DIABETES MELITUS dan BGM

PREMIER.S
PT SINAR RODA UTAMA

RETNO MARGIANI
 Apakah Diabetes itu ?

Diabetes merupakan keadaan yang timbul

karena ketidakmampuan tubuh mengolah
karbohidrat/glukosa akibat kurangnya jumlah
insulin atau insulin tidak berfungsi sempurna

Dabetes Mellitus : adalah suatu penyakit

yang disebabkan oleh gangguan insulin,
sehingga mempengaruhi metabolisme
gula di dalam tubuh.
“The Best Prescription is
Knowledge"
Pengaturan Sekresi Insulin
• Bila kadar gula darah meningkat diatas 100 mg/dl, insulin disekresi
dengan cepat kedalam pembuluh darah untuk mentrasportasikan
glukosa ke sel target atau untuk disimpan dalam bentuk glikogen di
dalam hati dan otot.
• Setelah glukosa ditransportasikan kadar gula darah akan kembali
normal didalam darah
• Bila seseorang puasa insulin akan menurun, tetapi untuk membuat
keadaaan gula darah normal Hormon GLUKAGON dilepas yang
merangsang Glikogenolisis dan Glukoneogenesis yang akan
meningkatkan pembentukkan glukosa dan meningkatkan kadar glukosa
dalam darah

“The Best Prescription is

Knowledge"
Insulin
• Insulin meningkatkan transportasi glukosa didalam darah
untuk digunakan sel target.
• Bila ada kelebihan energi glukosa didalam darah tersebut
akan di simpan didalam hati dan otot dalam bentuk
glikogen yang akan selanjutnya akan diubah menjadi
energi bila dibutuhkan
• Insulin juga meningkatkan penyimpanan serta sintesi
protein dan lemak

“The Best Prescription is

Knowledge"
Faktor dan Kondisi terjadinya peningkatan atau
mengurangi insulin
Meningkatkan insulin Menurunkan Insulin

• Peningkatan kadar gula darah • Penurunkan kadar glukosa darah

• puasa
• Peningkatan kadar asam lemak bebas
pada darah
• Peningkatan kadar asam amino dalam
darah
• Resistensi insulin

“The Best Prescription is

Knowledge"
Mengapa Mengatur Kadar Glukosa Darah itu Penting?

• Pada dasarnya bila tidak ada glukosa di dalam

tubuh kebanyakan jaringan masih bisa
menggunakan lemak dan protein menjadi
energi.
• Namun Glukosa adalah satu- satunya bahan
makanan yang dapat digunakan oleh otak,
retina, epitel germinal gonad

“The Best Prescription is

Knowledge"
Kosentrasi gula darah juga dipertahankan agar
tidak tinggi ini karena
1. Glukosa dapat menimbulkan sejumlah tekanan
osmotik cairan ektrasel, sehingga cairan
didalam sel mengalami dehidrasi
2. Tingginya Glukosa dalam darah sehingga
melampaui batas filtrasi dan terjadi glikosuria
3. Hilangnya Glukosa dalam urin juga
menimbulkan diuresis oleh ginjal, yang
mengurangi jumlah cairan
4. Peningkatan Jangka panjang dapat
menyebabkan kerusakan jaringan terutama
pembuluh darah
“The Best Prescription is
Knowledge"
 Tipe Diabetes Melitus

Diabetes Tipe 1
Diabetes Tipe 2
Diabetes dalam Kehamilan

“The Best Prescription is

Knowledge"
 Diabetes Tipe 1
Terjadi akibat kurangnya insulin yang diproduksi
oleh sel Beta Pankreas

Diakibatkan oleh:
1. Infeksi Virus
2. Kelainan Autoimun
3. Herediter  menyebabkan degenaratif sel beta,
bahkan tanpa adanya virus atau penyakit
autoimun

“The Best Prescription is

Knowledge"
 Kelainan pada DM tipe 2

Penderita DM tipe 2:
Glukosa tidak dapat
masuk ke dalam sel
karena sel resisten
terhadap insulin

Orang normal:
Glukosa dapat masuk ke
dalam sel dengan mudah

“The Best Prescription is

Knowledge"
 DIABETES MELITUS GESTASIONAL
Diabetes gestasional diakibatkan oleh naiknya kadar berbagai hormon di
dalam tubuh saat hamil. Bertambahnya jumlah hormon kehamilan ini bisa
menghambat kerja insulin.
Akibatnya, gula darah naik dan disimpan sebagai lemak oleh tubuh
ibu. Kadar gula darah yang terus tinggi ini juga bisa mengakibatkan berat
badan janin naik, hingga di atas rata-rata.

