PBSM

UiTM KEDAH

KECEDERAAN LUKA
LUKA

Definisi:
Kecederaan pada kulit, membran
mukosa dan tisu-tisu lembut yang
disebabkan oleh kecederaan atau
pembedahan yang mengakibatkan
berlaku
JENIS-JENIS LUKA

1) LUKA TERTUTUP
- Kecederaan di bawah kulit dan
tidak mengoyakkan permukaan
kulit
 Contusion
 Haematoma
Luka Tertutup
Contusions
-Suatu kawasan kulit yang berubah warna akibat pengaliran
darah dari pembuluh-pembuluh yang pecah dibawah kulit
berikutan kecederaan
-Disebabkan oleh suatu hentakan terus pada kulit atau tisu
dibawahnya
-Lebam, warna kebiruan atau kehitaman, tiada kerosakan pada
bahagian kulit
Haematoma
-Pengumpulan darah didalam tisu yang membeku untuk
membentuk bengkak yang berbentuk pepejal
-Bengkak disebabkan oleh pendarahan didalam
-Kejadian disebabkan oleh pukulan yang kuat dengan
menggunakan benda tumpul.
RAWATAN LUKA TERTUTUP
 Lebam yang kecil tidak perlukan rawatan khas
 Kecederaan sebabkan perdarahan bawah kulit
hendaklah di balut dan beri demahan sejuk
(Ice Compress)
 Kecederaan sebabkan patah pasang tuap
 Demahan sejuk setempat boleh kurangkan
bengkak dan sakit.

GUNAKAN PRINSIP RAWATAN “ RICE”

 PRINSIP “RICE”

 R - Rest( Rehat)

I - Ice(Demahan ais)

 C - Compress Tekanan
(membalut)

 E - Elevate (Tinggikan)
2) LUKA TERBUKA
 Kecederaan yang menyebabkan kulit
terkoyak dan kecederaan pada tisu,
organ dan sebagainya.
i. Abrasion – calar
ii. Incised – luka terhiris
iii. Laceration – luka terkoyak
iv. Punctured – luka tertikam
v. Avulsion – luka terputus
vi. Crushed – luka remuk dan hancur
vii. panetrating – luka tembus
LUKA TERBUKA
 Abrasion wound (luka tercalar)
- kecederaan pada permukaan kulit
- disebabkan oleh geseran kulit pada sesuatu media yang keras dan
kasar
- luka yang sakit dan pedih
 Incised wound (luka terhiris)
- bentuk luka yang lurus dan bersih
-disebabkan hirisan benda yang tajam
-penyembuhan segera jika di rawat dengan betul
 Laceration wound (luka terkoyak)
- bentuk luka yang berbagai rupa bentuk dengan
pinggir-pinggir yang tidak teratur
- disebabkan oleh pukulan atau hirisan benda yang
tumpul
- luka yang mudah di jangkiti mikroorganisma
 Punctured wound (luka tertikam) – stab wound
- luka yang dalam dan kemungkinan melibat organ dalaman
- disebabkan oleh tikaman benda tajam dan panjang
- benda asing kadang kala kelihatan tercacak pada luka
- luka yang mudah di jangkiti
AVULSION WOUND

Avulsion wound -amputation( luka terputus)

- anggota tubuh terpisah dari anggota badan.

- luka yang melibatkan pendarahan yang banyak
- mengakibatkan kecacatan
- disebabkan terpotong oleh benda tajam atau
mesin
CRUSHED WOUND

Crushed wound ( luka remuk / hancur) luka yang besar dan

berbagai rupa bentuk
- mudah dijangkiti
- biasanya terdapat dalam kes kecederaan yang
melibatkan kemalangan jalan raya (MVA) dan kilang.
 Penetrating wound (luka tembus)

- luka yang kecil tetapi dalam

- mempunyai kesan luka terkeluar
- disebabkan benda yang bergerak laju
- mengancam nyawa jika melibatkan organ dalaman.
 RAWATAN LUKA TERBUKA

