PENDAHULUAN

 Hemostatis
Hemostatis merupakan proses penghentian
perdarahan secara spontan pada pembuluh darah yang
cedera. Dalam proses tersebut berperan faktor-faktor
pembuluh darah, trombosit dan faktor pembekuan
darah
Faktor-faktor untuk pembekuan
darah
 I = Fibrinogen
 II = Protrombin
 III = Tromboplastin jaringan
 IV = Ca++
 V = Faktor labil, Proakselerin
 VII = Faktor Stabil , Prokonvetrin
 VIII = Faktor A antihemolitik
 IX = Faktor B antihemolitik
 X = Faktor Stuart-Prower
 XI = Anteseden tromboplastin Plasma
Cont....

 XII = Faktor Hageman

 XIII = Faktor Penstabil Fibrin
 HMW-K = Faktor fitzgerald
 Pre-K = Prekalikrein
 vWf = Faktor von Willebrand
 3 TAHAP GARIS BESAR PROSES PEMBEKUAN
DARAH
1. Aktivasi tromboplastin
2. Pembentukan Trombin dari
protrombin
3. Pembentukan fibrin dari
fibrinogen
 FAAL HEMOSTASIS
SISTEM
VASKULER
SISTEM
TROMBOSIT
SISTEM
KOAGULASI
SISTEM
FIBRINOLISIS
Agregasi trombosit
dan pembentukanKerusakan
bekuan Pembuluh

Kolagen
Terpajan
Agregasi Pengktivan
Trombosit Faktor XII

Pengaktifan
faktor
berikutnya

Pengaktifan
trombin

Pembenukan Jaringan
fibrin bekuan
Menambal
Pembuluh
yang rusak
 Jalur Intrinsik
Permukaan Permukaa benda
pembuluh yang asing(misalnya
rusak tabung reaksi

Faktor XII In Faktor XII aktif

aktif

Faktor XI In aktif
Faktor XI aktif

Faktor IX In aktif Faktor IX aktif

Faktor X In aktif Faktor X aktif

Tromboplastin Protrombin Trombin

Jaringan
Fibrin
Fibrinogen (longgar)

Kerusakan
Jaringan Fibrin
(Stabil)
 Jalur Ekstrinsik
Bekuan
 Obat Hemostatik
 Hemostatik Lokal :
- Hemostatik Serap (Spons Gelatin, oksisel)
- Astringen (Feri klorida, Nitras Agenti, Asam Tanat)
- Koagulan (Trombin)
- Vasokonstriktor (Epinefrin, Norepinefrin)
 Hemostatik Sistemik :
-Desmopresin (Faktor VIII dan vWf)
-Vitamin K
-Asam Aminokaproat (penghambat plasmin)
-Asam Traneksamat (penghambat plasmin)
 Desmopresin
Indikasi : Untuk Hemostatik jangka pendek pada pasien denan
defisiensi faktor VIII yang ringan sampai sedang dan pada pasien
penyakit Von Willebrand tipe 1
Dosis : 0,3 µg secara infus dalam waktu 15-30 menit

 Vitamin K
Sebagai hemostatik, vitamin K memerlukan waktu untuk
dapat menimbulkan efek sebab vitamin K harus merangsang
pembentukan faktor faktor pembekuan darah terlebih dahulu
 Asam Aminokaproat
Indikasi :
-Digunakan untuk mengatasi hematuria yang berasal dari
kandung kemih, prostat atau uretra.
-Asam aminokaproat dilaporkan bermanfaat untuk pasien
Hemofilia sebelum dan sesudah ekstraksi gigi dan perdarahan lain
karna trauma di dalam mulut
Dosis:
-Dewasa : Dimulai dengan 5-6 gr per oral lalu 1 gr tiap jam atau 6
gr tiap 6 jam bila fungsi ginjal normal
-Anak-anak : 100mg/kgBB tiap 6 jam untuk 6 hari
Cont..,

 Asam Traneksamat
Indikasi : indikasi dan mekanisme kerja sama dengan
asam aminokaproat
Dosis
Dosis yang dianjurkan 0,5-1 gr, diberikan 2-3 kali sehari
secara IV sekurang-kurangnya dalam waktu 5 menit.