PATOGENESIS DAN RESPON IMUN TERHADAP

INFEKSI VIRUS
PATOGENESIS INFEKSI VIRUS
Port d’entree

Siklus replikasi virus

Penyebaran virus didalam tubuh

Respon sel terhadap infeksi Virus

 PATOGENESIS INFEKSI VIRUS
• A. Entry & replikasi primer
• B. Penyebaran virus & tropism sel
• C. Kerusakan sel & manifestasi klinik
• D. Virus Shedding
• E. Outcome
 Port d’entree

1. Kulit : injeksi (HCV,HBV,HIV) ,gigitan

(Flavivirus,rabies), atau Lesi ringan (Pox, HSV)
2. Mulut/ saluran cerna
naked virus dapat lolos dari asam lambung →
kelainan setempat (rotavirus) atau menyebar ketempat
lain (HAV, HBV, polio)
3. Sexual/ Urogenital
4. Saluran napas
menimbulkan kelainan setempat (influenza, co-vi,
rhinovirus) atau kelainan jauh (variola, varicella,
rubella)
5. Plasenta
 Proses dasar pada infeksi virus
Ekspresi dari siklus replikasi virus pada sel
host :
- Tidak timbul efek secara langsung
- Efek sitopatologi diikuti dengan kematian sel
- Terjadi transformasi sel (hiperplasia→ kanker)
 Penyebaran virus

• Penyebaran dekat→ infeksi terlokalisir

• Penyebaran jauh→ melewati tahapan→sentral
fokus virus→ organ sasaran→ penyebaran
melalui aliran darah, limfatik atau neuronal

Powerpoint Templates
Page 6
 Destruksi sel yang terinfeksi virus pada
jaringan target
 Gangguan fisiologik dengan adanya kerusakan
jaringan
 Gejala klinis :
 Gejala umum yang berhubungan dengan
infeksi virus (malaise, anorexia).
Penyebaran virus

• Biasanya terjadi pada permukaan tubuh yang terlibat

dalam masuknya virus
• Terjadi pada tahap penyakit yang berbeda,
tergantung jenis virus dan waktu infeksi pada host
1. Recovery (sembuh)
self-limiting→ berhubungan dengan respon host
2. Persisten: (kronik & infeksi laten)
3. Sub klinis atau tanpa manifestasi klinis
RESPON IMUN TERHADAP
INFEKSI VIRUS
 Innate Immune Respons
- 1. Induksi InterferonTipe I
2. Aktivasi sel NK
 Mekanisme Innate immun (interferon, NK cells,
dan makrofag) meringankan fase awal infeksi
dan memperlambat penyebaran virus
 Proses infeksi virus→respons imun adaptive
(specific)
 Strategi virus untuk mekukan evasi terhadap
respon imun pada antigen virus yang dapat
menimbulkan kerusakan jaringan
(Immunopathology)
• Protein virus → dipresentasikan ke sel Tc mll MHC1
• Beberapa virus dapat menghambat ekspresi MHC1
(CMV, herpes)
• Infeksi menginduksi protein berlebihan sel host
(respons stres)→mengubah peptida yang diikat
MHC1→NK dan Tc membunuh sel terinfeksi
• Ag virus diekspresikan pd membran sel→dihancurkan
ADCC mll komplemen
• Peranan AB
• Virus ttt dapat evasi sitem imun bahkan dapat
menginfeksi sistem imun

Powerpoint Templates
Page 12
 Respon imun non spesifik (innate)

 Permukaan tubuh
 Early non-specific or innate immune
 Interferon (IFN)
 Type I IFNs (IFN α and IFN β) (virus-infected cells)
 Type II IFN or IFN γ (activated T and NK cells)

 Natural killer (NK) cells

 Macrophages
Imunitas non spesifik

• Prinsip : mencegah infeksi

• IFN tipe 1→menginduksi lingkungan antiviral
• IFN α dan IFN β→mencegah replikasi virus dalam
sel yang terinfeksi
• Sel NK→ tahap awal→ tanpa bantuan MHC1
 Respon imun spesifik (adaptif)
• Cytotoxic T lymphocytes
(CTLs)
• Helper T (Th) cells
• Antiviral antibodies
  Efektif terhadap virus fase ekstrasel
 Mencegah virus menempel dan masuk
ke sel host
Humoral
 Sbg opsonin, ↑ eliminasi virus oleh fagosit
 Ig A→ virus mukosa sal napas dan sal cerna

 Sel CD8 /CTL→membunuh sel yang terinfeksi→

bantuan MHC-1
 Sel CD4
Seluler
Respon imun alami dan adaptif
Mekanisme Evasi imun
 Mekanisme evasi virus terhadap
respon antiviral
• Menghindar dari sasaran antibodi dan sel T
– Variasi antigen
– Perubahan asam amino (mutasi) pada protein yang
menjadi target antibodi dan sel T
– HIV, FMDV, influenza virus (antigenic drift&shift)
• Disrupt interferon system
• Mengkode sitokin homolog (vIL-10, vIL-6, vTNFR)
• Encode complement protein homologs
• Disrupt chemokine network
• Control the expression MHC molecules
Faktor yang berperan dalam respons antivirus :
• Tempat masuknya virus
• Tempat virus melekat pada sel
• Aspek patogenesis infeksi virus
• Induksi interferon
• Respons antibodi dan CMI

Page 21
 Vaksin

Virus vaksin hidup Virus vaksin mati

• Adenovirus • Hepatitis A
• Measles • Influenza
• Varicella • Polio (Salk)
• Mumps • Rabies
• Polio (Sabin)
• Rotavirus Virus hidup → galur non virrulen yang
• Rubella dilemahkan→efektif memacu respons antibodi dan
limfosit sitotoksik
• Variola
• Yellow fever Virus mati→ partikel virus inaktif→dapat
dikombinasi dengan virus lainnya (polivalen)
Powerpoint Templates
Page 22