HISTOFISIOLOGI OTOT &

NEUROMUSCULAR JUNCTION

dr. Huda Marlina Wati

 Tujuan Pembelajaran
Mahasiswa Mampu menjelaskan :

• Mikroskopis serabut otot

• Protein sitoskeleton otot lurik & perannya dalam
kontraksi otot
• Komponen neuromuscular junction
• Mekanisme tjdnya eksitasi otot & pembentukan End-
plate potential (EPP)
• Mekanisme EPP menyebabkan kontraksi otot
• Kelainan pada sistem NMJ
 Preview..

4 Fungsi jaringan otot : 4 properti spesial

1. Pergerakan tubuh jaringan otot :
2. Stabilisasi posisi tubuh 1. Electrical excitability
3. Menyimpan & 2. Contractility
memindahkan 3. Extensibility
substansi di dalam 4. Elasticity
tubuh
4. Menghasilkan panas
MUSCLE FIBER
MIKROSKOPIS
OTOT SKELET
Myofibril
 Thin
Filament
Thin filamen
Thick Filament  myosin
Protein Otot lainnya :
• Dystrofin  melekat pd plasmalemma  berperan
pd synaptic junction
Diagram hubungan sarcolemma, tubulus T &
2 sisterna dari reticulum sarcoplasma
pd otot rangka
• Tubulus T mrpk invaginasi
sarcolemma membentang ke
tengah serat otot
• Ketika depolarisasi tjd, impuls pd
sarcolemma turun ke tubulus T
 Ca2+ voltage gated terbuka 
release Ca2+ ke sitosol 
menginisiasi kontraksi otot
• Kmdn Ca2+ dipompa balik ke
sisterna oleh Ca2+ ATPase (Ca2+
pump) , sbgn berikatan dg
calsequestrin.
NEUROMUSCULAR JUNCTION (NMJ)
 What is Neuromuscular
Junction??

“Spesial junction” yg dibentuk oleh masing –

masing cabang dari terminal axon dg serabut
otot rangka

Komponen Neuromuscular Junction :

1. Motor neuron
2. sel otot skelet = panjang & silindris

MOTOR END PLATE

Area pada sel otot rangka yg terlibat langsung pd NMJ
• Ketika axon memasuki otot  axon terbagi mjd bbrp cabang
& kehilangan selubung mielinnya
• Setiap cabang akan membentuk NMJ
• 1 cabang HANYA menginervasi 1 sel otot saja
• Sel otot single ini disebut sbg SERABUT OTOT
• Masing2 cabang terminal axon membelah mjd cabang
multiple yg berakhir sbg “terminal button”
 Neurotransmitter pd NMJ
• Neuron motorik melepaskan Acetylcholin

Reseptor Asetilkolin
pd NMJ
• Jenis : Nikotinik
• Mrpk chemically-gated reseptor channel
• Reseptor + asetilkolin  kanal reseptor terbuka
 kation nonspesifik berpindah menuruni
gradien elektokimia
1) Pot. Aksi pada neuron motorik dipropagasi ke akson terminal (akson
bouton)
2) PA lokal ini memicu pembukaan Ca2+ gated channel shg Ca2+ masuk
ke terminal bottom
3) Ca2+ memicu pelepasan asetilkolin (Ach) mll eksositosis vesikel
4) Ach menyeberangi celah sinaps dan berikatan pada reseptor-channel
spesifik pd motor end plate pd membran sel otot
5) Ikatan ini menyebabkan terbukanya kanal kation non-spesifik,
menyebabkan jumlah Na+ yg masuk sel otot lebih banyak dibanding
K+ yg keluar
6) Hasilnya End-plate potential (EPP). Arus listrik lokal tjd antara
depolarized-end plate & adjacent membran
7) Arus listrik lokal ini membuka voltage-gated Na+ channel pada
adjacent membran
8) Resultan Na+ yg masuk mengurangi ambang potential, menginisiasi
tjdnya potensial aksi, yg dipropagasi ke seluruh serabut otot
9) Ach segera dihancurkan oleh AChE, enzim yg berlokasi di mototr end
plate, mengakhiri respon sel otot
 Pembentukan end-plate potential (EPP)

