PENINGKATAN

KUALITAS
LAYANANTBC
RESISTANOBAT
Instrumen Peningkatan Kualitas
Layanan TBCRO
Penilaian mandiri layanan TBCRO dengan
menggunakan formulir standar & tolok ukurMTPTRO
(PMDT benchmarking tool)

Audit klinis / minikohort bulanan

Enhanced cohort review

Monthly interim cohort analysis

(MICA)
Penilaian Mandiri TBCRO dengan
Benchmarking Tool
 Instrumen yang
digunakan:
Form tolok ukur
MTPTRO

Tujuan:
Penilaian Mandiri Mengetahui situasi
Frekuensi
pelaksanaan:
layanan TBC RO
TBCRO terhadap standar
nasional
Setiap 6bulan

Pelaksana:
Tim TBC RO di
fasyankes (bersama
Dinas Kesehatan)
Luaran yang diharapkan
• Tim TBCROdi fasyankes mengetahui situasi layanannya, tersusunnya
rencana peningkatan kualitas berdasarkan hasil penilaian mandiri
• Tersedianya layanan TBCROyang terstandar di semua fasyankes
pelaksana TBCRO
• Peningkatan kualitas layanan TBCRO

Peningkatan angka keberhasilan pengobatan pasien TBCRO

Komponen Penilaian Mandiri

Fasilitas/layanan terkait TBCRO:

Sarana layanan, ketersediaan labpenunjang

Indikator MTPTRO:
Penemuan kasus, inisiasi pengobatan, hasilpengobatan

Standar dan tolok ukur layanan TBRO:

Terdapat 15 standar yang diambil pedoman nasional TBC RO
 Penggunaan Penilaian Mandiri TBCRO

• Digunakan sebagai instrumen supervisi layanan TBRO(oleh Subdit

TB, Dinas Kesehatan)

• Penilaian mandiri TBROsudah diperkenalkan kepada Komisi

Akreditasi RS(KARS) dan akan dijadikan salah satu bahan untuk
surveyor akreditasi rumah sakit.
MONTHLY INTERIM COHORTANALYSIS
(MICA)
Apa itu MICA?
Analisa kohort TBC RO yang dilakukan setiap bulan
di tingkat kabupaten kota untuk menjamin semua
pasien terkonfirmasi TB RO memulai dan
menyelesaikan pengobatan
Tujuan MICA

Memastikan semua pasien

Mengetahui status
terkonfirmasi TBRO
pengobatan pasien TBRO
memulai pengobatan

Mengetahui kepatuhan Melakukan validasi data

pasien minum obat TBRO
Pelaksana Kegiatan

• Dinas Kabupaten/Kota : wasor danDO

• Perawat/data officer RSTBRO
• Puskesmas satelit
• Kelompok Pasien
Bahan yang perlu disiapkan

eTB Manager Formulir MICA Excel TB06 RO

Sebelum Pertemuan

1 Mengunduh data
TBROdari e-TBManager
Unduh data dari periode 2 tahun yang lalu hingga 1 bulansebelum
pelaksanaan MICA

Memasukkan data
TBROsesuai wilayah ke
formulir MICA

Membagikan formulir
MICA ke petugas TB
puskesmas untuk diisi

Petugas puskesmas
mengembalikan formulir
MICA terisi ke sudinkes
Sebelum Pertemuan
Mengunduh data Unduh data dari periode 2 tahun yang lalu hingga 1 bulansebelum
pelaksanaan MICA
TBROdari e-TBManager

Memasukkan data

2 TBROsesuai wilayah ke
formulir MICA
Pilah data berdasarkan kabupaten/kota dari Excel TB06 RO

Membagikan formulir
MICA ke petugas TB
puskesmas untuk diisi

Petugas puskesmas
mengembalikan formulir
MICA terisi ke sudinkes
Sebelum Pertemuan
Mengunduh data Unduh data dari periode 2 tahun yang lalu hingga 1 bulansebelum
pelaksanaan MICA
TBROdari e-TBManager

