FARMASI KOMUNITAS

Nurul Insani,S.Farm.,M.Si.,Apt
 Pendahuluan

Pelayanan Kefarmasian telah mengalami perubahan yang

semula hanya berfokus kepada pengelolaan Obat (drug oriented)
berkembang menjadi pelayanan komprehensif meliputi pelayanan
Obat dan pelayanan farmasi klinik yang bertujuan untuk
meningkatkan kualitas hidup pasien.
Dalam farmasi komunitas, seorang farmasis bertugas di Apotek
dan langsung berhadapan dengan masyarakat sehingga fungsi
tersebut dikelompokkan dalam farmasi komunitas (Community
Pharmacy). Fungsi farmasis komunitas di apotek merupakan
kombinasi seorang profesional dan wiraswastawan.
 Pendahuluan
• Menurut Kemenkes No.1332/Menkes/PER/X/2002, apotek adalah suatu tempat tertentu, tempat dilakukannya pekerjaan
kefarmasian dan penyaluran sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan lainnya kepada masyarakat.
• Menurut PP No 51 tahun 2009, Apotek adalah sarana pelayanan kefarmasian tempat dilakukan praktek kefarmasian oleh
Apotek Apoteker.

• Apoteker adalah Sarjana Farmasi yang telah lulus sebagai Apoteker dan telah mengucapkan sumpah jabatan Apoteker.
Apoteker

• Surat Izin Apotek (SIA) adalah surat yang harus dimiliki oleh apoteker atau apoteker yang bekerja sama dengan pemilik sarana
untuk membuka apotek disuatu tempat.
SIA

• Sebuah apotek dipimpin oleh seorang apoteker yang bertindak sebagai APA (Apoteker Pengelola Apotek/Apoteker
Penanggung jawab apotek). APA dalam apotek adalah manager atau pemimpin atas apoteker-apoteker yang lain.
APA
APOTEK
 Pengertian
Menurut Kemenkes No.1332/Menkes/PER/X/2002, apotek adalah suatu
tempat tertentu dilakukannya pekerjaan kefarmasian dan penyaluran
sediaan farmasi, serta perbekalan kesehatan lainnya kepada
masyarakat.

Peraturan pemerintah nomor 25 tahun 1980 menyatakan bahwa apotek

adalah tempat kerja profesi seorang apoteker.

Peraturan Menteri Kesehatan RI No.3 tahun 2015 mendefinisikan

apotek adalah sarana pelayanan kefarmasian tempat dilakukan praktik
kefarmasian oleh apoteker.
STUDI KELAYAKAN APOTEK
Standar Pelayanan Kefarmasian

Standar • Tolak ukur yang dipergunakan sebagai

pelayanan pedoman bagi tenaga kefarmasian dalam
kefarmasian menyelenggarakan pelayanan kefarmasian.

• Suatu pelayanan langsung dan bertanggung

Pelayanan jawab kepada pasien yang berkaitan dengan
sediaan farmasi dengan maksud mencapai
kefarmasian hasil yang pasti untuk meningkatkan mutu
kehidupan pasien.
Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek

Meningkatkan mutu Pelayanan

Kefarmasian

Tujuan Menjamin kepastian hukum bagi

tenaga kefarmasian

Melindungi pasien dan masyarakat

dari penggunaan Obat yang tidak
rasional dalam rangka keselamatan
pasien (patient safety)
 Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek

Pengelolaan Sediaan
Farmasi, Alat Kesehatan, • Perencanaan,pengadaan,penerimaan,penyimpanan,pemusna
dan Bahan Medis Habis han,pengendalian,pencatatan dan pelaporan
Pakai

• Pengkajian resep, dispensing, pelayanan informasi

Pelayanan farmasi klinik obat, konseling, home care, pemantauan terapi obat
(PTO), monitoring efek samping obat (MESO)
 PENGELOLAAN SEDIAAN FARMASI, ALAT KESEHATAN,
DAN BAHAN MEDIS HABIS PAKAI

