Gangguan Bipolar

Kepaniteraan Klinis Jiwa Dharmawangsa

Periode 28 Desember – 23 Januari 2021

Hosein, Ivan Setiabudi (406182031)

Elizabeth Cindy Suganda (406182092)
• Bipolar disorders = manic + depressive episode
• “Unipolar mania”/ “pure mania” = pasien bipolar yang tidak
mempunyai episode depresi

Sex Age

Martial Status Socioeconomic

 ETIOLOGI

Biological factors Genetic Factor

Neurotransmitter
Biogenic Amines
Disturbances

Second Messenger Alterations of

and intraceluler hormonal
Cascade Regulation

Alterations of sleep
neurophysiology
 Personality
factors

Life events Psychodyna

and Faktor mic factors
environtmen Psikososial in
tal stress depression

Psychodyna
mic factors
in mania
 Diagnosis
Bipolar I disorder, single manic
episode

Bipolar I disorder, recurrent

Dipisahkan setidaknya 2 bulan tanpa gejala
mania atau hipomania yang signifikan
DSM V
 PPDGJ 3
F31.0 Gg Afektif F31.1 Gg Afektif F31.2 Gg afektif F31.3 Gg afektif F31.4 Gg afektif
bipolar, episode kini bipolar, episode kini bipolar, episode kini bipolar, episode kini bipolar, episode kini
hipomanik manik tanpa gejala manik dengan depresif ringan atau depresif berat tanpa
psikotik gejala psikotik sedang gejala psikotik

• Episode harus • Episode sekarang • Episode sekarang • Episode sekarang • Episode sekatang
memenuhi kriteria harus memenuhi harus memenuhi harus memenuhi harus memenuhi
untuk hipomania kriteria untuk mania kriteria mania kriteria untuk kriteria untuk
(F30.0) tanpa gejala psikotik dengan gejala episode depresif episode depresif
• Harus ada sekurang- (F30.1) psikotik (F30.2) ringan (F32.0) berat tanpa gejla
kurangnya satu • Harus ada sekurang- • Harus ada sekurang- ataupun sedang psikotik (F32.2)
episode afektif lain kurangnya satu kurangnya satu (F32.1) • Harus ada sekurang-
(hipomanik, manik, episode afektif lain episode afektif lain • Harus ada sekurang- kurangnya satu
depresif atau (hipomanik, manik, (hipomanik, manik, kurangnya satu episode afektif
campuran) dimasa depresif atau depresif atau episode afektif hipomanik, manik
lampau campuran) dimasa campuran) dimasa hipomanik, manik atau campuran
lampau lampau atau campuran dimasa lampau
dimasa lampau
 PPDGJ 3
F31.5 Gg Afektif bipolar, F31.6 Gg Afektif bipolar,
episode kini depresif episode kini campuran
berat dengan gejala
psikotik
• Episode sekarang harus • Episode sekarang menunjukan
memenuhi kriteria untuk gejala-gejala manik, hipomanik,
episode depresif berat dan depresif yang tercampur atau
dengan gejala psikotik bergantian dengan cepat (gejla
(F32.3) mania/hipomania dan depresi
• Harus ada sekurang- sama-sama mencolok selama
kurangnya satu episode masa terbesar dari episode
afektif hipomanik, manik penyakit yang sekarang, dan
atau campuran dimasa tealah berlangsung sekurang-
lampau kurangnya 2 minggu)
• Harus ada sekurang-kurangnya
satu episode afektif hipomanik,
manik atau campuran dimasa
lampau
F31.7 Gg afektif bipolar,
kini dalam remisi
• Sekarang tidak menderita gg
afektif yang nyata selama
beberapa bulan terakhir ini,
tetapi pernah mengalami F31.8 Gg afektif
sekurang-kurangnya satu bipolar lainnya
episode afektif hipomanik,
manik, atau capuran di masa F31.9 Gg afektif
lampau dan ditambah
bipolar YTT
sekurang-kurangnya satu
episode afektif lain
(hipomanik, manik, depresif,
atau campuran)
Penatalaksanaan
Kedaruratan
Agitasi Akut
Terapi Farmakologi
Episode Mania
Terapi Farmakologi
Episode Depresi
Terapi Rumatan
• Stabilisator mood
• Litium
• Valproat
• Lamotrigin
• Antipsikotika Atipik
• Risperidon
• Olanzapin
• Quetiapin
• Aripiprazol
• Antidepressant
Intervensi psikososial: CBT, terapi keluarga, terapi interpersonal, terapi
kelompok, psikoedukasi, dll. u/ mempertahankan keadaan remisi
Prognosis
• Pasien dengan gangguan bipolar I memiliki prognosis yang lebih buruk
daripada pasien dengan gangguan depresi mayor. Sekitar 40-50% pasien
dengan gangguan bipolar I memiliki episode mania kedua dalam 2 tahun
dari episode pertama.

• Prognosis gangguan bipolar II menunjukkan ada kemungkinan tinggi bahwa

pasien dengan gangguan bipolar II akan memiliki diagnosis yang sama
hingga 5 tahun kemudian. Gangguan Bipolar II adalah penyakit kronis yang
memerlukan strategi pengobatan jangka panjang.