BST 4

DERMATITIS NUMULARIS
Ardeliana Rizkita P / 1915046
Preceptor: dr. Dwi Putri Larasati, Sp. KK

1
2
Identitas Pasien D
N
e
u
r
•Nama (inisial) : Ny. S m
m
•Umur : 42 tahun u
a
•Jenis Kelamin : Perempuan l
t
•Kota tempat tinggal : Bandung a
i
r
•Pekerjaan : Admin Olshop t
i
•Suku Bangsa : Sunda i
s
•Agama : Islam s
•Status pernikahan : menikah

3
Anamnesis D
N
e
u
r
• Autoanamnesis m
m
• Keluhan utama : bercak- bercak keropeng gatal dan perih di perut dan u
a
punggung. l
t
a
i
r
t
i
i
s
s

4
Timeline
Muncul Berobat ke Datang ke
bercak bidan diberi poli kulit RSI
kemerahan salep dan

Hari ini
1 bulan lalu

1 minggu lalu
gatal di paha sabun
kanan mandi.
sebesar 1.5 Tidak
cm. membaik
Semakin
5
membesar
Anamnesis Khusus D
N
e
u
r
• Riwayat demam, lemas, nyeri otot atau punggung. m
m
• Admin online shop yang bekerja di rumah. u
a
l
• ada gigi berlubang t
a
• Tidak merasakan adanya nyeri kencing, batuk pilek, gangguan percernaan i
r
t
i
i
s
s

6
Anamnesis Khusus (cont) D
N
e
u
r
• Mandi 2x/hari, ganti pakaian setelah mandi, tidak sering berkeringat, bekerja di m
m
ruang AC u
a
• Hanya mengoleskan salep pada lesi l
t
• Riwayat alergi (-). a
i
r
t
i
i
s
s

7
Anamnesis Khusus (cont) D
N
e
u
r
RPD : tidak pernah mengalami keluhan serupa, m
m
RPK : tidak ada keluarga yang mengalami keluhan serupa, DM (-), asma (-), u
a
alergi (-). l
t
a
R.Kebiasaan : hygenie diri baik, mandi 2x’hari, ganti baju bersih dan kering i
setelah mandi, tidak banyak berkeringat r
t
i
Usaha berobat : salep 2x/hari, sabun mandi. i
s
R. Alergi : riwayat alergi obat/makanan/debu/dinding (-) s

8
Pemeriksaan Fisik D
N
e
u
r
• BB : 52 kg m
m
TB : 154 cm  Status gizi : BMI (21.9) a
u
• Tanda vital : l
t
Tekanan darah : 110/80 mmHg a
i
Nadi : 72x/menit r
t
Respirasi : 24x/menit i
i
Suhu : 36,6 0C s
s

9
Pemeriksaan Fisik (cont) D
N
e
u
r
• Kepala : mata : conjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-) m
m
THT : sekret hidung & telinga (-), faring hiperemis (-), tonsil T1/T1 u
a
gigi : caries (+) : premolar 1 atas kiri kanan l
t
molar 2 bawah kanan a
i
• Leher : KGB tidak teraba, trakea letak sentral, tiroid tidak membesar. r
• Thorax : bentuk dan pergerakan simetris, VBS (+/+), Ronkhi (-/-), Wheezing t
i
(-/-), bunyi jantung murni, reguler, murmur (-). i
s
Kulit  lihat status dermatologikus s
• Abdomen : cembung, soepel, bising usus (+) normal, timpani, hepar & lien
tidak teraba
kulit  lihat status dermatologikus
• Ekstremitas : akral hangat, CRT < 2 detik, sianosis (-) 10
Pemeriksaan Fisik (cont) D
N
e
u
r
Status Dermatologikus m
m
1. Distribusi : regional u
a
2. Lokasi : paha kanan l
t
3. Lesi : a
a) Jumlah : multipel i
r
b) Sifat : kering t
i
c) Permukaan : menimbul i
d) Ukuran : miliar- nummular (2-4 cm diameter) s
s
e) Bentuk : bulat - tidak teratur
f) Susunan : diskret
g) Batas : tegas
h) Lain – lain : (-)
11
4. Efloresensi : makula hiperpigmentasi + krusta
Diagnosis Banding D
N
e
u
r
m
• Dermatitis Numularis m
u
• Dermatitis kontak alergi ec suspek salep a
l
• Neurodermatitis sirkumskripta t
a
i
r
t
i
i
s
s

12
Diagnosis Kerja D
N
e
u
r
m
• Dermatitis Numularis m
u
a
l
t
a
i
r
t
i
i
s
s

13
Usul Pemeriksaan D
N
e
u
r
• Konsul dokter gigi untuk pemeriksaan gigi m
m
u
a
l
t
a
i
r
t
i
i
s
s

14
Penatalaksanaan D
N
e
u
r
Non-medikamentosa m
m
u
• Edukasi mengenai penyakit dan rencana terapi : a
l
• Merupakan penyakit yang disebabkan infeksi di tempat lain (gigi berlubang, ISPA) t
a
• Luka jangan digaruk, karena dapat menyebabkan infeksi. i
r
• Kontrol rutin 1-2 minggu t
i
i
s
s

15
Penatalaksanaan (cont) D
N
e
u
r
m
Medikamentosa m
u
• Topikal : a
l
• Krim Clobetasol Propiate 0,05% oles 2x/hari. t
a
i
r
• Sistemik : t
i
• Tablet Cetirizine 10 mg 1x/hari, malam hari. i
s
• Tablet methylprednisolone 4 mg 2x1/hari, ( pagi & malam ) s

16
Prognosis D
N
e
u
r
• Quo ad vitam : ad bonam m
m
u
• Quo ad functionam : ad bonam a
l
• Quo ad sanationam : dubia ad bonam t
a
i
r
t
i
i
s
s

17
Terima Kasih
18