Perencanaan Pengadaan Penerimaan

• Dalam membuat perencanaan
pengadaan Sediaan Farmasi, Alat
Kesehatan, dan Bahan Medis
Habis Pakai perlu diperhatikan
pola penyakit, pola konsumsi,
budaya dan kemampuan
masyarakat.
• Untuk menjamin kualitas • Penerimaan merupakan kegiatan
Pelayanan Kefarmasian maka untuk menjamin kesesuaian jenis
pengadaan Sediaan Farmasi spesifikasi, jumlah, mutu, waktu
harus melalui jalur resmi sesuai penyerahan dan harga yang
ketentuan peraturan perundang- tertera dalam surat pesanan
undangan. dengan kondisi fisik yang
diterima.
 PENGELOLAAN SEDIAAN FARMASI, ALAT KESEHATAN,
DAN BAHAN MEDIS HABIS PAKAI
Penyimpanan

• Obat/bahan Obat harus disimpan dalam wadah asli dari pabrik. Dalam hal pengecualian
atau darurat dimana isi dipindahkan pada wadah lain, maka harus dicegah terjadinya
kontaminasi dan harus ditulis informasi yang jelas pada wadah baru. Wadah sekurang-
kurangnya memuat nama Obat, nomor batch dan tanggal kadaluwarsa.
• Semua Obat/bahan Obat harus disimpan pada kondisi yang sesuai sehingga terjamin
keamanan dan stabilitasnya.
• Tempat penyimpanan obat tidak dipergunakan untuk penyimpanan barang lainnya yang
menyebabkan kontaminasi
• Sistem penyimpanan dilakukan dengan memperhatikan bentuk sediaan dan kelas terapi
Obat serta disusun secara alfabetis.
• Pengeluaran Obat memakai sistem FEFO ( First Expire First Out) dan FIFO (First In First
Out)
 PENGELOLAAN SEDIAAN FARMASI, ALAT KESEHATAN,
DAN BAHAN MEDIS HABIS PAKAI
Pemusnahan dan penarikan

• Obat kadaluwarsa atau rusak harus dimusnahkan sesuai dengan jenis dan bentuk sediaan. Pemusnahan Obat
kadaluwarsa atau rusak yang mengandung narkotika atau psikotropika dilakukan oleh Apoteker dan disaksikan oleh
Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. Pemusnahan Obat selain narkotika dan psikotropika dilakukan oleh Apoteker dan
disaksikan oleh tenaga kefarmasian lain yang memiliki surat izin praktik atau surat izin kerja. Pemusnahan dibuktikan
dengan berita acara pemusnahan menggunakan Formulir 1 sebagaimana terlampir.
• Resep yang telah disimpan melebihi jangka waktu 5 (lima) tahun dapat dimusnahkan. Pemusnahan Resep dilakukan
oleh Apoteker disaksikan oleh sekurang-kurangnya petugas lain di Apotek dengan cara dibakar atau cara pemusnahan
lain yang dibuktikan dengan Berita Acara Pemusnahan Resep menggunakan Formulir 2 sebagaimana terlampir dan
selanjutnya dilaporkan kepada dinas kesehatan kabupaten/kota.
• Pemusnahan dan penarikan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai yang tidak dapat digunakan harus
dilaksanakan dengan cara yang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
• Penarikan sediaan farmasi yang tidak memenuhi standard/ketentuan peraturan perundang-undangan dilakukan oleh
pemilik izin edar berdasarkan perintah penarikan oleh BPOM (mandatory recall) atau berdasarkan inisiasi sukarela
oleh pemilik izin edar (voluntary recall) dengan tetap memberikan laporan kepada Kepala BPOM.
• Penarikan Alat Kesehatan dan Bahan Medis Habis Pakai dilakukan terhadap produk yang izin edarnya dicabut oleh
Menteri.
 PENGELOLAAN SEDIAAN FARMASI, ALAT KESEHATAN,
DAN BAHAN MEDIS HABIS PAKAI
Pengendalian
• Pengendalian dilakukan untuk mempertahankan jenis
dan jumlah persediaan sesuai kebutuhan pelayanan,
melalui pengaturan sistem pesanan atau pengadaan,
penyimpanan dan pengeluaran. Hal ini bertujuan untuk
menghindari terjadinya kelebihan, kekurangan,
kekosongan, kerusakan, kadaluwarsa, kehilangan
serta pengembalian pesanan. Pengendalian
persediaan dilakukan menggunakan kartu stok baik
dengan cara manual atau elektronik. Kartu stok
sekurang- kurangnya memuat nama Obat, tanggal
kadaluwarsa, jumlah pemasukan, jumlah pengeluaran
dan sisa persediaan.
Pencatatan dan Pelaporan
• Pencatatan dilakukan pada setiap proses pengelolaan
Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis
Habis Pakai meliputi pengadaan (surat pesanan,
faktur), penyimpanan (kartu stok), penyerahan (nota
atau struk penjualan) dan pencatatan lainnya
disesuaikan dengan kebutuhan.
• Pelaporan terdiri dari pelaporan internal dan eksternal.
Pelaporan internal merupakan pelaporan yang
digunakan untuk kebutuhan manajemen Apotek,
meliputi keuangan, barang dan laporan lainnya.
• Pelaporan eksternal merupakan pelaporan yang dibuat
untuk memenuhi kewajiban sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan, meliputi pelaporan
narkotika, psikotropika dan pelaporan lainnya.
 Pelayanan Farmasi Klinik
Kajian administratif, meliputi nama
pasien, umur, nama dokter, surat izin
praktek (SIP), dll

