The Modified Checklist for

Autism in Toddlers (M-CHAT™) (Robins, Fein, & Barton, 1999)

PELATIHAN GURU PENDIDIKAN ANAK USIA

DINI (PAUD) TERKAIT DETEKSI DINI
GANGGUAN SPEKTRUM AUTISME DENGAN
MENGGUNAKAN M-CHATT di KOTA
MAGELANG
Susi Rutmalem
Apa itu M-CHAT ?
- Alat skrining digunakan untuk deteksi dini Autism Spectrum Disorder
(ASD/GSA).
- Layar anak-anak yang diagnosisnya mungkin terlewatkan sampai lama
kemudian.
- Alat praktis untuk kantor perawatan anak primerIni adalah versi
- Merupakan perluasan dari Checklist for Autism in Toddlers (CHAT) di
AS (Baron-Cohen et al., 1992)
Jenis Screening untuk GSA
Skrining Tingkat I Skrining Tingkat II
- Anak-anak dalam populasi - Kelompok anak-anak yang
umum terpilih diidentifikasi berada
- Digunakan oleh, guru, ortu, pada peningkatan risiko
dokter perawatan primer - Dikelola oleh spesialis
- Format singkat - Sertakan laporan orangtua dan
- Kebanyakan yang disaring tidak pengamatan profesional
berisiko keterlambatan - Lebih memakan waktu
perkembangan (DD)
The M-CHAT is both a Level I and Level II screening tool (Robins et al., 2006)
Kapan M-CHAT Digunakan ?
• Dapat diberikan kepada orangtua atau wali atau guru
• Dapat digunakan oleh guru di sekolah atau PA
• Dapat dinilai oleh guru, perawat /dokter anak dengan cepat untuk
diskusi dengan orangtua selama kunjungan
• Pertanyaan atau masalah dapat diselesaikan selama wawancara
tindak lanjut
KEBUTUHAN UNTUK SKRINING
• 1 dari 150 anak didiagnosis
dengan ASD (CDC, 2007)
• Survei nasional terbaru
menunjukkan 1 di 91 (Kogan et
al., 2009)
• Sekitar 17% anak-anak di bawah
usia 18 tahun dipengaruhi oleh
gangguan perkembangan,
perilaku, atau belajar.
• Autisme adalah gangguan
perkembangan yang paling cepat
berkembang di AS.
KUESIONER M-CHAT
NO PERTANYAAN YA TIDAK
1 Apakah anak anda suka diayun-ayun?
2 Apakah anak anda menunjukkan ketertarikan pada anak lain ?
3 Apakah anak anda suka memanjat atau menaiki sesuatu, seperti
menaiki tangga ?
4 Apakah anak anda suka bermain ciluk-ba atau petak umpet ?
5 Apakah anak anda pernah bermain pura-pura seperti berbicara
dengan telepon, atau menyuapi boneka?
6 Apakah anak anda menunjuk sesuatu dengan jari untuk meminta?
7 Apakah anak anda menunjuk sesuatu dengan jari untuk menanyakan
ketertarikan?
8 Apakah anak anda bermain dengan wajar dengan mainannya, tidak
hanya memasukkannya ke mulut, menjatuh-jatuhkannya?
9 Apakah anak anda pernah membawakan anda sesuatu untuk
ditunjukkan pada anda?
KUESIONER M-CHAT
NO PERTANYAAN YA TIDAK
10 Apakah anak anda melihat mata anda lebih dari 2 detik?
11 Apakah anak anda lebih sensitif terhadap suara?
12 Apakah anak anda tersenyum ketika melihat anda?
13 Apakah anak anda menirukan apa yang anda lakukan?
14 Apakah anak anda merespon ketika namanya dipanggil?
15 Ketika anda menunjuk sesuatu, apakah anak anda
melihatnya?
16 Apakah anak anda bisa berjalan?
17 Apakah anak anda melihat benda yang sedang anda
perhatikan?
18 Apakah anak anda memain-mainkan jarinya dengan tidak
wajar di depan wajahnya?
KUESIONER M-CHAT