Neuron motorik release Ach Krn elektrokimia Na + >>> K+ maka

Na+ masuk >>> K+ keluar

Ach berikatan dg reseptor di

motor end plate Terjadi depolarisasi pada motor
end- plate
Kanal kation non selektif
terbuka
End – plate potenstial (EPP)
Na + dan K+ berpindah menuruni
gradien elektrokimia
 Tercetusnya potensial aksi
Region motor end plate sendiri TIDAK memiliki
AMBANG potensial

Potensial aksi tidak dapat tercetus dari daerah ini

Bgmnkah EPP menyebabkan tjd pot. aksi?
Bgmnkah EPP mencetuskan kontraksi ?
• NMJ biasanya terletak di tengah serabut otot
• EPP akan mengalirkan arus listrik ke kedua arah
adjacent serabut otot

Perubahan pot. istirahat membran pd area adjacent

Terbukanya Na+ voltage-gated channel

 menurunkan ambang pada area adjacent

• Tercetus pot. aksi yg dipropagasi di sepanjang

membran serabut otot scr contigous conduction

KONTRAKSI OTOT
 Sinaps vs NMJ
Persamaan Perbedaan
• Sama2 tdd dua “excitable • Sinaps “junction” antara 2
neuron, NMJ “junction” antara
cell “ yg dipisahkan oleh
neuron – serabut otot rangka
celah sempit
• PA yg tjd di NMJ adlh hasil
• Memiliki axon terminal yg transmisi one to one sedang pd
menyimpan neuron postsinaps tjd bila
neurotransmitter, dg sumasi EPSP melebihi ambang
mekanisme release yg sama rangsang
• Keduanya berikatana dg • NMJ selalu excitatory, sinaps
reseptor – channel, yg bisa inhibitory
msbbkn perubahan • Inhibisi pd otot rangka tdk
potensial membran dapat tjd pd tingkat NMJ,
melainkan harus melibatkan SSP
• Mhasilkan “graded
mll IPSP pada dendrit atau
potential” badan sel neuron motorik
1.Black Widow Spider Venom
 explosive release of Ach
 Prolong depol  gagal
otot nafas
Bahan Kimia &
Kelainan pd NMJ
2. Botulinum toxin
•block release of Ach pd NMJ
•Keracunan makanan kaleng
akbt infeksi Clostridium
botulinum
•Otot napas gagal berkontraksi
3. Curare
• memblok ikatan Ach- reseptor
• berikatan dg reseptor Ach di
motor end plate  tdk tjd PA
• Otot napas gagal berkontraksi
• digunakan sbg racun pd anak
panah
4. Organofosfat
• irreversibly inhibiting AchE
• mencegah inaktivasi Ach
• Gagal nafas krn diafragma
tdk bisa repolarisasi
•Pestisida & gas militer
 Miastenia Gravis
• Autoimun disease pada NMJ
• Karakteristik : kelemahan otot
• Mekanisme : proses autoimun menyerang
reseptor asetilkolin  byk Ach yg tdk dapat
berikatan dg reseptor
• akhirnya AChE menghancurkan banyak Ach yg
belum sempat berikatan dg reseptor
• Terapi : neostigmin (inhibisi AchE temporary)
 Korelasi klinis
Electromyography (EMG)
• Tes untuk mengukur aktivitas listrik (potensial aksi) pada saat
otot istirahat dan berkontraksi
• Normalnya  otot yg sdg beristirahat tidak menunjukkan adanya
aktivitas listrik
• Kontraksi ringan menunjukkan aktivitas listrik kecil
• Kontraksi yg lebih kuat menghasilkan peningkatan aktivitas listrik
• Aktivitas listrik otot dilihat sbg gelombang pd ocilokop dan
terdengar mll loudspeaker
• EMG membantu menentukan apakah kelemahan otot / paralisis
diakibatkan oleh otot itu sendiri atau saraf yg mensuplai otot
• EMG digunakan utk mendiagnosis kelainan muskular ttu spt
muscular dystrophy.
Selamat Belajar