PEMERIKSAAN

FISIK
TENGGOROKAN
ALDO VALENTINO THOMAS
DANIEL
ROBERT K
VERA VALENTINE SAPUTRI
YESENIA TANNU
Anatomi Rongga Mulut

Rongga Mulut
Bibir, Gigi, Gusi,
Lidah, Hard Palate,
Soft Palate, Pipi

Orogaring
Uvula, Soft Palate,
Pilar Tonsil Anterior,
Pilar Tonsil Posterior,
Dinding Faring
Posterior
Anatomi
 Alat-alat

● Lampu Kepala
● Spatula Kayu / Tounge
depressor
● Indirect Laryngoscopy Mirror
Indirect Laryngoscopy
Mirror
 Doctor and Patient’s Position

Posisi pasien
sejajar dengan
dokter

Jarak antara
pasien dan dokter
± 26 cm
Hasil Pemeriksaan Fisik pada Rongga Mulut dan Orofaring

Normal Result
●Bibir tidak kering (moist)
●Gigi dalam kondisi baik
●Lidah tidak ada luka
●Gusi & mukosa tidak ada
pembengkakan,pendarahan, infeksi
●Faring dan tonsil dalam keadaan normal
●Kelenjar wharton dan stensen tidak tersumbat.
Pemeriksaan pada Rongga Mulut
PIPI - PALATE - UVULA
LIDAH NORMAL
DASAR DARI MULUT - GIGI - VESTIBULUM PIPI
PILAR TONSIL - TONSIL - DINDING FARING POSTERIOR

PILAR Kongesti linear? Ulcer? Bercak?

TONSIL

Keadaan? Ukuran? Kripta? Ulcer?

TONSIL *Melihat isi kripta dengan menekan pilar
apakah ada purulent

DINDING
FARING Folikel limfoid? Ulcer?
POSTERIOR
 TONSILLAR GRADING

T0 T1 T2 T3 T4

Sudah dilakukan Tonsil sudah Tonsil sudah Tonsil sudah Jarak >75%
tonsilektomi melewati pilar melewati pilar mencapai/melewati jarak uvula-
anterior atau anterior dan garis tengah atau pilar anterior
<25% jarak posterior atau 50-75% jarak uvula-
uvula-pilar 25-50% jarak pilar anterior
anterior uvula-pilar
anterior
TONSILLAR GRADING
 PEMERIKSAAN LARING

INDIRECT
LARYNGOSCOPY
MIRROR
 INDIRECT LARYNGOSCOPY MIRROR
1.Pasien duduk tegak, agak membungkuk ke depan
2. Hangatkan kaca laring, cek suhu dengan punggung tangan
3. Indirect laryngoscopy mirror dipegang seperti sedang
memegang pen dengan tangan kanan, bagian kaca mengarah ke
bawah.
4. Pasien diminta membuka mulut dan menjulurkan lidah, lalu
lidah dipegang dengan kasa.
5. Pasien diminta untuk bernafas melalui mulut.
6. Laryngoscopy mirror ditempatkan menempel pada palatum
mole, dorong uvula agar bisa melihat laring dan fossa piriformis.
Angkat cermin ke atas agar terhindar dari menyentuh laring dan
faring posterior (menyebabkan muntah)
7. Pasien diminta mengucapkan “AAAAA…” untuk melihat gerakan
pita suara dan kartilago aritenoid
 STRUKTUR YANG DI LIHAT DENGAN
INDIRECT LARYNGOSCOPY MIRROR

1. Orofaring
a. Base of the tongue
b. Vallecula
c. Median and lateral glossoepiglotic fold
2. Laringofaring
a. Fossa piriformis
b. Regio post cricoid
c. Posterior wall
3. Laring
a. Epiglotis
b. Pharyngoepiglottic folds
c. Aryepiglottic folds
d. Arytenoids
e. False vocal cords
f. True vocal cords
g. Cincin trakea
 PEMERIKSAAN FISIK LEHER

INSPEKSI:
● Posisi
● Bentuk
● Thyroid angle
● Pergerakan
● Gerakan menelan
● Retraksi suprasternal notch saat inspirasi

PALPASI:
Tulang rawan:
● Iregularitas
● Jaringan parut
● Nyeri tekan
● Emfisema kutaneus
● Krepitus laringeal
LOKASI KELENJAR GETAH BENING

Oksipital
Pre - aurikular
Post - aurikular
Submental
Submandibular
Servikal posterior
Servikal anterior
Supraklavikular
Infraklavikular
PEMERIKSAAN KELENJAR GETAH BENING

1. Pemeriksa berdiri di belakang

pasien
2. Raba area leher pasien dengan
kedua tangan, dari atas ke bawah.
● KGB normal tidak teraba
● Abnormalitas:
Lokasi
Ukuran
Bentuk
Konsistensi
Perlekatan dengan jaringan
sekitar
 INTERPRETASI PEMBESARAN KELENJAR GETAH BENING

Konsisten keganasan pada Konsisten dengan non-

pemeriksaan KGB: keganasan:
● Ukuran > 2 atau 2.5 cm ● Ukuran < 1.5 cm
● Konsistensi keras/padat ● Konsistensi lembut
● Lokasi: Aksila/supraklavikular, ● Dapatdigerakkan
bagian posterior otot ● Nyeri
sternokleidomastoid ● Eritema
● Tidak ada nyeri tekan ● Fluktuasi
● Mobilitas rendah ● Perjalanan regresif
● Progresif
● Gejala B (B symptoms): Demam
malam hari, keringat malam,
penurunan berat badan
TERIMA
KASIH