Program Nasional

Eradikasi Frambusia
(Menuju Eradikasi Frambusia th 2020)

Subdit Penyakit Tropis Menular Langsung

Ditjen P2P Kementerian Kesehatan RI
 GAMBARAN PENYAKIT FRAMBUSIA
Orientasi Kegiatan, Pertemuan Teknis & Pelatihan POPM Frambusia 2016
Footer Text
Apa itu Penyakit Frambusia?

Penyakit frambusia / patek / bubo adalah penyakit

menular menahun yang kambuhan, yang terutama
menyerang kulit, tulang dan tulang rawan

Penyebabnya adalah Bakteri Treponema pertenue

Penularan terjadi secara langsung melalui kontak

langsung luka terbuka dengan lesi frambusia.

Orientasi Kegiatan, Pertemuan Teknis & Pelatihan POPM Frambusia 2016

Footer Text
Epidemiologi Frambusia

Epidemiologi
daerah tropis & lembab
terutama anak-anak (< 15 tahun)
sosial ekonomi rendah & higiene buruk

Kekebalan
tidak ada kekebalan tubuh yang menetap

Prognosis
tidak fatal
cacat penampilan dan fisik, gangguan sosialisasi, diskriminasi

Orientasi Kegiatan, Pertemuan Teknis & Pelatihan POPM Frambusia 2016

Footer Text
Cara Penularan

• Sumber penularan hanya manusia

• Berasal dari cairan eksudat /serum

• Kontak langsung kulit-kulit
• Kontak melalui lalat, alat rumah tangga, keluarga
• Kontak saat Ibu memberikan ASI ke anak

• Masa inkubasi 9-90 hari

• rata-rata 3 minggu

Orientasi Kegiatan, Pertemuan Teknis & Pelatihan POPM Frambusia 2016

Footer Text
Faktor Resiko Penularan

Kontak
Kuman:
langsung
Treponema
melalui
pertenue
luka

Penyediaan Air Bersih,

Kebersihan perorangan

Orientasi Kegiatan, Pertemuan Teknis & Pelatihan POPM Frambusia 2016

Footer Text
Penemuan Kasus

Orientasi Kegiatan, Pertemuan Teknis & Pelatihan POPM Frambusia 2016

Footer Text
 Manifestasi Klinis

Periode laten II
5-10 thn

Periode laten I
10-16 minggu (2-5 thn)

Orientasi Kegiatan, Pertemuan Teknis & Pelatihan POPM Frambusia 2016

Footer Text
Konfirmasi Kasus dengan RDT

Orientasi Kegiatan, Pertemuan Teknis & Pelatihan POPM Frambusia 2016

Footer Text
 RDT Negatif RDT Positif

Orientasi Kegiatan, Pertemuan Teknis & Pelatihan POPM Frambusia 2016

Footer Text
Pengobatan Penyakit

SANGAT MUDAH SEMBUH dengan satu dosis tunggal Oral

Azitromisin (30 mg/kg)

Jenis dan Dosis Obat Frambusia

Cara Lama
No. Nama Obat Umur (tahun) Dosis
Pemberian Pemberian
1. Azitromisin 2-5th 500 mg Oral Dosis
tablet 1x sehari tunggal

6–9 th 1000 mg Oral Dosis

1x sehari tunggal

10-15 th 1500 mg Oral Dosis

1x sehari tunggal

16-69 th 2000 mg Oral Dosis

1x sehari tunggal

Orientasi Kegiatan, Pertemuan Teknis & Pelatihan POPM Frambusia 2016

Footer Text
Pengobatan dg Azitromisin

Sebelum
diobati

Setelah
diobati

Orientasi Kegiatan, Pertemuan Teknis & Pelatihan POPM Frambusia 2016

Footer Text
Dengan pengobatan yang tepat, kecacatan
dapat dihindari

Orientasi Kegiatan, Pertemuan Teknis & Pelatihan POPM Frambusia 2016

Footer Text
Kebijakan
Eradikasi Frambusia
Sejarah Pemberantasan Frambusia

Treponema Control
Programme Simplified
(1952)

-Menurunkan prevalensi dari

Pemberantasan 4,11% menjadi 0,45% pd
nasional sejak tahun tahun 1980.
1950 melalui proyek
Treponema Control - Strategi: pengobatan
Programme massal sekali suntik
Dimulai tahun 1912 Benzathine penicilin pada
oleh dr. Kodijat di kasus & kontak
beberapa daerah di
Jawa tengah
menggunakan neo
salvarsan.