Diabetes gestasional adalah diabetes yang berkembang selama kehamilan.

Seperti jenis diabetes lainnya, diabetes gestasional mempengaruhi
bagaimana sel-sel Anda dalam menggunakan gula (glukosa). Diabetes
gestasional menyebabkan gula darah tinggi yang dapat mempengaruhi
kehamilan dan kesehatan bayi
 Faktor Penyebab
Menurut Wijayakusuma (2004), penyakitDMdapat disebabkan oleh

Pola makan :Pola makan secara berlebihan dan melebihi jumlah kadar
kalori yang dibutuhkan oleh tubuh dapat memacu timbulnya DM. Hal ini
disebabkan jumlah atau kadar insulin oleh sel β pankreas mempunyai
kapasitas maksimum untukdisekresikan

Obesitas :Orang yang gemuk dengan berat badan melebihi 90 kg

mempunyai kecenderungan lebih besar untuk terserang DM dibandingkan
dengan orang yang tidak gemuk

Faktor genetik:Seorang anak dapat diwarisi gen penyebab DM dari orang

tua.Biasanya, seseorang yang menderita DM mempunyai anggota keluarga
yang terkena juga
Bahan kimia /obat –obatan :Bahan kimiawi tertentu
dapat mengiritasi pankreas yang
menyebabkanradangpankreas. Peradangan pada
pankreas dapat menyebabkanpankreas tidak
berfungsisecara optimal dalam mensekresikan
hormonyang diperlukan untuk metabolismedalam tubuh,
termasuk hormoninsulin.

Penyakit infeksi pada pancreas : Mikroorganisme seperti

bakteri dan virus dapat menginfeksi pankreassehingga
menimbulkan radang pankreas. Hal itu menyebabkan sel
βpada pankreastidak bekerja secara optimal dalam
mensekresi insulin.
 Faktor Risiko Diabetes Mellitus
Faktor risiko yang tidak dapat dikendalikan
Riwayat diabetes dalam keluarga
Umur
Jenis kelamin
Faktor risiko yang dapat dikendalikan
Kegemukan
Tekanan darah tinggi
Kadar kolesterol
Toleransi glukosa terganggu
Kurang gerak

“The Best Prescription is

Knowledge"
 Tanda Khas DM
POLI Urin
Peningkatan Glukosa menyebabkan terjadinya
diuresis Osmotik, Glukosa yang tinggi pada
sistem filtrasi sehingga mengurangi reabsobsi
cairan tubulus. Efek keseluruhannya adalah
kehilangan cairan yang sangat besar dalam urin

POLI FAGIA
Penggunaan glukosa yag tidak efektif didalam
sel, sehingga sel kekurangan makanan, sinyal
lapar dikirimkan ke pusat lapar dan
meningkatkan intake asupan makanan.

“The Best Prescription is

Knowledge"
 Tanda khas DM
• POLI DIPSI
Akibat diuresis osmotik dalam sistem
perkemihan, sel mengalami dehidarasi dan
memberikan sinyal haus, ini menyebabkan
asupan cairan meningkat

“The Best Prescription is

Knowledge"
GEJALA LAIN YANG PERLU DIWASPADAI
LEMAH BADAN KEGEMUKAN MATA KABUR GATAL INFEKSI YANG
SUKAR SEMBUH

INDIVIDU BERESIKO MENDERITA DM

KEGEMUKAN
RIWAYAT KELUARGA MENDERITA DM
RIWAYAT MELAHIRKAN BAYI DGN BB > 4 Kg
RIWAYAT DM SEWAKTU HAMIL

Bagaimana Mengetahui adanya DM pd

seseorang????
MERASAKAN GEJALA2NYA DENGAN
MEMERIKSA KADAR GULA DARAH
Kadar gula darah sewaktu ≥ 200 mg/dl Kadar
gula darah puasa (Nuchter) ≥ 126 mg/dl
 HAL – HAL YANG PERLU DIPERHATIKAN

RIWAYAT PENYAKIT PASIEN

Pasien memiliki anggota keluarga yang mengidap penyakit
diabetes melitus.

