Perkembangan Janin

Terhambat (PJT)
 Definisi PJT

PJT --> janin yang mengalami kegagalan

dalam mencapai berat standard atau ukuran
standard yang sesuai dengan usia
kehamilannya.

Pertumbuhan Janin Terhambat (PJT) atau Intra

Uterine Growth Restriction (IUGR) --> keadaan
dimana terjadi gangguan nutrisi dan pertumbuhan
janin yang mengakibatkan berat badan lahir
dibawah batasan tertentu dari usia kehamilannya.
 Klasifikasi PJT

•
PJT tipe I •
usia kehamilan 0-20 mg
terjadi gangguan potensi tubuh janin untuk
(PJT •
memperbanyak sel (hiperplasia)

Klasifikasi simetris) disebabkan oleh kelainan kromosom atau infeksi janin

PJT PJT tipe II • usia kehamilan 24-40 mg

• gangguan potensi tubuh janin untuk memperbesar sel
(PJT (hipertropi)
asimetris) • terjadi pada hipertensi dalam kehamilan disertai
insufisiensi plasenta
 Hipertensi (Kelainan vaskular),
Fakt kelainan uterus, kehamilan kembar,
keadaan gizi, perokok
or
Ibu
Faktor Kelainan kongenital, kelainan
genetik, infeksi janin contohnya
Janin
Fakt Torch

or
Plas Insufisiensi plasenta, kelainan
plasenta misalnya tumor plasenta
enta
 Pemeriksan
tinggi fundus
uteri

Diagnosis USG

Doppler
Velocimetry
 Uterus dan janin
tidak tumbuh
normal selama
jangka waktu 4 mg
TFU sedikitnya 2 cm
lebih rendah dari
yang di perkirakan
menurut usia
kehamilan

Berat badan ibu

Gejala semakin
menurun

Gerakan janin
semakin
berkurang

Volume cairan
ketuban
menurun
 Komplikasi PJT
• gagal nafas
• kematian janin
• asfiksia
• hipoglikemi
• aspirasi mekonium
• hipotermi
• perdarahan paada paru
• gangguan gastrointestinal
• kegagalan neurologi dan
intelektualitas
 Penatalaksanaan PJT
Di lakukan penyelidikan terhadap fungsi plasenta dan
kondisi janin.

Bila tanda- tanda gawat janin tidak ada, kehamilan di biarkan

berlangsung. Janin dibiarkan mencapai maturitasnya sejauh
mungkin. Kehamilan di akhiri hanya jika terdapat tanda-
tanda gawat janin.
Penatalaksana
an Antepartum
Begitu diagnosis PJT dibuat, kelahiran harus di rampungkan
sebelum 38 minggu. Bayi yang sudah tidak berkembang lagi
dalam rahim akan tumbuh lebih baik dalam bangsal anak.

Atasi kelainan yang mendasari seperti misalnya hipertensi

dan meningkatkan aliran darah kedalam uterus dengan
mengatur posisi tidur pasien lebih banyak miring kiri.
 Penatalaksanaan PJT

Serviks matang di induksi, monitoring yang

cermat dan kelahiran pervaginam
Penatalaksana
an Persalinan
Serviks belum matang infus oksitosin untuk
mematangkan serviks yang di ikuti oleh pemecahan
ketuban

Indikasi dilakukannya SC: Gawat janin, Induksi gagal,

Malpresentasi, Disproporsi, Serviks tidak matang
pada pasien- pasien dengan penyakit berat seperti
diabetes atau toksemia, bekas SC.
TERIMAKASIH