ANATOMI FISIOLOGI KULIT

&
FISIOLOGI PENYEMBUHAN LUKA
 Anantomi Fisiologi Kulit
Kulit :
- suatu organ pembungkus tubuh
- organ terberat dan terbesar dari tubuh
- beratnya sekitar 16 % berat tubuh
- orang dewasa sekitar 2,7 – 3,6 kg
- luasnya sekitar 1,5 – 1,9 meter persegi
- Tebalnya kulit mulai 0,5 mm sampai 6 mm
- Kulit tipis terletak pada kelopak mata, penis, labium
minus dan kulit bagian medial lengan atas
- Sedangkan kulit tebal terdapat pada telapak tangan,
telapak kaki, punggung, bahu dan bokong.
 EPIDERMIS

 Epidermis adalah lapisan luar kulit yang tipis

dan avaskuler.
 Terdiri dari epitel berlapis gepeng bertanduk,
mengandung sel melanosit, Langerhans dan
merkel.
 Tebal epidermis berbeda-beda pada
berbagai tempat di tubuh, paling tebal pada
telapak tangan dan kaki. Ketebalan epidermis
hanya sekitar 5 % dari seluruh ketebalan kulit.
 DERMIS

 Merupakan bagian yang paling penting di kulit

 Terdiri atas jaringan ikat yang menyokong
epidermis dan menghubungkannya dengan
jaringan subkutis.
 Tebalnya bervariasi, yang paling tebal pada
telapak kaki.
 Terdiri dari dua lapisan:
Lapisan papiler; tipis mengandung jaringan ikat
jarang.
Lapisan retikuler; tebal terdiri dari jaringan ikat
padat.
 SUBKUTIS

 Merupakan lapisan di bawah dermis atau

hipodermis yang terdiri dari lapisan lemak.

 Lapisan ini terdapat jaringan ikat yang

menghubungkan kulit secara longgar dengan
jaringan di bawahnya.

 Jumlah dan ukurannya berbeda-beda

menurut daerah di tubuh dan keadaan nutrisi
individu.
 LUKA
Luka : suatu keadaan terputusnya kontinuitas
jaringan tubuh, yang dapat menyebabkan
terganggunya fungsi tubuh sehingga menganggu
aktivitas sehari – hari.

Jenis Luka :
Berdasarkan sifat kejadiannya terbagi :
1. Luka disengaja : terkena radiasi, bedah
2. Luka tidak disengaja : luka akibat trauma.
Luka yang tidak disengaja terbagi :
1. Luka Tertutup : tidak terjadi robekan
2. Luka Terbuka : terjadi robekan (akibat
gesekan, tusukan ).

Di kebidanan luka yang sering terjadi :

 Luka Episiotomi
 Bedah Sectio Caesaria
 Luka saat proses persalinan.
Berdasarkan penyebabnya luka terbagi :
1. Luka Mekanik : vulnus scissum, vulnus
contusum, vulnus Laceratum, vulnus
seloferadum, vulnus morcum, vulnus
abrasio.

2. Luka Non Mekanik : luka akibat zat kimia,

radiasi atau serangan listrik.
 Lanjutan :
 Vulnus Scissum : luka sayat akibat benda tajam,
pinggor lukanya terlihat rapi.
 vulnus contusum : luka memar karena cedera pada
jaringan bawah kulitnakibat benturan benda tumpul.
 Vulnus laceratum : luka robek akibat terkena
mesin atau benda lainnya yang menyebabkan
robeknya jaringan.
 vulnus puncture : luka tusuk yang kecil dibagian
luar (dibagian mulut lukanya), tetapibesar dibagian
dalam lukanya.
Lanjutan…

 vulnus sclopetorum : luka tembak

 vulnus morsum : luka gigitan yang tidak jelas
bentunya padabagian luka.
 vulnus abrasio : luka terkikis yang terjadi pa
bagian luka dan tidak sampai ke pembuluh darah.
 Proses Penyembuhan Luka
Empat tahap proses penyembuhan luka :
1. Tahap respon inflamasi : dimulai saat
terjadinya luka.
2. Tahap destruktif : terjadi pembersihan jaringan
yang mati oleh leukosit dan makrofag.
3. Tahap poliferatif : pembuluh darah baru
diperkuat oleh jaringan ikat dan menginfiltrasi
luka.
4. Tahap maturasi : terjadi reepielisasi.
Faktor Yang Mempengaruhi Penyembuhan Luka :
Faktor Sistemik
1. usia
2. nutrisi
3. insufisiensi vaskular (gangguan sirkulasi
darah).
4. obat-obatan (terutama ada pasien yang
menggunan terapi steroid dan kemoterapi.
 Lanjutan…

Faktor Lokal :
1. Suplai darah
2. Infeksi
3. Nekrosis
4. Adanya benda aing pada luka
 Masalah Yang Terjadi Pada Luka Bedah
1. Perdarahan : ditandai dengan perubahan
tanda-tanda vital (peningkatan denyut nadi,
pernapaan cepat, penurunan tekan darah), dan
melemahnya kondisi tubuh.
2. Infeksi : kulit kemerahan, demam/panas, rasa
nyeri bengkak, jaringan disektar luka mengeras
serta adaya kenaikan leukosit.
3. Dehiscene : pecahnya luka secara sebagian
atau keseluruhan yang dapat dipengaruhi oleh
berbagai faktor seperti kegemukan, kurang
nutrisi trauma, dll..
 SELESAI
&
Terima Kasih