JOURNAL READING

“Study of Effect of Vitamin C on

Thrombocytopenia in Patients of Simple
Dengue Fever”
Pembimbing :
dr. Albert Tri Rustamadji Sp.PD
Disusun oleh :
Kent Harlendo
406181056
Journal Identity
Title Study of Effect of Vitamin C on Thrombocytopenia in Patients
of Simple Dengue Fever
Written By Lakhanpal G, Dange S V, Sharma S.
Published By International Journal of Medical and Applied Sciences
Year June, 2016
Abstract
Introduction
• Dengue  Flavi-virus infection, menjadi masalah kesehatan di masyarakat
• Ancaman utama dari dengue : Trombositopenia, manifestasi perdarahan, shock
• Belum ada terapi yang memuaskan untuk trombositopenia (yang diduga terjadi
karena kerusakan oksidatif).
• Vitamin C  dikenal sebagai anti oxidant yang potent (telah digunakan untuk
common cold dan idiopathic thrombocytopenic purpura).
• Vitamin C  sebagai treatment untuk infeksi virus.
Patients and Methods
• Pasien yang di rawat di rumah sakit  Suspect Dengue  Di screening dengan jumlah
platelet  NS1 (+) = objek penelitian

• Kriteria Eksklusi :
 Pasien dengan jumlah platelet < 10.000 /cmm atau butuh transfusi

 Pasien dengan manifestasi perdarahan yang nyata atau riwayat keluarga dengan
kelainan perdarahan.
 Dengue berat

 Pasien yang mengkonsumsi obat yang dapat mempengaruhi jumlah platelet.

Patients and Methods
Control Celin Bio-C

- 2x500mg 1x1000mg

Paracetamol, Domperidone, Paracetamol, Domperidone, Paracetamol, Domperidone,

Pantoprazole Pantoprazole Pantoprazole
Patients and Methods
Pasien dari ketiga group di monitor secara klinis dan biokimia pada
hari 1,3,5, dan 7. meliputi :

Manifestasi klinis :
BSL, NS1, SALT,
demam, bodyache, Hemogram, jumlah
Serum Creatinine
nyeri retroorbital, trombosit
(hari 1,dan 7)
rash  skale 0-4
Results
Results
Results
Results
Discussions
• Hasil dari penelitian membuktikan pemberian Vitamin C pada demam dengue
sederhana dapat memperbaiki kondisi trombositopenia.

• Terlihat signifikan peningkatan jumlah trombosit pada hari ke 5, dan 7.

• Pada group yang diberi vitamin C, trombosit mencapai >100.000 lebih cepat
dibandingkan group control.

• Terapi untuk trombositopenia adalah transfusi. Vitamin C dapat mengurangi kebutuhan

transfusi.
Discussions
• Patofisiologi dari trombositopenia pada demam dengue belum diketahui secara pasti
(stress oksidatif). Vitamin E = antioksidan poten.

• Vaish et al 2012 membuktikan teori tersebut dengan 66 kasus dengue rentan trombosit
>27.000, dapat mengurangi kebutuhan transfusi (5 dari 33 pasien yang di beri vitamin E
membutuhkan transufsi).

• Penelitian di atas sesuai dengan hasil penelitian ini, dimana pasien dengan pemberian
Vitamin C memiliki outcome yang lebih baik.
Limitations

Kombinasi
Hanya Vitamin C dan E
Jumlah sample menggunakan mungkin dapat
Single centre
yang digunakan study
sample pasien memberikan
kecil dengan kasus outcome yang
ringan lebih baik.
Conclusions
• Pada penelitian ini membuktikan keuntungan penggunaan vitamin C pada
demam berdarah. Vitamin C dapat mempercepat pengisian sirkulasi trombosit
pada pembuluh darah, sehingga dapat mengurangi resiko perdarahan dan
kebutuhan transfusi trombosit. Vitamin C murah dan memiliki efek samping
minimal sehingga Vitamin C disarankan unutk digunakan dalam menangani
Demam Dengue sederhana.
THANKYOU!