POLA HIDUP PASIEN Pasien memiliki pola hidup yang

kurang baik, diantaranya: Menu makanan yang kurang
tepat (banyak mengkonsumsi makanan yang mengandung
gula)
Kurang olahraga
Mudah stress
 Gejala-gejala lain yang Sering Timbul
Pandangan kabur, sering berganti ukuran
kacamata
Kesemutan
Luka yang lama sembuh
Penurunan berat badan yang tidak jelas
sebabnya

“The Best Prescription is

Knowledge"
 Apa yang Terjadi Bila Seseorang
Menderita Diabetes?

• Efek jangka pendek( biasanya

gangguan belum muncul, dan
cenderung diabaikan)
• Efek jangka panjang

“The Best Prescription is

Knowledge"
 Efek jangka panjang

Menyebabkan stroke & serangan jantung

Menyebabkan kebutaan
Peredaran darah ke tungkai atau lengan
terganggu, luka sukar sembuh
Ginjal menjadi rusak dan gagal berfungsi
Gangguan sel saraf, sehingga reaksi
terhadap rangsang terganggu
Gangguan fungsi seksual

“The Best Prescription is

Knowledge"
 Pemicu kadar gula darah
rendah/hipoglikemia:
mengabaikan makan
aktivitas yang meningkat
olahraga berat
minum obat terlampau banyak
suntikan insulin dosis tinggi
perubahan kebutuhan tubuh akan obat
konsumsi alkohol

“The Best Prescription is

Knowledge"
 Gejala kadar gula darah rendah:

rasa gemetar dan

oyong
rasa lemas dan lapar
berkeringat dingin
sakit kepala
pandangan
kabur/gelap
perasaan gugup

“The Best Prescription is

Knowledge"
 Pengkajian
Pengkajian Fisik
1. Ada gangguan pada mata
2. Kebas pada kaki dan tangan
3. BB menurun drastis
4. Luka lama sembuh
5. Badan lesu
6. Nafas bau aseton

“The Best Prescription is

Knowledge"
 Masalah yang sering muncul

1. Ketidakseimbangan Gula Darah

2. Ketidakseimbangan Nutrisi
3. Gangguan integritas Jaringan
(Ganggren)

“The Best Prescription is

Knowledge"
“The Best Prescription is
Knowledge"
 Berperan aktif dalam proses
pengobatan

cari informasi mengenai diabetes

buat jadwal pemeriksaan rutin

minta rujukan ke ahli gizi, dokter

kesehatan olahraga, atau dokter
spesialis yang lain, jika perlu.

“The Best Prescription is

Knowledge"
 Pola makan yang baik

Makan teratur sesuai kebutuhan

Makan beragam makanan
Batasi makanan lemak, terutama
lemak hewani
Jarak makan besar 4 – 6 jam
Hindari makanan kaya gula
Jangan minum alkohol
Batasi konsumsi garam
“The Best Prescription is
Knowledge"
 PIRAMIDA MAKANAN

2-3 porsi 2-3 porsi

lauk hewani lauk nabati

3-4 porsi 2-3 porsi

sayur buah

3-5 porsi
makanan pokok

“The Best Prescription is

Knowledge"
 Hidup lebih aktif

Rencanakan untuk bergerak aktif 30 menit

atau lebih setiap hari
Aktivitas dapat dibagi menjadi kegiatan
kecil sehingga total menjadi 30 menit
Pilih kegiatan yang diminati dan sesuai
kemampuan
Konsultasikan kepada dokter mengenai
jenis olahraga, pengaturan pola makan dan
pengaruhnya terhadap pengobatan

“The Best Prescription is

Knowledge"
 Minum obat sesuai dengan
anjuran Dokter

Patuhi jadwal minum obat

Jangan mengubah dosis tanpa
sepengetahuan dokter
Bagi yang menggunakan insulin
patuhi jadwal makan Anda demi
keberhasilan terapi

“The Best Prescription is

Knowledge"
 Periksa kadar gula darah
secara teratur

Catat:
nilai kadar gula darah
tanggal pemeriksaan
obat yang diminum
kondisi tubuh saat pemeriksaan

“The Best Prescription is

Knowledge"
 Perhatikan kaki Anda

Periksa kaki Anda setiap hari.

