Anatomi dan

Fisiologi Sistem
Reproduksi
Oleh :
Ns. Haris Suhamdani,
S.Kep.,M.Kep
Genetalia Externa Wanita
 Mons pubis
 Labia Mayora

 Labia Minora
 Klitoris

 Vestibulum

 Meatus Uretra

 Introitus vagina

 Kelenjar skene dan

bartholini
Vulva
 Tampak dari luar (mulai dari mons pubis
sampai tepi perineum), terdiri dari mons
pubis, labia mayora, labia minora, clitoris,
hymen, vestibulum, orificium urethrae
externum, kelenjar-kelenjar pada dinding
vagina.
Mons pubis / mons veneris
 Lapisanlemak di bagian anterior
symphisis os pubis.
Pada masa pubertas daerah ini mulai
ditumbuhi rambut pubis.
Labia mayora
 Lapisan lemak lanjutan mons pubis ke arah bawah
dan belakang, banyak mengandung pleksus
vena.

 Homolog embriologik dengan skrotum pada pria.

 Ligamentum rotundum uteri berakhir pada batas

atas labia mayora.

 Di bagian bawah perineum, labia mayora

menyatu (pada commisura posterior).
Labia minora
 Lipatanjaringan tipis di balik labia
mayora, tidak mempunyai folikel rambut.
Banyak terdapat pembuluh darah, otot
polos dan ujung serabut saraf.
Clitoris
 Terdiri dari caput/glans clitoridis yang terletak
di bagian superior vulva, dan corpus clitoridis
yang tertanam di dalam dinding anterior
vagina.

 Homolog embriologik dengan penis pada pria.

 Terdapat juga reseptor androgen pada clitoris.

 Banyak pembuluh darah dan ujung serabut
saraf, sangat sensitif.
Vestibulum
 Daerah dengan batas atas clitoris, batas
bawah fourchet, batas lateral labia
minora.
 Berasal dari sinus urogenital.
 Terdapat 6 lubang/orificium, yaitu orificium
urethrae externum, introitus vaginae,
ductus glandulae Bartholinii kanan-kiri dan
duktus Skene kanan-kiri.
 Antara fourchet dan vagina terdapat fossa
navicularis
Introitus / orificium vagina
 Terletak di bagian bawah vestibulum.

 Pada gadis (virgo) tertutup lapisan tipis

bermukosa yaitu selaput dara / hymen,
utuh tanpa robekan.
Introitus / orificum vagina
 Hymen normal terdapat lubang kecil untuk
aliran darah menstruasi, dapat berbentuk
bulan sabit, bulat, oval, cribiformis, septum
atau fimbriae.

 Akibat coitus atau trauma lain, hymen dapat

robek dan bentuk lubang menjadi tidak
beraturan dengan robekan (misalnya
berbentuk fimbriae).

 Bentuk himen postpartum disebut parous.

Corrunculae myrtiformis adalah sisa2 selaput
dara yang robek yang tampak pada wanita
pernah melahirkan / para.
Introitus / orificium vagina
 Hymen yang abnormal, misalnya primer
tidak berlubang (hymen imperforata)
menutup total lubang vagina, dapat
menyebabkan darah menstruasi
terkumpul di rongga genitalia interna.
Vagina
 Rongga muskulomembranosa berbentuk
tabung mulai dari tepi cervix uteri di bagian
kranial dorsal sampai ke vulva di bagian
kaudal ventral.

 Daerah di sekitar cervix disebut fornix, dibagi

dalam 4 kuadran : fornix anterior, fornix
posterior, dan fornix lateral kanan dan kiri.

 Vagina memiliki dinding ventral dan dinding

dorsal yang elastis. Dilapisi epitel skuamosa
berlapis, berubah mengikuti siklus haid
Vagina
 Fungsi vagina : untuk mengeluarkan ekskresi
uterus pada haid, untuk jalan lahir dan untuk
kopulasi (persetubuhan).

 Bagian atas vagina terbentuk dari duktus

Mulleri, bawah dari sinus urogenitalis. Batas
dalam secara klinis yaitu fornices anterior,
posterior dan lateralis di sekitar cervix uteri.