Memasukkan data
Pilah data berdasarkan kabupaten/kota dari Excel TB06 RO
TBROsesuai wilayah ke
formulir MICA

3 Membagikan formulir
MICA ke petugas TB
puskesmas untuk diisi
PKM mengisi data tempat pengobatan dan
status pengobatan

Petugas puskesmas
mengembalikan formulir
MICA terisi ke dinkes
Sebelum Pertemuan
Mengunduh data Unduh data dari periode 2 tahun yang lalu hingga 1 bulansebelum
pelaksanaan MICA
TBROdari e-TBManager

Memasukkan data
Pilah data berdasarkan kabupaten/kota dari Excel TB06 RO
TBROsesuai wilayah ke
formulir MICA

Membagikan formulir
PKM mengisi data tempat pengobatan dan
MICA ke petugas TB status pengobatan
puskesmas untuk diisi

4 Petugas puskesmas
mengembalikan formulir
MICA terisi ke Dinkes KK
Saat Pertemuan
Menggabungkan data
yang sudah dikembalikan
oleh petugas puskesmas

Validasi Data

Identifikasi Masalah

Menyusun RTL
Setelah Pertemuan

Dinkes Kab/Kota
membagikan hasil
pertemuan MICA

Petugas TB puskesmas dan

organisasi pasien TBRO
menindaklanjuti hasil MICA
 Form Pelacakan Pasien TB RO

WAgrup umpan balik MICA

 Formulir MICA

STATUS PENGOBATAN SESUAI PILIHAN, JIKA MAU MENAMBAHKAN DI KOLOM KETERANGAN

Pilihan Status Pengobatan di MICA
1. Pasien belum memulai pengobatan ; masih melakukan pemeriksaan awal,
antri untuk pengobatan,
2. Pasien tidak memulai pengobatan (alamat tidak jelas/alamat tidak
ditemukan/pasien menolak pengobatan, berobat alternatif, dsb)
3. Pasien dalam pengobatan
4. Pasien mangkir pengobatan ; pasien tidak minum obat , < 2 bulan
5. Pasien Sudah putus berobat ; pasien tidak minum obat, > 2 bulan
6. Pasien pindah pengobatan ; di luar wilayah kab/kota
7. Pasien sembuh/lengkap
8. Pasien gagal
9. Lain-lain
 Formulir MICA :
Bagan RekapitulasiData
Formulir MICA : Rekapitulasi perBulan
Formulir MICA : Tabel Rekapitulasi per Triwulan
LANGKAH AWAL MICA 2019
1. TO akan mengirimkan tiap bulan data TB 06
export e-TB Manager ke wasor Kab/Kota tiap
awal bulan tanggal 1 - 5
2. Wasor TB menganalisa Laporan bulanan TCM
dan TB 04 (rutin lab mengirim Lapbul tiap tgl 5)
3. Mengisi Form MICA
4. Melakukan Validasi, Identifikasi, RTL bersama
faskes satelit
5. Umpan Balik MICA ke Dinkes Provinsi Perbulan
tanggal 10
Proses MICA

Wasor TB
TO mengirimkan Melakukan Umpan balik ke
menganalisa data
TB 06 export ke validasi, Dinkes Prov tiap
laporan bulanan
email wasor TB identifikasi, RTL bulan setiap
TCM dan TB 04
awal bulan 1-5 bersama faskes tanggal 10
MDR
KESIMPULAN
KEGIATAN PELAKSANA WAKTU HARI KEGIATAN PERAN TO
BENCHMARKING TAKRS 6 bulan sekali Mentoring/
Mengingatkan TAK
untuk mengisi dan
melaporkan
MICA Dinkes Kab/Kota 1 bulan sekali 1 hari di Dinkes Mentoring/rekap
dan umpan balik
hasil MICA
TERIMA KASIH