
• Bagian caudal jerat usus akan
membentuk:
– Bagian bawah illeum
– Caecum
– Appendix
– Colon ascenden
– 2/3 proximal colon transfersum
Perkembangan Usus Sederhana Tengah (mid
gut)
• Perbatasan antara bagian cranial dan caudal
jerat usus: ductus vitelinus tetap ada pada orang
dewasa yang dikenal sebagai:
– Diferticulum meckel dan diverticulum illeal
• Hernia phisiology
Pertumbuhan jerat usus primer sangat pesat terutama
bagian cranialnya.
Akibat pertumbuhan yang cepat ini dan perluasan hati
yang serentak, rongga perut untuk sementara terlalu
kecil untuk menampung jerat-jerat usus ini.
Akibatnya jerat ini memasuki celom extra embrional dan
tali pusat (hernia umbilicalis phisiologic) yang terjadi
pada minggu ke enam.
Perputaran usus tengah
• Bersamaan dengan pertumbuhan
memanjangnya, jerat usus sederhana akan
berputar disekitar poros yang dibentuk oleh
A.Mesenterica superior.
• Perputaran terjadi 270o yang terdiri atas:
– 90% selama herniasi
– 180o selama jerat usus kembali ke rongga perut.
– Perputaran ini berlawanan dengan arah jam.
• Usus besar juga cukup bertambah panjang,
sedangkan yeyenum dan ileum selain bertambah
panjang juga akan membentuk jerat-jerat
bergelung selama perputaran.
Retraksi Jerat yang mengalami Herniasi
• Akhir bulan ke-3 jerat usus yang mengalami herniasi
mulai kembali kedalam rongga perut.
• Hal ini mungkin disebabkan:
– Menghilangnya mesonephros.
– Berkurangnya pertumbuhan hati.
– Bertambah luasnya rongga perut.
• Bagian proximal yeyenum merupakan bagian pertama
yang masuk dan mengambil tempat disisi kiri.
• Jerat yang masuk berikutnya makin lama makin menetap
disisi kanan.
• Gelembung caecum yang merupakan bagian caudal jerat
usus sederhana terakhir masuk ke rongga perut.
• Untuk sementara terletak langsung dibawah lobus kanan
hati.
Retraksi Jerat yang mengalami Herniasi