 Titik
Grayenbergh (G-spot), merupakan titik
daerah sensorik di sekitar 1/3 anterior
dinding vagina, sangat sensitif terhadap
stimulasi orgasmus vaginal.
Perineum
 Daerah antara tepi bawah vulva dengan
tepi depan anus.
 Batas otot-otot diafragma pelvis
(m.levator ani, m.coccygeus) dan
diafragma urogenitalis (m.perinealis
transversus profunda, m.constrictor
urethra).

 Perineal
body adalah raphe median
m.levator ani, antara anus dan vagina.

 Perineum
meregang pada persalinan,
kadang perlu dipotong (episiotomi) untuk
memperbesar jalan lahir dan mencegah
ruptur.
Genetalia Interna Wanita
 Vagina
 Uterus
 Tuba fallopi
 Ovarium
Uterus
 Suatuorgan muskular berbentuk seperti
buah pir, dilapisi peritoneum (serosa).
 Selama kehamilan berfungsi sebagai
tempat implatansi, retensi dan nutrisi
konseptus.
 Pada saat persalinan dengan adanya
kontraksi dinding uterus dan pembukaan
serviks uterus, isi konsepsi dikeluarkan.
 Terdiridari Servik, corpus, fundus, cornu,
dan isthmus uteri
Serviks uterus
 Bagian terbawah uterus, terdiri dari pars
vaginalis (berbatasan / menembus dinding
dalam vagina) dan pars supravaginalis. Terdiri
dari 3 komponen utama: otot polos, jalinan
jaringan ikat (kolagen dan glikosamin) dan
elastin.

 Sebelum melahirkan (nullipara/primigravida)

lubang ostium externum bulat kecil, setelah
pernah/riwayat melahirkan (primipara/
multigravida) berbentuk garis melintang.
Ligamenta penyangga uterus
 Ligamentum latum uteri, ligamentum
rotundum uteri, ligamentum cardinale,
ligamentum ovarii, ligamentum
sacrouterina propium, ligamentum
infundibulopelvicum, ligamentum
vesicouterina, ligamentum rectouterina.
Tuba Falopii
 Embriologik uterus dan tuba berasal dari ductus
Mulleri.
 Sepasang tuba kiri-kanan, panjang 8-14 cm,
berfungsi sebagai jalan transportasi ovum dari
ovarium sampai cavum uteri.
 Dinding tuba terdiri tiga lapisan : serosa, muskular
(longitudinal dan sirkular) serta mukosa dengan
epitel bersilia.
 Terdiri dari pars interstitialis, pars isthmica, pars
ampularis, serta pars infundibulum dengan fimbria,
dengan karakteristik silia dan ketebalan dinding
yang berbeda-beda pada setiap bagiannya
(gambar).
Ovarium
 berbentuk oval, terletak di dalam rongga
peritoneum, sepasang kiri-kanan. Dilapisi
mesovarium, sebagai jaringan ikat dan jalan
pembuluh darah dan saraf. Terdiri dari korteks
dan medula.

 Ovarium berfungsi dalam pembentukan dan

pematangan folikel menjadi ovum (dari sel epitel
germinal primordial di lapisan terluar epital
ovarium di korteks), ovulasi (pengeluaran ovum),
sintesis dan sekresi hormon-hormon steroid
(estrogen oleh teka interna folikel, progesteron
oleh korpus luteum pascaovulasi).
Ovarium

 Berhubungan dengan pars infundibulum tuba

Falopii melalui perlekatan fimbriae. Fimbriae
“menangkap” ovum yang dilepaskan pada saat
ovulasi.

 Ovarium terfiksasi oleh ligamentum ovarii

proprium, ligamentum infundibulopelvicum dan
jaringan ikat mesovarium. Vaskularisasi dari
cabang aorta abdominalis inferior terhadap
arteri renalis.
Reproduksi Pria
 Strukturdari sistem
reproduksi pria terdiri dari
penis, skrotum (kantung
zakar) dan testis (buah
zakar).

 Struktur
dalamnya terdiri
dari vas deferens, uretra,
kelenjar prostat dan
vesikula seminalis.
Struktur
 Penisterdiri dari:
- Akar (menempel pada didnding perut)
- Badan (merupakan bagian tengah dari penis)
- Glans penis (ujung penis yang berbentuk
seperti kerucut).

 Lubang uretra (saluran tempat keluarnya semen

dan air kemih) terdapat di umung glans penis.

 Dasarglans penis disebut korona.