Kajian Farmasetik, meliputi bentuk dan

Pengkajian Pelayanan Resep kekuatan sediaan, stabilitas,
kompatibilitas.

Pertimbangan klinis, meliputi indikasi dan

dosis obat, aturan cara dan lama
penggunaan obat, interaksi, kontraindikasi,
reaksi obat yang tidak diinginkan.
 Pelayanan Farmasi Klinik
Menyiapkan obat sesuai dengan permintaan resep.
Meracik obat bila diperlukan.
Memberikan etiket.
Memasukkan obat kedalam wadah yang tepat.

Memeriksa kembali penulisan pada etiket.

Memanggil nama dan nomor tunggu pasien.
Dispensing Memeriksaulang identitas pasien
Menyerahkan obat disertai PIO

Memastikan yang menerima obat adalah pasien atau

keluarga pasien.
Membuat salinan resep sesuai dengan resep asli serta di
paraf oleh apoteker.
Menyimpan resep pada tempatnya.
 Pelayanan Farmasi Klinik
Pelayanan Informasi Obat merupakan kegiatan yang
dilakukan oleh Apoteker dalam pemberian informasi
mengenai Obat yang tidak memihak, dievaluasi
dengan kritis dan dengan bukti terbaik dalam segala
aspek penggunaan Obat kepada profesi kesehatan
lain, pasien atau masyarakat. Informasi mengenai
Obat termasuk Obat Resep, Obat bebas dan herbal

Informasi meliputi dosis, bentuk sediaan, formulasi

khusus, rute dan metoda pemberian, farmakokinetik,
Pelayanan Informasi Obat farmakologi, terapeutik dan alternatif, efikasi,
keamanan penggunaan pada ibu hamil dan menyusui,
(PIO) efek samping, interaksi, stabilitas, ketersediaan, harga,
sifat fisika atau kimia dari Obat dan lain-lain

Menjawab pertanyaan baik lisan maupun tulisan

Membuat dan menyebarkan buletin/brosur/leaflet,
pemberdayaan masyarakat (penyuluhan).
Memberikan informasi dan edukasi kepada pasien
Memberikan pengetahuan dan keterampilan kepada
mahasiswa farmasi yang sedang praktik profesi;
Melakukan penelitian penggunaan Obat
 Pelayanan Farmasi Klinik
Konseling
Konseling merupakan proses interaktif antara
Apoteker dengan pasien/keluarga untuk
meningkatkan pengetahuan, pemahaman,
kesadaran dan kepatuhan sehingga terjadi
perubahan perilaku dalam penggunaan Obat dan
menyelesaikan masalah yang dihadapi pasien
Pasien kondisi khusus (pediatri, geriatri, gangguan
fungsi hati dan/atau ginjal, ibu hamil dan menyusui).
Pasien dengan terapi jangka panjang/penyakit kronis.
Pasien yang menggunakan Obat dengan instruksi
khusus.
Pasien yang menggunakan Obat dengan indeks terapi
sempit.
Pasien dengan polifarmasi.
Pasien dengan tingkat kepatuhan rendah
 Pelayanan Farmasi Klinik

