PENGISIAN FORMULIR

REKONSILIASI OBAT SAAT ADMISI

DI REKAM MEDIK
Hasil Pemantauan:
• Dokter masih belum paham cara mengisi formulir rekonsiliasi obat 
dicentang tidak menggunakan obat sebelum admisi tapi tabel rekonsiliasi
tetap diisi dengan daftar obat yang diresepkan (daftar terapi dalam kardeks)
• Dokter masih menuliskan instruksi obat baru pada kolom rekonsiliasi
penggunaan obat sebelum admisi  menuliskan obat intravena.
• Pengisian formulir rekonsiliasi belum lengkap  pilihan menggunakan obat
sebelum admisi, waktu pemberian terakhir dan tindak lanjut belum diisi.

Saran Perbaikan:
• Reedukasi dokter tentang cara pengisian formulir rekonsiliasi obat saat admisi
Hasil Pemantauan:
• Sebagian rekam medik pasien masih menggunakan formulir pengkajian
awal medis pasien rawat inap yang lama  tidak ada tabel rekonsiliasi
obat di halaman terakhir.
• Pengisian formulir rekonsiliasi obat belum tersosialisasi dengan baik kepada
dokter

Saran Perbaikan:
• Sosialiasi ke unit kerja/departemen medik akan adanya tabel rekonsiliasi
obat yang harus diisi oleh dokter menggunakan formulir pengkajian awal
medis pasien rawat inap yang baru (pada halaman terkahir)
• Reedukasi dokter tentang cara pengisian formulir rekonsiliasi obat yang
benar
 Diisi pada
Formulir
Pengkajian Awal
Medis Pasien
Rawat Inap
halaman
terakhir
Tabel Rekonsiliasi Obat
yang harus diisi dokter
dalam waktu 1 X 24
jam setelah pasien
dinyatakan rawat inap
 Centang box
“Tidak” jika
pasien tidak
menggunakan
obat sebelum
masuk RS

Centang box
“Ya” jika pasien
menggunakan
obat sebelum
masuk RS,
selanjutnya
lengkapi tabel
rincian obat
yang digunakan
pasien sebelum
masuk RS
Contoh tabel rekonsiliasi
obat yang belum lengkap:
-Tidak diisi waktu
pemberian terakhir
- Tindak lanjut
- perubahan aturan pakai
(jika ada perubahan)

Mohon tabel diisi lengkap

Sambil proses sosialisasi/ edukasi ke
para dokter, maka farmasi akan
membantu mengingatkan dengan
post-it yang diselipkan di rekam
medik. Post it ini akan dihentikan
setelah sosialisasi/edukasi berhasil.
Contoh pengisian rekonsiliasi obat yang belum benar:
- Mengisi daftar obat yang akan diresepkan, yang
seharusnya ditulis di daftar terapi obat/kardeks

FORMULIR REKONSILIASI OBAT KARDEKS OBAT

TERIMA KASIH