Pada pria yang tidak disunat (sirkumsisi), kulit
depan (preputium) membentang mulai dari
korona menutupi glans penis
Struktur
 Badan penis terdiri dari 3 rongga silindris (sinus)
jaringan erektil:
- 2 rongga yang berukuran lebih besar disebut
korpus kavernosus, terletak bersebelahan
- Rongga yang ketiga disebut korpus spongiosum,
mengelilingi uretra.

 Jikarongga tersebut terisi darah, maka penis

menjadi lebih besar, kaku dan tegak (mengalami
ereksi).
Struktur
 Skrotummerupakan kantung berkulit tipis yang
mengelilingi dan melindungi testis.

 Skrotum juga bertindak sebagai sistem

pengontrol suhu untuk testis, karena agar
sperma terbentuk secara normal, testis harus
memiliki suhu yang sedikit lebih rendah
dibandingkan dengan suhu tubuh.

 Ototkremaster pada dinding skrotum akan

mengendur atau mengencang sehinnga testis
menggantung lebih jauh dari tubuh (dan
suhunya menjadi lebih dingin) atau lebih dekat
ke tubuh (dan suhunya menjadi lebih hangat).
STRUKTUR
 Testis berbentuk lonjong
dengan ukuran sebesar
buah zaitun dan terletak
di dalam skrotum.
Biasanya testis kiri agak
lebih rendah dari testis
kanan.

 Testis memiliki 2 fungsi,

yaitu menghasilkan
sperma dan membuat
testosteron (hormon seks
pria yang utama).
STRUKTUR
 Epididimis terletak di
atas testis dan
merupakan saluran
sepanjang 6 meter.

 Epididimis
mengumpulkan
sperma dari testis dan
menyediakan ruang
serta lingkungan
untuk proses
pematangan
sperma.
Vas deferens
 Merupakan saluran yang membawa
sperma dari epididimis.

 Saluran ini berjalan ke bagian belakang

prostat lalu masuk ke dalam uretra dan
membentuk duktus ejakulatorius.

 Struktur
lainnya (misalnya pembuluh darah
dan saraf) berjalan bersama-sama vas
deferens dan membentuk korda
spermatika
Uretra
Uretra berfungsi 2 fungsi:

 Bagian dari sistem kemih yang

mengalirkan air kemih dari kandung
kemih

 Bagian dari sistem reproduksi yang

mengalirkan semen.
Kelenjar prostat
 Terletakdi bawah kandung kemih di dalam
pinggul dan mengelilingi bagian tengah dari
uretra.

 Biasanya
ukurannya sebesar walnut dan akan
membesar sejalan dengan pertambahan usia.

 Prostat dan vesikula seminalis menghasilkan

cairan yang merupakan sumber makanan
bagi sperma.
 Cairan ini merupakan bagian terbesar dari
semen.
 Cairan lainnya yang membentuk semen
berasal dari vas deferens dan dari kelenjar
lendir di dalam kepala penis.
Fungsi
 Sperma (pembawa gen pria) dibuat di testis dan
disimpan di dalam vesikula seminalis.

 Ketika melakukan hubungan seksual, sperma yang

terdapat di dalam cairan yang disebut semen
dikeluarkan melalui vas deferens dan penis yang
mengalami ereksi.

 Ereksi terjadi akibat interaksi yang rumit dari sitem

saraf, pembuluh darah, hormon dan psikis

 Rangsang yang menyenangkan menyebabkan suatu

reaksi di otak, yang kemudian mengirimkan sinyalnya
melalui korda spinalis ke penis.
Fungsi
 Arteri yang membawa darah ke korpus
kavernosus dan korpus spongiosum
memberikan respon, yaitu berdilatasi
(melebar).
 Arteri yang melebar menyebabkan
peningkatan aliran darah ke daerah
erektil ini, sehingga daerah erektil terisi
darah dan melebar.
 Tekanan darah yang meningkat di dalam
penis menyebabkan panjang dan
diameter penis bertambah.
Ejakulasi
 Terjadi pada saat mencapai klimaks, yaitu
ketika gesekan pada glans penis dan
rangsangan lainnya mengirimkan sinyal ke
otak dan korda spinalis.

 Saraf merangsang kontraksi otot di sepanjang

saluran epididimis dan vas deferens, vesikula
seminalis dan prostat.
 Kontraksi ini mendorong semen ke dalam
uretra.
Selanjutnya kontraksi otot di sekeliling urretra
akan mendorong semen keluar dari penis.