Sistem Rujukan di Rumah Sakit Umum

Daerah Kota Surakarta

Oleh :
Nanda Kurnia Ramadhan
G991903043
 Pendahuluan
• UU No. 44 Tahun 2009
Rumah Sakit adalah institusi pelayanan kesehatan (rawat inap,
rawat jalan, dan gawat darurat) secara paripurna (promotif,
preventif, kuratif, dan rehabilitatif).
Sistem Rujukan pelayanan Masyarakat sebagai
Tidak semua kasus dapat kesehatan adalah peserta Jaminan
ditangani di satu penyelenggaraan pelayanan Kesehatan Nasional tentu
pelayanan kesehatan, kesehatan yang mengatur perlu mengetahui
rujukan diperlukan agar pelimpahan tugas dan tanggung prosedur dan kebijakan
pasien dapat ditangani jawab pelayanan kesehatan pelayanan dalam
secara paripurna secara timbal balik baik vertikal memperoleh pelayanan
maupun horizontal kesehatan
 Tinjauan Pustaka

Jaminan Kesehatan Nasional

Diatur dalam:
UU Sistem Jaminan Sosial
Nasional Masyarakat sebagai
peserta Jaminan
Mencakup 3 akses:
Kesehatan Nasional tentu
UU Badan Penyelenggara perlu mengetahui
Jaminan Sosial - Akses fisik
prosedur dan kebijakan
pelayanan dalam
- Keterjangkauan Keuangan
memperoleh pelayanan
- Akseptabilitas
kesehatan
Permenkes no 001 th 2012 tentang
Sistem Rujukan Pelayanan Kesehatan Perseorangan
• Definisi Sistem Rujukan
Pelayanan Kesehatan Perorangan mendefinisikan sistem rujukan
sebagai penyelenggaraan pelayanan kesehatan yang mengatur
pelimpahan tugas dan tanggung jawab pelayanan kesehatan
secara timbal balik atas masalah yang timbul, baik vertikal
maupun horizontal.
• Macam-Macam Sistem Rujukan
Rujukan Internal adalah
rujukan horizontal yang
terjadi antar unit pelayanan
di dalam institusi tersebut.
Misalnya dari jejaring
puskesmas (puskesmas
pembantu) ke puskesmas
induk
Rujukan Eksternal adalah
rujukan yang terjadi antar
unit-unit dalam jenjang
pelayanan kesehatan, baik
horizontal (dari puskesmas
rawat jalan ke puskesmas
rawat inap) maupun vertikal
(dari puskesmas ke rumah
sakit umum daerah).
Alur Pelayanan Kesehatan
• Sistem Rujukan Berjenjang
Tingkatan Pelayanan Kesehatan :
1. Pelayanan kesehatan tingkat
pertama

2. Pelayanan kesehatan tingkat kedua

3. Pelayanan kesehatan tingkat ketiga

• Tata Cara Rujukan
Rujukan horizontal adalah
rujukan yang dilakukan antar
pelayanan kesehatan dalam satu
tingkatan apabila perujuk tidak
dapat memberikan pelayanan
kesehatan sesuai dengan
kebutuhan pasien karena
keterbatasan fasilitas, peralatan
dan/atau ketenagaan yang
sifatnya sementara atau menetap
Rujukan vertikal adalah rujukan
yang dilakukan antar pelayanan
kesehatan yang berbeda
tingkatan, dapat dilakukan dari
tingkat pelayanan yang lebih
rendah ke tingkat pelayanan yang
lebih tinggi atau sebaliknya.
Sistem Rujukan Berjenjang
A. Vertikal (Dari yang lebih rendah)

• pasien membutuhkan pelayanan kesehatan spesialistik atau

subspesialistik
• perujuk tidak dapat memberikan pelayanan kesehatan
sesuai dengan kebutuhan pasien karena keterbatasan
fasilitas, peralatan dan/atau ketenagaan
 Sistem Rujukan Berjenjang

