Anatomi Jalan Lahir

Bagian keras atau tulang, terdiri Bagian lunak, terdiri atas otot-
atas tulang-tulang panggul otot, ligamen, dan jaringan-
dengan persendiannya jaringan lainnya.
(artikulasio)
Pelvis
Mayor
Artikuloasio Pelvis
• Simfisis pubis
• Menghubungkan antara os pubis dekstra dan sinistra di anterior.
• Terdiri dari jaringan fibrokartilago dan ligamentum pubikum superior di bagian atas
dan ligamentum pubikum inferior di bagian bawah. Kedua ligamentum ini sering
disebut sebagai ligamentum arkuatum.

• Articulatio sakro-iliaka
• Menghubungkan os sakrum dengan os illium

• Articulatio sakro-koksigea
• Menghubungkan os sakrum dengan os koksigis
• Ujung os koksigis dapat bergerak ke belakang sampai sejauh ± 2,5 cm. Hal ini dapat
dilakukan bila ujung os koksigis menonjol ke depan.
 Pelvis Minor
1. Pelvic inlet atau pintu atas panggul (PAP)
• Merupakan bidang yang dibentuk oleh
promontorium os sacral 1, linea innominata
(terminalis), dan pinggir atas simfisis.
• Terdapat empat diameter pada PAP yaitu
diameter anteroposterior, diameter transversa,
dan 2 diameter obliqua.
• Konjugata vera (true conjugate)
• Jarak dari pinggir atas simfisis dengan
promontorium. Panjangnya ± 11 cm.
• Diameter transversa
• Jarak terjauh garis melintang pada PAP.
Panjangnya ± 12,5 – 13 cm.
Pelvis Minor
• Diameter oblikua
• Diameter dimana ditarik garis dari artikulasio
sakro-iliaka ke titik persekutuan antara diameter
transversa dan konjugata vera dan diteruskan ke
linea innominata. Panjangnya ± 13 cm.
• Konjugata obstetrika
• Jarak dari tengah simfisis bagian dalam ke
promontorium. Normalnya ≥ 10 cm.
• Secara statistik diketahui konjugata obstetrik =
konjugata diagonalis dikurangi 1,5/2 cm.
• Konjugata diagonalis
• Jarak bagian bawah simfisis pubis sampai ke
promontorium dengan batas bawah simfisis.
Bidang Hodge
• Bidang Hodge I : melalui bagian atas
simfisis dan promontorium.
• Bidang Hodge II : terletak setinggi
bagian bawah simfisis.
• Bidang Hodge III : terletak setinggi
spina ischiadika kanan dan kiri.
Bidang Hodge III ini disebut juga
bidang O. Kepala janin yang berada
di atas 1 cm disebut ( -1 ) dan
sebaliknya.
• Bidang Hodge IV : setinggi os
koksigis.
Bentuk Pelvis
Bagian Lunak Jalan Lahir
• Otot-otot yang menahan dasar panggul di bagian luar :
• M. sfingter ani eksternus
• M. bulbokavernosus yang melingkari vagina
• M. perinea transverses superfisialis

• Otot-otot yang menahan dasar panggul di bagian tengah :

• Otot-otot yang melingkari uretra (m. sfingter uretrae)
• Otot-otot yang melingkari vagina bagian tengah dan anus (m. iliokoksigeus, m.
iskiokoksigeus, m. perinea transverses profundus, dan m. koksigeus)
• Otot-otot yang menahan dasar panggul di bagian dalam :
• M. levator ani mempunyai peranan penting dalam
mekanisme putaran paksi dalam janin. Kemiringan dan
kelentingan (elastisitas) otot ini membantu memudahkan
putaran paksi dalam janin.

• Di dalam diafragma pelvis berjalan nervus pudendus yang

masuk ke rongga panggul melalui kanalis Alcock, terletak
antara spina iskiadika dan tuber iskii.
Definisi

Suatu keadaan diperlukannya Waktu lahirnya kepala hingga

tambahan maneuver obstetrik tubuh kurang dari 60 detik
oleh karena dengan tarikan
biasa ke arah belakang kepala
bayi tidak berhasil untuk
melahirkan bayi
Epidemiologi

Bervariasi karena perbedaan definisi

0,6% - 1,4% (American College of Obstetricians and

Gynecologists, 2012).

Apabila distosia bahu didefinisikan sebagai jarak waktu antara lahirnya

kepala dengan lahirnya badan bayi lebih dari 60 detik→ insidensinya
menjadi 11%.