Anda di halaman 1dari 13

Clinical Science Session

Ruptur Tendon
Achilles
Disusun oleh: Preseptor:
Salsa Hanisa Anwar dr. Deny Hermawan, Sp. OT, FICS
Anatomi Tendon Achilles
Definisi
• Adanya ruptur/robekan pada tendon achiles

• Terasa sensasi robekan, bahkan kadang terdengar, pada belakang tumit.

Epidemiologi
• Diagnosis terlambat dan misdiagnosis sering terjadi.
Etilogi
• Terjadi pada aktivitas olahraga yang membutuhkan dorongan kuat, misal:
badminton, sepak bola, tenis.

• Dorsofleksi yang tiba-tiba secara pasif pada keadaan kontraksi maksimal


dapat menyebabkan ruptur total tendon achilles.

• Trauma langsung pada daerah tendon dapat menyebabkan ruptur akut.

Faktor Resiko
• Jarang olahraga
Patogenesis
• Ruptur biasanya terjadi pada daerah hipovaskular dari tendon achilles, ± 4
cm diatas insersi tendon pada tulang calcaneus.

• Perubahan komposisi kolagen yang berkaitan dengan usia juga


menyebabkan adanya kekakuan dan penuran viskoelastisitas yang dapat
menimbulkan cedera pada tendon.
Anamnesis
• Pasien akan merasa nyeri hebat seperti dicambuk.

Pemeriksaan Fisik
• Adanya tahanan saat plantar-fleksi dari kaki..

• Teraba celah pada letak ruptur, nyeri tekan (+).

• Muncul memar sehari/dua dari setelah trauma.

• Tes Thompson/Simonds (+)


Radiologi – X-ray
Segitiga Kager
Radiologi - USG
Klasifikasi – Kuwada (1990)
• Tipe 1: ruptur parsial ≤ 50%

• Tipe 2: ruptur lengkap dengan celah tendon ≤3 cm

• Tipe 3: ruptur lengkap dengan celah tendon 3-6 cm

• Tipe 4: ruptur lengkap dengan celah tendon >6cm


Diagnosis Banding
• Ruptur inkomplit

• Ruptur otot soleus

Komplikasi
• Tendinitis achilles

• Peritendinitis achilles
Tatalaksana
• Non-operatif
 2-3 minggu immobilisasi dengan bidai posisi
plantar-fleksi
 Dilanjutkan 6-8 minggu immobilisasi dengan posisi
dorso-fleksi progresif, dan ditambah beban
bertahap.
• Operatif
 Pembedahan berupa penjahitan tendon secara
perkutan.
• Fisioterapi
 Dianjurkan sedini mungkin paling cepat dalam 1-2
minggu dari penatalaksaan ruptur, selama 6-8
minggu
Prognosis
• Kemungkinan ruptur berulang 10%

• Proses penyembuhan maksimal dapat mencapai waktu 1 tahun.

Anda mungkin juga menyukai