LAKTASI

Dr. Cut Elvina Zuhra, Sp.OG (K)

 FISIOLOGI LAKTASI
 Masa hamil ukuran payudara bertambah
besar. (2 – 3 x wanita normal)
 Ini disebabkan proliferasi sel-sel yg
memproduksi ASI
 Sekresi cairan tersebut krn pengaruh
hormon laktogen dari plasenta & hormon
prolaktin dari hipofise
 Setelah persalinan dg terlepasnya placenta,
kadar esterogen & progesterone menurun
sedangkan prolaktin tetap tinggi shg ASI dpt
di sekresi
 REFLEK LAKTASI
1. The milk production reflex : reflek yg timbul
akibat rangsangan pd puting susu shg tjd
sekresi hormon prolaktin.
Hormon ini menyebabkan sel-sel dlm alveoli
membentuk susu
2. The let down reflex : reflek yg menekan air
susu ke bagian depan payudara krn hormon
oksitosin menyebabkan sel-sel otot di
sekeliling alveoli berkontraksi.
 Pada proses laktasi tdpt 3 mcm reflek pd bayi, yaitu :
 Refleks mencari puting (Rooting reflex)
– Bila pipi bayi disentuh, ia akan menoleh kearah sentuhan.
– Bila bibir bayi disentuh ia akan membuka mulut dan
berusaha untuk mencari puting untuk menetek
 Refleks menghisap (Suckling reflex)
– Refleks tjd krn rangsangan puting pd palatum durum bayi
bila areola masuk ke dlm mulut bayi.
– Areola & puting tertekan gusi, lidah & langit – langit shg
menekan sinus laktiferus yg berada dibawah areola.
– Selanjutnya tjd gerakan peristaltik yg mengalirkan ASI
keluar/kemulut bayi
 Refleks menelan (Swallowing reflex)
– ASI dlm mulut bayi menyebabkan gerakan otot menelan.
 Jumlah prod. ASI tergantung besarnya cadangan lemak yg
tertimbun selama hamil & diet selama menyusui.
 Keadaan gizi ibu semasa Hamil & setelah persalinan.
 Keadaan emosional ibu.
 Inisiasi ASI (awal pemberian ASI) = kapan bayi pertama
kali disusui. Makin cepat dtg permintaan melalui isapan
pertama bayi makin cepat pula dikeluarkan. dianjurkan agar
bayi menyusu sesegera mungkin (30 menit pertama setelah
kelahiran)
 Kontrasepsi. bbrp kontrasepsi yg menggunakan hormon, ada
yg dpt menurunkan produksi ASI
 Posisi menyusui. Posisi menyusui juga berpengaruh thd prod.
ASI. Posisi menyusui yg tidak tepat akan mengakibatkan
puting lecet dan akan mengganggu proses menyusui. Bayi
menjadi lebih jarang disusui karena ibu merasa sakit & ini
merupakan awal penurunan produksi ASI
 Bayi tdk langsung disusukan
 ASI tidak diperah
 Jika payudara tetap penuh
maka akan terbentuk
Prolacting Inhbiting Factor
(PIF), yaitu zat yang
menghentikan pembentukan
ASI
MASALAH – MASALAH IBU
MENYUSUI DAN CARA
MENGATASI
Puting susu datar atau
terbenam
Setelah bayi lahir puting susu datar atau
terbenam dapat dikeluarkan dg cara :
• Susui bayi secepatnya setelah lahir
• Susui bayi sesering mungkin (2 – 2 ½ jam), ini akan
menghindarkan payudara terisi penuh dan
memudahkan bayi untuk menyusu
• Massage payudara & keluarkan ASI scr manual
sebelum menyusui dpt membantu bila tdpt
bendungan payudara dan puting susu tertarik
kedalam
• Pompa ASI yg efektif dapat dipakai untuk
mengeluarkan puting susu waktu menyusui
Puting Susu Nyeri
– umumnya terjadi pd awal – awal menyusui.
– Perasaan sakit akan hilang setelah ASI keluar
– Cara menangani :
• Pastikan posisi menyusui sudah benar
• Mulai menyusui pd puting yg tidak sakit
• Segera setelah minum , keluarkan sedikit ASI,
oleskan di puting susu dan biarkan payudara
terbuka utk bbrp waktu sampai puting susu
kering
• Jangan membersihkan puting susu dg sabun
• Hindarkan puting susu menjadi lembab
Puting Susu Lecet
– Puting susu lecet dpt disebabkan oleh posisi menyusui yg salah,
tapi dpt pula disebabkan oleh Thrush (Candidates) atau
Dermatitis
– Cara Menanganni :
• Cari penyebab (posisi menyusui salah, Candidiasis atau
dermatitis)
• Obati penyebab terutama perhatikan posisi menyusui
• Bila sangat menyakitkan, berhenti menyusui pd payudara
yg sakit untuk sementara memberikan kesempatan lukanya
sembuh
• Keluarkan ASI dari payudara yg sakit dg tangan (jangan
dengan pompa) u/ tetap mempertahankan kelancaran
pembentukan ASI
• Berikan ASI perah dg sendok atau gelas Jangan dg Dot
• Setelah terasa membaik, mulai menyusui kembali mula –
mula dg waktu yg lebih singkat
• Bila lecet > 1 minggu, rujuk ke Puskesmas
Payudara Bengkak
– Pada hari – hari pertama (2 - 4 jam), payudara sering terasa
penuh & nyeri disebabkan bertambahnya aliran darah ke
payudara bersamaan dg ASI mulai diprod. dlm jumlah byk
– Penyebab :
• Posisi mulut bayi dan puting susu ibu yg salah
• Produksi ASI berlebih
• Terlambat menyusui
• Pengeluaran ASI yg jarang
• Waktu menyusui yg terbatas
– Cara mengatasi ;
• Susui bayi semau dia sesering mungkin tanpa jadwal &
tampa batas waktu
• Bila bayi sukar menghisap, keluarkan ASI dengan bantuan
tangan/pompa ASI yg efektif
• Sebelum menyusui u/ merangsang reflex oksitosin dapat
dilakukan : kompres hangat u/ mengurangi rasa sakit,
massage payudara, massage leher & punggung.
• Setelah menyusui, kompres air dingin u/ mengurangi oedema
FAKTOR YG MEMPENGARUHI PEMBERIAN ASI

