KONTRASEPSI MANTAP

dr. Hj.Mardiah Tahir, SpOG

Divisi Fertilitas Endokrinologi dan Reproduksi
Bagian Obstetri dan Ginekologi FK. UNHAS
RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo
 KONTRASEPSI MANTAP
( Sterilisasi )

tindakan pada alat reproduksi untuk

membatasi keturunan secara permanen atas
permintaan suami istri secara sukarela
Macam- macam kontrasepsi mantap
⃚ ( tubektomi ) : setiap tindakan pada
kedua tuba Fallopii yg menghalangi
pertemuan ovum dengan spermatosoa
⃙ ( vasektomi ) : setiap tindakan pada
kedua vas deferens yg menghalangi
terdapatnya spermatosoon dalam semen
 Jadi kontrasepsi mantap : BUKAN tindakan
memandulkan, tetapi tindakan
pencegahan kehamilan secara PERMANEN

 Risiko kontrasepsi mantap

 tindakan : - anestesi
- pembedahan
 penyesalan
Risiko anestesi

1. Komplikasi anestesi umum a. l :

 K. pernafasan : ↝ hipoksia
↝ hiperkapnia
↝ pneumotoraks
 K. kardiovaskuler :
↝ hipotensi
↝ hipertensi
↝ aritmia jantung
↝ henti jantung

 K. gastrointestinal :
↝ regurgitasi isi
lambung
↝ aspirasi paru-paru
↝ dilatasi lambung
2. Komplikasi anestesi lokal & sedasi sistemik
Sedasi & narkosis berlebihan ↪ hipoventilasi &
henti pernafasan
Toksitas akibat kelebihan obat anestesi lokal
Reaksi alergik
Cara mencapai tuba Fallopii :

Abdominal :
- Laparotomi
- Laparotomi mini
- Laparoskopi : - tertutup
- terbuka
Vaginal :
- Kolpotomi
- Kuldoskopi

Trans servikal
- histeroskopi
- instilasi intrauterin secara blind
Cara oklusi pada kontap bisa berupa:
Tuba dijepit ( crushing) & diikat dgn
bahan yang tidak dapat diabsorpsi
( MADLENER )
Tuba diikat dgn bahan yang dapat
diabsorpsi lalu direseksi ( POMEROY )
Tuba dijepit kemudian diikat, lalu
dipotong / direseksi atau
fimbriektomi ( KROENER )
Tuba diikat & dipotong ( division )
lalu bgn proksimalnya ditanam dalam:
↝ Miometrium ( IRVING )
↝ Lipatan lig latum
(UCHIDA)
Penanaman frimbria dalam lig.latum
( ALDRIDGE )
Fulgurasi tuba secara elektrokoagulasi
 Fulgurasi tuba secara termo koagulasi
( hanya memakai panas utk destruksi jadi
aliran listrik tidak melewati tuba)
 Alat oklusi mekanis a.l cincin Falope
( silastik )
Oklusi fisis ( pemasangan
penyumbatan padat atau cairan
membeku ump. Silikan padat pada
ostium tuba uterin dengan memakai
histeroskop )
Instilasi bahan kimia yg bersifat
iritan & berakibat fibrosis dari tuba
ump: dengan AgNO3, kuinakrin, fenol