Jagalah agar kaki Anda selalu bersih,
kering dan lembut
Gunakan kaus kaki dan alas kaki yang
nyaman
Potong kuku jari kaki lurus, sejajar
dengan ujung jari

“The Best Prescription is

Knowledge"
 Periksa mata Anda Secara
teratur

Amati adakah gangguan

pada mata Anda
Mintalah kepada dokter
untuk melakukan
pemeriksaan secara rutin

“The Best Prescription is

Knowledge"
Apa itu tes gula darah ?
Pemeriksaan gula darah atau tes glukosa darah adalah tes yang
bertujuan untuk mengukur jumlah glukosa (gula) dalam darah.

Macam pemeriksaan gula darah

1. gula darah puasa
2. gula darah 2 jpp
3. gula darah sewaktu
keterangan 1,2,3 dapat dilakukan pemeriksaan dengan BGM

4. Tes toleransi glukosa oral (TTGO) digunakan untuk

mendiagnosis diabetes yang terjadi selama kehamilan (diabetes
gestasional)
5. Hemoglobin A1c (HbA1c) atau glikohemoglobin
TRUE RESULT
PRIMIER S
 SPESIFIKASI
True Result Premier S

- Hasil pengujian 4 detik - Hasil pengujian 5 detik

- Sample 0.5 microlite
- Memory 500
- Accuraracy 96,5%
- Sample 0.4 microlite
- Memory 1000
- Accuraracy 99,3%
- wide hematocrit 15-65 %
- Macam Macam indikator
Sampel pengambilan
Market Situation :
• Jumlah pasien diabetes = 10.000.000 Orang
Source = http//www.depkes.go.id
• Market size = 5.000.000 Orang
Source = http//www.depkes.go.id
• Market share
NO Produk Principal MS (%) Strip/Pcs Btl E Catalog
1 Accu Cek Rhoce 50% 30.000.000 600.000 YA
2 Medisafe Terumo 20% 12.000.000 240.000 YA
3 Optium Abbet 15% 9.000.000 180.000 YA
4 Gluco Dr Biosensor 13% 7.800.000 156.000 YA
5 Others Others 2% 1.200.000 24.000 TIDAK
Strategi planing
Target RS Swasta

1. 5 RS 4 KM 2 Btl ( ST 50 ) / RM / Bulan
2. 1 RS = 4 KM ( Minimum )
a. Poli Diabetes = 1 KM
b. UGD/Ruang Perawatan = 1 KM
c. Laboratorium = 2 KM

Action Plan
A. Melakukan Trial in Produk
B. Trade in Produk
C. Kegiatan senam sehat / Pemeriksaan GDS Gratis
Strategi planing
Target Puskesmas / Dinkes

Action Plain
A. Presentasi Produk
B. Melakukan trial in Produk
C. Direct Selling Via Nurse / RS
Strategi planing
Action Plain
A. Memberikan Free KM + ST 50 ( 1 Botol ) + Edukasi
B. Melakukan trial in Produk
C. Trade in Produk
D. Kegiatan senam sehat / Pemeriksaan GDS Gratis
Strategi planing

• Klinik Diabetes / Klinik Umum

• Laboratorium
• Subdistributor
• N User
• Simposium
1. HISFARSI : 10 – 12 July 2019
2. PIT Penyakit Dalam : 24 – 25 Agustus 2019
3. PIT Patklin : 2 – 4 October 2019
4. DLL
Daftar E Catalog LKPP
 PRICE LIST
KIT METER = FOC

NO PRICE LIST HARGA HARGA + Ppn HARGA/Strip

1 Pricelist St 50/Btl Rp 223.000 Rp 245.300 Rp 4.460
 KOMPARASI HARGA
NO PRODUK HARGA ISI
1 Nipro Premier S 245.300 50
2 Accu Cek 244.000 50
3 Medisafe 504.000 30
4 Optium 312.000 50
5 Gluco Dr 155.000 50

Update 2019 by Internet