 Perubahan sosil budayai

 Ibu bekerja atau kesibukan sosial lainya
 meniru teman/tetangga/org terkemuka menggunakan
susu botol
 Faktor Psikologi
 akut kehilangan daya tarik
 Tekanan Batih
 Faktor Fisik
 Ibu Sakit (ex ; mastitis, abses payudara)
 Kelainan pd bayi (kelainan met. sejak lahir & bibir
sumbing dan celah palatum
 Kurangnya petugas kesehatan yang memberikan
informasi/dorongan tetang manfaat pemberian ASI
 Meningkatnya promosi susu kaleng sebagai pegganti ASI
 LAMA PENYIMPANAN ASI STLH DIPERAH
 ruangan tidak ber-AC, disarankan <4 jam. ber-AC, bisa
sampai 6 jam (suhu stabil)
 Segera simpan ASI di lemari es setelah diperah. ASI ini bisa
bertahan sampai 8 hari
 Jika lemari es tidak memiliki ruangan terpisah untuk
menyimpan botol ASI,sebaiknya ASI jangan disimpan > 3 x
24 jam.
 ASI dapat disimpan dalam freezer biasa sampai 3 bln.
(jangan simpan ASI di bagian pintu freezer, krn bagian ini yg
mengalami perubahan dan variasi suhu udara terbesar.
 Jika Ibu kebetulan memiliki freezer penyimpan daging yg
terpisah atau deep freezer yang umumnya memiliki suhu
lebih rendah dari freezer biasa, maka ASI hasil
pompa/perasan bahkan dapat disimpan s/d 6 bln