INTA UTERIN GROWTH

INTARETARDATION
UTERIN GROWTH
RETARDATION
(IUGR)
(IUGR)

Pertumbuhan janin terhambat

(PJT)
 Pertumbuhan janin
terhambat (PJT)
• Pertumbuhan janin terhambat (PJT) ditegakkan
apabila pada pemeriksaan ultrasonografi (USG)
perkiraan berat badan janin berada di bawah
persentil 10 dibawah usia kehamilan atau lebih kecil
dari yang seharusnya (sesuai grafik).
• Menurut Gordon, JO (2005) pertumbuhan janin
terhambat-PJT (Intrauterine growth restriction)
diartikan sebagai suatu kondisi dimana janin
berukuran lebih kecil dari standar ukuran biometri
normal pada usia kehamilan.
 Klasifikasi

tipe I : simetris atau proporsional (kronis).

tipe II : Asimetris atau disproportional (akut).

Intermediate IUGR
 ETIOLOGI
• Fisik ibu kecil & kenaikan BB tidak
adekuat.
Penyebab ibu • Penyakit ibu kronik
• Kebiasaan

• Infeksi selama kehamilan.

Penyebab janin • Kelainan bawaan dan kelainan kromosom
• Pajanan teratoge

• Kelainan plasenta
Penyebab • Kehamilan kembar
plasenta (ari-ari) • Twin-to-twin transfusion syndrome
• Penurunan aliran darah dari uterus ke plasenta
 Manifestasi Klinis
• Gangguan uterus dan Tungkai yang kurus
janin untuk tumbuh Kulit keriput ( lemak
normal diatas periode 4
minggu. subkutis ↓)
• TFU paling sedikit Terhentinya pertumbuhan
kurang 2 cm dari harapan dan perkembangan kepala.
untuk jumlah terhadap ukuran uterus tidak
usia kehamilan dari
pengukuran TFU sesuai dengan usia
sebelumnya. kehamilan
• Kekurangan penambahan Kekurangan volume
BB ibu. cairan amnion.
• Gerakan janin yang
kurang. Lingkaran abdomen kecil
WOC
 KOMPLIKASI
Ibu : Preeklampsi, penyakit jantung, dan malnutrisi.
Janin
• Antenatal: Gagal nafas dan kematian janin.
• Intranatal: Hipoksia dan asidosis
• Setelah lahir Secara Langsung
Tidak langsung 1. Asfiksia
2. Hipoglikemi
1. Simetris: keterlambatan
3. Aspirasi mekonium
perkembangan dimulai
4. Disebarluaskan pembekuan
dari lambat dari sejak
intravascular (DIC),
kelahiran, 5. Hipotermi
2. Asimetris: dimulai sejak 6. Perdarahan pada paru
bayi lahir di mana 7. Polisitemia
terdapat kegagalan 8. Hiperviskositas sindrom
neurologi dan 9. Gangguan gastrointestinal
intelektualitas.
Prognosis
 Pemeriksaan penunjang
• ultrasonografi (USG)
• ultrasound doppler
 Penatalaksanaan
• PJT pada saat dekat waktu melahirkan. Yang harus
dilakukan adalah segera dilahirkan
• PJT jauh sebelum waktu melahirkan. Kelainan organ
harus dicari pada janin ini, dan bila kelainan
kromosom dicurigai maka amniosintesis
(pemeriksaan cairan ketuban) atau pengambilan
sampel plasenta, dan pemeriksaan darah janin
dianjurkan
• Proses melahirkan : pematangan paru harus dilakukan
pada janin prematur.
 Pencegahan
Hal-hal yang harus diperhatikan untuk mencegah PJT pada janin untuk
setiap ibu hamil sebagai berikut :

• Usahakan hidup sehat.

• Konsumsilah makanan bergizi seimbang. Untuk kuantitas, makanlah
seperti biasa ditambah ekstra 300 kalori/hari.
• Hindari stress selama kehamilan.. Stress merupakan salah satu faktor
pencetus hipertensi.
• Hindari makanan obat-obatan yang tidak dianjurkan selama kehamilan.
Setiap akan mengkonsumsi obat, pastikan sepengetahuan/resep dokter
kandungan.
• Olah raga teratur. Olah raga (senam hamil) dapat membuat tubuh bugar,
dan mampu memberi keseimbangan oksigenasi, maupun berat badan.
• Hindari alkohol, rokok, dan narkoba.
• Periksakan kehamilan secara rutin.
• Pada saat kehamilan, pemeriksaan rutin sangat penting dilakukan agar
kondisi ibu dan janin dapat selalu terpantau.
ASUHAN KEPERAWATAN
INTA UTERIN GROWTH
RETARDATION
(IUGR)
 Diagnosa
• Kurang pengetahuan b.d keterbatasan
kognitif, interpretasi terhadap informasi yang
salah, kurangan keinginan mencari informasi,
dan tidak mengetahui sumber informasi
• Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh b.d Kebutuhan metabolic
tinggi
• Kecemasan b.d Proses pembedahan (secsio
cesaria)