NO PERTANYAAN YA TIDAK
19 Apakah anak anda berusaha untuk dengan sengaja
menarik perhatian anda akan sesuatu yang dia
lakukan?
20 Apakah anda pernah berpikir anak anda tuli?
21 Apakah anak anda mengerti apa yang orang lain
katakan?
22 Apakah anak anda memperhatikan sesuatu secara
mendalam tanpa tujuan?
23 Apakah anak anda melihat wajah anda untuk melihat
reaksi anda ketika berhadapan dengan sesuatu yang
tidak familiar?
Properties dari M-CHAT
• Guru, psikolog, Dokter tidak selalu dapat mengidentifikasi gangguan
perkembangan berdasarkan perilaku anak dalam satu sesi
• Untuk anak-anak yang lebih muda, komunikasi & penundaan sosial
mungkin membingungkan dengan rasa malu & perilaku di ruang
dokter mungkin tidak mewakili perilaku khas anak.
Properties dari M-CHAT
• Tujuan utama menciptakan M-CHAT adalah untuk memaksimalkan
sensitivitas, yang berarti mendeteksi sebanyak mungkin kasus GSA.
• Tidak semua anak yang mendapat risiko GSA akan didiagnosis dengan
GSA. Bahkan dengan pertanyaan lebih lanjut, sejumlah besar anak
yang gagal M-CHAT tidak didiagnosis dengan GSA;
• Namun, anak-anak ini beresiko untuk gangguan perkembangan
lainnya atau keterlambatan, oleh karena itu, evaluasi diwajibkan
untuk setiap anak yang gagal skrining. "(Robins et al., 2001)
Scoring the M-CHAT
• Dapat dihitung dalam waktu kurang dari 2 menit.
• Wawancara lanjut untuk anak yang gagal 2 item penting atau 3 item
non-kritis dilakukan untuk menentukan apakah perilaku khas atau
tertunda yang diidentifikasi benar-benar merupakan faktor risiko atau
berlanjut setelah pemeriksaan awal
• Wawancara lebih lanjut mengurangi tingkat kesalahan diagnosis
positif palsu.
ITEM PENTING
Untuk pertanyaan ini, skor "Tidak" menunjukkan risiko untuk
autisme
2. Apakah anak anda menunjukkan ketertarikan pada anak lain ?
7. Apakah anak anda menunjuk sesuatu dengan jari untuk menanyakan
ketertarikan?
9. Apakah anak Anda pernah membawakan anda sesuatu untuk ditunjukkan
pada anda?
13. Apakah anak anda menirukan apa yang anda lakukan?
14. Apakah anak anda merespon ketika namanya dipanggil?
15. Ketika anda menunjuk sesuatu, apakah anak anda melihatnya?
SKOR ITEM TERBALIK
• Untuk item-item ini berarti, skor "Ya" menunjukkan
risiko untuk autisme.
11. Apakah anak anda lebih sensitif terhadap suara?
18. Apakah anak anda memain-mainkan jarinya dengan tidak
wajar di depan wajahnya?
20. Apakah Anda pernah berpikir anak Anda tuli?
22. Apakah anak anda memperhatikan sesuatu secara
mendalam tanpa tujuan?
ITEM PELENGKAP
Untuk item-item ini, skor "Tidak" menunjukkan risiko Autisme:

NO PERTANYAAN
1 Apakah anak anda suka diayun-ayun?
3 Apakah anak anda suka memanjat atau menaiki sesuatu, seperti menaiki tangga ?

4 Apakah anak anda suka bermain ciluk-ba atau petak umpet ?

5 Apakah anak anda pernah bermain pura-pura seperti berbicara dengan telepon, atau
menyuapi boneka?
6 Apakah anak anda menunjuk sesuatu dengan jari untuk meminta?

8 Apakah anak anda bermain dengan wajar dengan mainannya, tidak hanya
memasukkannya ke mulut, menjatuh-jatuhkannya?
9 Apakah anak anda pernah membawakan anda sesuatu untuk ditunjukkan pada anda?