Penilaian/pencarian (assessment) masalah yang

Pelayanan Kefarmasian di Rumah
(home pharmacy care)
berhubungan dengan pengobatan.
Identifikasi kepatuhan pasien
Pendampingan pengelolaan Obat dan/atau alat
kesehatan di rumah.
Konsultasi masalah Obat atau kesehatan secara umum.
Monitoring pelaksanaan, efektifitas dan keamanan
penggunaan Obat.
 Pelayanan Farmasi Klinik

1. Anak-anak dan lanjut usia, ibu hamil dan menyusui.

Pemantauan Terapi Obat (PTO)
2. Menerima Obat lebih dari 5 (lima) jenis.
3. Adanya multidiagnosis.
4. Pasien dengan gangguan fungsi ginjal atau hati.
5. Menerima Obat dengan indeks terapi sempit.
6. Menerima Obat yang sering diketahui menyebabkan
reaksi Obat yang merugikan.
 Pelayanan Farmasi Klinik
Monitoring Efek Samping Obat (MESO)
Merupakan kegiatan pemantauan setiap respon
terhadap Obat yang merugikan atau tidak
diharapkan yang terjadi pada dosis normal yang
digunakan pada manusia untuk tujuan profilaksis,
diagnosis dan terapi atau memodifikasi fungsi
fisiologis
Mengidentifikasi Obat dan pasien yang mempunyai
resiko tinggi mengalami efek samping Obat.
Mengisi formulir Monitoring Efek Samping Obat (MESO).
Melaporkan ke Pusat Monitoring Efek Samping Obat
Nasional dengan menggunakan Formulir 10
sebagaimana terlampir.
 Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek

Sumber daya manusia

Sumber Daya Kefarmasian

Sarana dan prasarana

 Sumber Daya Kefarmasian

Persyaratan administrasi, meliputi ijazah, STRA,

Sumber Daya Manusia Serkom, dan SIPA.
Pelayanan Kefarmasian di Apotek Atribut praktik.
diselenggarakan oleh Apoteker, dapat Mengikuti pendidikan berkelanjutan.
dibantu oleh Apoteker pendamping dan/atau Mampu mengidentifikasi kebutuhan
Tenaga Teknis Kefarmasian yang memiliki pengembangan diri.
Surat Tanda Registrasi dan Surat Izin Mematuhi aturan undang-undang, sumpah
Praktik apoteker, kode etik profesi.
Sumber Daya Kefarmasian
Pemberi Layanan
Apoteker sebagai pemberi pelayanan harus
berinteraksi dengan pasien. Apoteker harus
mengintegrasikan pelayanannya pada
sistem pelayanan kesehatan secara
berkesinambungan.

Pengambil Keputusan

Peran Apoteker Apoteker harus mempunyai kemampuan

dalam mengambil keputusan dengan
menggunakan seluruh sumber daya yang
ada secara efektif dan efisien.

Komunikator
Apoteker harus mampu berkomunikasi
dengan pasien maupun profesi kesehatan
lainnya sehubungan dengan terapi pasien.
Oleh karena itu harus mempunyai
kemampuan berkomunikasi yang baik.
 Sumber Daya Kefarmasian
Pemimpin
Apoteker diharapkan memiliki kemampuan untuk
menjadi pemimpin. Kepemimpinan yang diharapkan
meliputi keberanian mengambil keputusan yang empati
dan efektif, serta kemampuan mengkomunikasikan dan
mengelola hasil keputusan

Pengelola
Apoteker harus mampu mengelola sumber daya
Peran Apoteker manusia, fisik, anggaran dan informasi secara efektif.
Apoteker harus mengikuti kemajuan teknologi informasi
dan bersedia berbagi informasi tentang Obat dan hal-
hal lain yang berhubungan dengan Obat

Peneliti
Apoteker harus selalu menerapkan prinsip/kaidah ilmiah
dalam mengumpulkan informasi Sediaan Farmasi dan
Pelayanan Kefarmasian dan memanfaatkannya dalam
pengembangan dan pelaksanaan Pelayanan
Kefarmasian.
 Sumber Daya Kefarmasian

1. Ruang penerimaan resep

2. Ruang pelayanan resep dan peracikan
3. Ruang penyerahan obat
Sarana dan Prasarana 4. Ruang Konseling
5. Ruang penyimpanan sediaan farmasi, alkes
6. Ruang arsip