PERTUMBUHAN JANIN TERHAMBAT

KELOMPOK 22
AFRIYANI SYAMSIR
ARFINSASI PUTRA
HAPSARI PUTRI UTAMI
ILHAM AAAS HAMKA
INKA LAFENTA PONGKORUNG
RIZAL AHSAN MAULUD
 Pertumbuhan janin terhambat : bila berat janin
kurang dari 10% dari berat yang harus dicapati
pada usia kehamilan tertentu
 Kondisi ini biasa diketahui setelah 2 minggu
tidak ada pertumbuhan
 Penyakit hipertensif
Kelainan uterus
Faktor Kehamilan kembar
ibu Ketinggian tempat tinggal
Keadaan

Etiologi Faktor Kelainan kongenital

anak Kelainan genetik
Infeksi janin (TORCH)

Faktor Insufiensi
plasenta plasenta
JENIS PJT
• Terjadipadakehamilan0-
20minggu.Timbulgangguanpotensitubuh
janinuntukmemperbanyaksel(hiperplasi
PJTtipe1 a)
(TipeSimetris)

• Terjadipadakehamilan28-
40minggu.Timbulgangguanpotensitubuh
janinuntukmempebesarsel(Hipertrofi)
PJTtipeII :Hipertensiplasenta+insufiensiplasenta
(TipeAsimetris)
JENIS PJT
• Kelainandiantarakeduatipediatas,terjadipadakeha
milan20-
28minggutimbulgangguanpotensitubuhkombinasia

PJTtipeIII ntaraggnhiperplasiadanhipertofisel,akibatmalnutrisi
ibu,kecanduanobatdankeracunan.
 PATOLOGI
•Plasenta abnormal
Janin menjasi
•Pasokan O2 Kelainan kekurangan O2 PJT
•Masukan nutrisi sirkulasi
pada trimester Asimetri
•Pengeluaran hasil uteroplasenta
akhir k
metabolik abnormal

Diabetes Faktor lingkungan

hipertensi uterus kronik
PJT
Kelainan genetik Simetrik
(Trisomi 21, 13 Faktor janin
dan 18)
DIAGNOSIS

 Klinis → awal PJT dikenal setela 28 minggu

Bisa dilihat dengan pemeriksaan tinggi fundus PJT
(+) → TFU < 3 cm atau lebih dari normal
Usia Kehamilan Tinggi Fundus Uteri

22-28 minggu 24-25 cm di atas simfisis

28 minggu 26,7 cm di atas simfisis

30 minggu 29,5-30 cm di atas

simfisis

32 minggu 29,5-30 cm di atas

simfisis

34 minggu 31 cm di atas simfisis

36 minggu 32 cm di atas simfisis

38 minggu 33 cm di atas simfisis

40 minggu 37,7 cm di atas simfisis

 Contoh : jika usia kehamilannya 34 minggu,
tinggi fundu uteri harus 31cm. jika pengukuran
berbeda 1-2cm, masih bisa ditoleransi, tetapi
jika deviasi lebih kecil 2cm dari usia kehamilan,
kemungknan ada gangguan pertumbuhan
janin, sedangkan bila deviasi lebih besar dari
2cm kemungkinan terjadi bayi kembar,
polihidramnion, janin besar.
GAMBARAN TINGGI FUNDUS UTERI (TFU)
DIKONVERSIKAN DENGAN USIA KEHAMILAN (UK)
Nilai ada tidaknya gangguan pertumbuhan janin
secara klinis dengan melihat tinggi (S-F) yang sesuai
usia kehamilannya pada grafik, bila tdk sesuai
kemungkinan :

Apabila tinggi fundus uteri

dibanding umur kehamilan
&lt; 10 persentil maka janin
KMK (kecilmasakehamilan)

Bila,tinggifundus
uteridibandingumurkehamilan
&gt;
10persentilmakajaninBMK
(Besarmasakehamilan)
bila tinggi puncak rahim berada di luar garis.
harus segera dirujuk ke dokter ahli terdekat untuk dilakukan
evaluasi lebih lanjut sehingga dapat mencegah lebih awal
adanya kelainan akibat pertumbuhan janin sebelum kehamilan
34 minggu

Bila TFU tidak sesuai dengan usia kehamilan, harus dilakukan

pemeriksaan lebih lanjut diantaranya:
1. Tanya Ulang HPHT
2. USG
USG → PJT bisa ditentukan lebih awal
Dengan adanya biometri dan taksiran berat janin
yang tidak sesuai dengan usia gestasi.
Kepastian PJT dapat dibuat apabila terdapat data
USG sebelum 20 minggu sehingga pada
kehamilan 32-34 minggu dapat ditentukan lebih
tepat
 Biometri yang menetap terutama lingkar
abdomen yang tidak bertambah merupakan awal
PJT, terutama diameter biparietal yang juga tidak
bertambah setelah lebih dari 2 minggu