10 Apakah anak anda melihat mata anda lebih dari 2 detik?

ITEM PELENGKAP
Untuk item-item ini, skor "Tidak" menunjukkan risiko Autisme:

12 Apakah anak anda tersenyum ketika melihat anda?

16 Apakah anak anda bisa berjalan?
17 Apakah anak anda melihat benda yang sedang anda perhatikan?
19 Apakah anak anda berusaha untuk dengan sengaja menarik perhatian
anda akan sesuatu yang dia lakukan?
20 Apakah anda pernah berpikir anak anda tuli?
21 Apakah anak anda mengerti apa yang orang lain katakan?
23 Apakah anak anda melihat wajah anda untuk melihat reaksi anda ketika
berhadapan dengan sesuatu yang tidak familiar?
Case Examples
Case Study #1
”Tini" (wanita berusia 19 bulan, non-verbal)Latar belakang: Ibu Tini mengantar ke sekolah.
Tini menempel erat pada ibunya saat berada di ruang kelas, dan mulai membuat suara
rengekan ketika guru menyapa ibunya. Hari itu, guru PAUD mengisi M-CHAT sebagai
wawancara dengan ibu sementara Tini bermain di pangkuan ibunya.Hasil M-CHAT
awal:Menurut sang ibu, Tini gagal pada item berikut:
• 3. Apakah anak Anda suka memanjat sesuatu, seperti menaiki tangga? (Tidak)
•5 Apakah anak Anda pernah berpura-pura, misalnya, berbicara di telepon atau merawat
boneka, atau berpura-pura hal lain? (Tidak)
• 13. Apakah anak anda menirukan apa yang anda lakukan? (mis., Anda membuat wajah
mencucu-anak Anda tiru?) (Tidak)
• 14. Apakah anak Anda menanggapi namanya saat Anda menelepon? (Tidak)
• 15. Jika Anda menunjuk mainan di seberang ruangan, apakah anak Anda melihatnya?
(Tidak)
• 16. Apakah anak Anda berjalan? (Tidak)
• 20. Pernahkah Anda bertanya-tanya apakah anak Anda tuli? (Iya nih)
• 21. Apakah anak Anda mengerti apa yang dikatakan orang? (Tidak)
Pertanyaan:
1. Bagaimana hasil M-CHAT Tini ?
2. Bagaimana tindakan guru selanjutnya ?
Hasil
• ITEM PENTING : 13, 14, 15 (2,7,9, 13,14,15)

• SKOR ITEM TERBALIK : 20, 21, (11, 18, 20, 22)

• ITEM PELENGKAP : 21 (1,3,4,5,6,8,9,10,12,16,17,19,20,21,23)

• Saran ke orangtua untuk ke Pelayanan Primer

Case Study #2
• "Eko" (laki-laki, 38 bulan) Latar Belakang: Ibu Eko membawanya ke
Posyandu. Ketika mereka tiba, Ibu Kader mengisi M-CHAT sambil
menunggu antrian timbangan. Eko bermain dengan balok-balok
sendirian sementara ibunya berbicara dengan Ibu Kader. Menurut
kader, Eko gagal:
• Butir 9. Apakah anak Anda pernah membawa benda-benda kepada
Anda (orang tua) untuk menunjukkan sesuatu kepada Anda? (Tidak)
• Item 17. Apakah anak Anda melihat hal-hal yang Anda lihat? (Tidak)
• Butir 18. Apakah anak Anda melakukan gerakan jari yang tidak biasa
di dekat wajahnya? (Iya nih)
Hasil
• ITEM PENTING : 9 (2,7,9, 13,14,15)

• SKOR ITEM TERBALIK : 18 (11, 18, 20, 22)

• ITEM PELENGKAP : 17 (1,3,4,5,6,8,9,10,12,16,17,19,20,21,23)

PERTANYAAN
• Haruskah Eko dirujuk untuk evaluasi lebih lanjut?

• JAWABAN:
• Karena Eko gagal tiga item (dan hanya satu item penting (9),
• Rekomendasinya adalah bahwa disarankan kepada Ibu membawa Eko
ke Fasilitas pelayaan primer, untuk menentukan apakah perlu dirujuk
untuk evaluasi lebih lanjut?
Matursembahnuwun

🙏🙏🙏