 Kawal perdarahan
– Direct pressure (tekanan terus) jika gagal,
- Indirect pressure (tekanan nadi)
- Tinggikan anggota cedera
- Tourniquet- jika perlu
 Buat balutan untuk elakkan jangkitan.
 Larang gerak bahagian cedera.
 Kawal renjatan mangsa. Beri kedudukan selesa.
 Jangan cabut benda tercucuk. Stabilkan dengan pembalut
yang tebal. (pembalut berbentuk cincin)
Sentiasa ambil perhatian terhadap
vital sign (tekanan darah, kadar
pernafasan dan nadi).
Nilai tahap kesedaran mangsa
Hantar kehospital dengan segera.
RAWATAN LUKA
TERPUTUS
 Kawal perdarahan – Tourniquet jika
perlu
 Balut dibahagian hujung yang putus.
 Tinggikan bahagian yang cedera.
 Bawa bahagian terputus. Bungkus
dalam plastik dan letakkan di bekas
mengandungi ais.
 Kawal renjatan.
 Hantar segera mangsa ke hospital.
PENDARAHAN
(BLEEDING)
Definisi:

Berdarah / keluarnya darah dari salur darah akibat

kecederaan ataupun penyakit
PUNCA-PUNCA BERDARAH

Arteri -Darah memancut, merah kehitaman

Vein (Vena) -Darah mengalir, merah

menyala

Kapilari -Darah meleleh, merah cair

MASA-MASA PERDARAHAN
1. PRIMARY BLEEDING – berlaku semasa
kecederaan dan pembedahan

2. REACTIONARY BLEEDING – selepas 24 jam

kecederaan. Biasanya disebabkan kenaikan
tekanan darah selepas pembedahan

3. SECONDARY BLEEDING – selepas 36 jam

kecederaan.(disebabkan jangkitan)
KLASIFIKASI
PENDARAHAN
a. Pendarahan di luar (external bleeding)
- Disebabkan oleh kecederaan

b. Pendarahan di dalam (Internal bleeding)

- Disebabkan oleh kecederaan atau penyakit
TANDA-TANDA DAN ADUAN PENDARAHAN

Nampak keluarnya darah

Pesakit/mangsa kelihatan gelisah
Pucat - muka dan bibir
Nadi pantas dan lemah
Pernafasan cepat
Berpeluh, kulit sejuk dan basah
Dahaga
Loya dan muntah
Penglihatan kabur / pening / pengsan
RAWATAN PENDARAHAN

Rawatan tekanan secara langsung

( Direct pressure ) - Memberhentikan dengan membalut - lebih
berkesan

Rawatan tekanan secara tidak langsung

( Indirect pressure )- Memberi tekanan pada nadi yang
berhampiran - kurang berkesan
Rawatan tekanan secara tidak langsung
(Indirect pressure)

Memberi tekanan kepada nadi occipital

Memberi tekanan kepada nadi carotid
Memberi tekanan kepada nadi subclavian
Memberi tekanan kepada nadi axillary
Memberi tekanan kepada nadi temporal
Memberi tekanan kepada nadi Brachial
Memberi tekanan kepada Radius Ulna
Memberi tekanan kepada nadi Femoral
Memberi tekanan kepada nadi Palmar Arch
Memberi tekanan kepada Dorsalis pedis
Rawatan tekanan secara langsung
(Direct pressure)

Bawa pesakit/mangsa ke tempat yang selamat atau

selesa
Tentukan Saluran pernafasan,pernafasan dan
peredaran darah dalam keadaan baik (ABC)
Balut di tempat luka dengan menggunakan kain
pembalut atau kain yang bersih
Tambah pembalut sekiranya pendarahan tidak berhenti
Tarik dan ikat pembalut secukupnya untuk
memberhentikan pendarahan.
Tinggikan bahagian anggota yang luka
Longgarkan pakaian di bahagian yang mendapat
kecederaan
Beri sedikit minuman sekiranya mangsa sedar
Berikan kata-kata semangat
Bawa mangsa ke Hospital untuk mendapat rawatan
lanjut.
Tentukan dan sentiasa mengawasi saluran pernafasan,
dan peredaran darah.
MEMBUAT BALUTAN PADA TEMPAT
YANG BERDARAH
PENDARAHAN DI DALAM
PENDARAHAN DI DALAM
(Internal Bleeding)