B. Vertikal (Dari yang lebih tinggi)

• dapat ditangani oleh tingkatan pelayanan kesehatan yang lebih
rendah
• kompetensi dan kewenangan pelayanan tingkat pertama atau
kedua lebih baik
• alasan kemudahan, efisiensi dan pelayanan jangka panjang.
• perujuk tidak dapat memberikan pelayanan kesehatan sesuai
keterbatasan sarana, prasarana, peralatan dan/atau ketenagaan.
• Surat Rujukan
Penjelasan kepada pasien :
Diagnosis dan terapi dan/atau tindakan medis yang diperlukan
Alasan dan tujuan dilakukan rujukan
Risiko yang dapat timbul apabila rujukan tidak dilakukan
Transportasi rujukan
Risiko atau penyulit yang dapat timbul selama dalam perjalanan
Surat pengantar rujukan sekurang-kurangnya memuat:
• Identitas pasien
• Hasil pemeriksaan (Anamnesis, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan penunjang),
yang telah dilakukan
• Diagnosis kerja
• Terapi dan/atau tindakan yang telah diberikan
• Tujuan rujukan
• Nama dan tanda tangan tenaga kesehatan yang memberikan pelayanan
 PEMBAHASAN

RSUD Kota Surakarta beralamat di Jalan Lettu

Sumarto No. 1, Kadipiro, Banjarsari,
Surakarta.

RSUD Kota Surakarta telah menggunakan Sistem Rujukan Terintegrasi (SISRUTE) yang mempermudah
dan mempercepat proses rujukan pasien.
Format Surat Rujukan

 Sudah sesuai
dengan
Permenkes no 001
th 2012
Paradigma sehat yang ditujukan untuk masyarakat masih belum dapat
dilakukan secara menyeluruh oleh tenaga kesehatan. Paradigma sehat
yang dimaksud adalah juga mementingkan usaha promotif dan
preventif dalam mengatasi suatu permasalahan kesehatan. Apabila
sistem rujukan tetap dipertahankan dengan baik, dan usaha promotif
dan preventif sudah dilakukan, khususnya di PPK tingkat pertama,
kendala ruang perawatan yang penuh dapat dikurangi.
Salah satu aspek penting: RUJUKAN BALIK
• Menjamin keberlangsungan komunikasi antar tenaga kesehatan
• Sebagai sarana transfer ilmu
 SIMPULAN
RSUD Kota Surakarta sebagai pelayanan
01 kesehatan tingkat kedua dalam menjalankan sistem
rujukan sudah mengikuti aturan yang berlaku
dimana RSUD Surakarta akan merujuk pasien ke
pelayanan kesehatan tingkat ketiga bila terdapat
keterbatasan fasilitas, pelayanan, dan atau
ketenagaan dalam memberikan pelayanan
kesehatan kepada pasien
03 RSUD Kota Surakarta mampu mengatasi
masalah-masalah mengenai sistem rujukan
yang sering terjadi pada pasien.
RSUD Kota Surakarta sudah melakukan perbaikan
02 sistem rujukan dengan mengaplikasikan Sistem Rujukan
Terintegrasi (SISRUTE) yang bertujuan untuk
mempercepat proses rujukan berdasarkan kebutuhan
medis, kompetensi faslitas pelayanan kesehatan dan
aksesibiltas, dengan mempertimbangkan mutu dan
keselamatan pasien.
04 Rujukan balik merupakan suatu aspek penting
yang harus ada dalam suatu rangkaian proses
rujukan
Sebaiknya RSUD Kota Surakarta terus berusaha mempertahankan
dan meningkatkan yang sudah baik, tetap melakukan monitoring
dan evaluasi, serta komunikasi, informasi dan edukasi mengenai
sistem rujukan pada pasien sehingga dapat menjadi fasilitas
pelayanan kesehatan yang baik.
 DAFTAR PUSTAKA
BPJS Kesehatan (2014). Panduan Praktis Sistem Rujukan Berjenjang. BPJS, pp 1-
16.

Departemen Kesehatan Republik Indonesia (2009). Sistem Kesehatan Nasional.

Jakarta.
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 001 Tahun 2012 Tentang
Sistem Rujukan Pelayanan Kesehatan Perorangan, Tanggal 30 Januari 2012

Saleh K (2018). SISRUTE Nasional. Dipresentasikan pada Pertemuan Koordinasi

Pelaksanaan Operasional Program (RAKORPOP), November 22-24, Bogor