Definisi :
Pendarahan yang disebabkan oleh kecederaan atau penyakit.
 Pendarahan berlaku pada organ-organ dalam dan
terdapat tanda-tanda:
a) Pendarahan diperut akan mengeluarkan muntah
darah (Haematemesis)

b) Pendarahan paru-paru atau saluran pernafasan

menyebabkan batuk berdarah (Haemoptysis) dan
dapat dibezakan dari muntah kerana biasanya ia
berbuih.

c) Pendarahan pada usus mengeluarkan darah pada

dubur atau najis (Malaena Stool)
d) Pendarahan Uterus dan Vagina, seperti APH akan dapat
dikesan diluar kemaluan melalui vagina

e) Pendarahan ginjal dan pundi kencing menyebabkan air

kencing bewarna merah (Haematuria).

f) Pendarahan pada dasar tengkorak seperti retak

tulangnya, dimana darah akan mengalir keluar melalui
rongga telinga atau hidung
Internal Bleeding tanpa tanda

 Berlakuapabila limpa atau hepar pecah dan darah

tumpah ke dalam ruang abdomen

 Begitu juga pendarahan di otak di mana darah bertakung

dalam tempurung tengkorak.
PENDARAHAN DI DALAM TETAPI
BOLEH DILIHAT

Muntah berdarah -Haematemesis

Batuk berdarah - Haemoptysis
Kencing berdarah - Haematuria
Berak berdarah - Malena
Hidung berdarah - Epitaxsis
TANDA-TANDA ADUAN PENDARAHAN

Nampak keluarnya darah

Pesakit/mangsa kelihatan gelisah
Pucat - muka dan bibir
Nadi pantas dan lemah
Pernafasan cepat
Berpeluh, kulit sejuk dan basah
Dahaga
Loya dan muntah
Kebiruan disebabkan kekurangan
oksigen – Cynosis
Penglihatan kabur
Pening dan pengsan
Jantung dan paru-paru terhenti
RAWATAN

Bawa mangsa/pesakit ke tempat yang selamat

Tentukan ABC dalam keadaan baik
Baringkan pesakit/mangsa dalam kedudukan yang
selesa
Tenangkan mangsa/pesakit
Longgarkan pakaian mangsa/pesakit yang ketat
seperti di leher, dada dan pinggang
Selimutkan mangsa/pesakit
Tinggikan bahagian kaki
Berikan kata-kata semangat
Beri sedikit minuman jika mangsa sedar
Hantar mangsa ke Hospital untuk rawatan
lanjut dengan segera
RAWATAN HIDUNG
BERDARAH
Dudukkan mangsa/pesakit dengan selesa
Longgarkan pakaian mangsa pada leher
Alaskan dengan kertas atau kain pada baju mangsa
Picitkan hidung mangsa dengan menggunakan ibu
jari dan jari telunjuk pada bahagian bawah tulang
hidung selama 10 minit
Arahkan mangsa bernafas melalui mulut
Jangan bernafas melalui hidung- tekanan
semasa bernafas
Beri Demahan sejuk (Ais) pada hidung
Sekiranya pendarahan tidak berhenti hantar
mangsa ke Hospital untuk rawatan lanjut
RAWATAN HIDUNG BERDARAH
Pendarahan telinga

Rawatan:
 Duduk dan sandarkan mangsa
 Sengetkan ke bawah telinga yang
berdarah
 Letakkan kain bebat/bersih dan balutkan
jangan terlalu ketat
Pendarahan mata

Rawatan:
 Baringkan mangsa terlentang
 Suruh tutup mata
 Letakan kain bebat( eye pad) dan
balut jangan terlalu ketat.
TERIMA KASIH