Orientasi Kegiatan, Pertemuan Teknis & Pelatihan POPM Frambusia 2016

Footer Text
Situasi Frambusia Terkini

Orientasi Kegiatan, Pertemuan Teknis & Pelatihan POPM Frambusia 2016

Footer Text
[sertifikasi bebas frambusia di seluruh kabupaten/kota akhir tahun 2019]

Orientasi Kegiatan, Pertemuan Teknis & Pelatihan POPM Frambusia 2016

Footer Text
Frambusia Dapat Dieradikasi

Orientasi Kegiatan, Pertemuan Teknis & Pelatihan POPM Frambusia 2016

Footer Text
Situasi Epidemiologi Frambusia di Dunia Th 2012
Situasi Frambusia 2013
Gorontalo (2) Maluku Utara (3)

Maluku (11) Papua (712)

Sulawesi Tengah (5)

Sumatera Utara (3)

Papua Barat (45)

Sumatera Barat (3)

Total Kasus: Sultra (327)

NTT (937)
2.043 kasus
Situasi Frambusia 2014
Kalimantan Tengah (1)

Papua (237)
Sumatera Utara (1)

Maluku (40)
Lampung (1)

Papua Barat (969)

Jambi (1)

Banten (5)

Total Kasus: Jatim (1) NTT (207)

1.521 kasus Sultra (58)

Situasi Frambusia 2015 Maluku Utara []
Papua [1052]
Kota Jayapura (101), Kab. Jayapura (16), Biak
Halmahera Tengah (28)
Numfor (37), Nabire (12), Merauke (3),
Parigi Moutong (26) Halmahera Selatan
Timika (51), Paniai (536), Keerom (21),
Mappi (10), Boven Digul (1), Asmat (263),
Supiori (1)
Serdang Bedagai (1) Maluku [57]
Seram Bag Barat (21), Seram Bag Timur
(1), Maluku Tenggara (34)
Papua Barat [178]
Kab Sorong (26), Sorong Selatan (71),
Teluk Wondama (81)
Tambrauw (8)

Lebak (19)
NTT [2425]
Sultra [59]
Sumba Barat Daya (1376), Sumba Barat (12),
Buton Selatan (3)
Total Kasus: Buton Tengah (57)
Sumba Tengah (158), Sumba Timur (94), Sikka
(2), Ende (2), Rotendao (1), Ngada (4), TTS (287),
TTU (489), Alor (77)
3.903 kasus
Daerah Endemis Frambusia

Total:
19 Provinsi
 KEPMENKES NOMOR
HK.02.02/MENKES/288/2015

TENTANG
DAERAH ENDEMIS FRAMBUSIA
Kab/Kota Endemis Frambusia (Kasus 2010-2014)

1 2 3 4 5

6 7 8 9 10

Orientasi Kegiatan, Pertemuan Teknis & Pelatihan POPM Frambusia 2016

Footer Text
Kab/Kota Endemis Frambusia (Kasus 2010-2014)

12 13 14

Sulawesi Tengah Maluku

• Parigi Moutong
• Donggala
• Tojo Una-Una
• Sigi

11

15

16

Orientasi Kegiatan, Pertemuan Teknis & Pelatihan POPM Frambusia 2016

Footer Text
Kab/Kota Endemis Frambusia (Kasus 2010-2014)

17 18 19

Orientasi Kegiatan, Pertemuan Teknis & Pelatihan POPM Frambusia 2016

Footer Text
Strategi Nasional Eradikasi Frambusia

Orientasi Kegiatan, Pertemuan Teknis & Pelatihan POPM Frambusia 2016

Footer Text
Agenda Eradikasi Frambusia

2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020

Surveilans
Penetapan
Eradikasi
Kab/Kota Frambusia
Endemis
Pemberian Obat Bebas
Pencegahan Frambusia
Massal

Orientasi Kegiatan, Pertemuan Teknis & Pelatihan POPM Frambusia 2016

Footer Text
Pokok
Kegiatan 1. Advokasi dan Sosialisasi Frambusia

2. Upaya Penemuan Kasus Frambusia

3. Pemetaan Endemisitas Frambusia Kab/kota

4. Pemetaan Endemisitas Frambusia Desa

5. Pemberian Obat Pencegahan Massal (POPM)

6. Promosi Air, Sabun, dan Penyehatan Lingkungan

7. Surveilans Frambusia

8. Peningkatan Kualitas Sumber Daya Manusia

9. Kerjasama Program

10. Sertifikasi Bebas Frambusia

 Advokasi & Sosialisasi Frambusia

Ancaman penularan frambusia

dan cacat yang diakibatkan

Ciri keterbelakangan bangsa: infrastruktur serta akses

pelayanan kesehatan tidak merata

Perlu komitmen kuat menetapkan eradikasi frambusia

sebagai prioritas program dengan dukungan anggaran yang
memadai serta jaminan kesinambungan program.

Dokter, bidan, perawat serta petugas kesehatan kembali diingatkan

kemungkinan penularan frambusia di wilayah kerja dengan cara
meningkatkan kemampuan dalam mengidentifikasi frambusia.

Sosialisasi frambusia bagi kepala desa, kepala dusun,

tokoh agama/masyarakat serta masyarakat umum.

Pada kabupaten/kota endemis frambusia, semua guru dan murid, terutama SD dan SMP
harus bisa mengenali adanya suspek penyakit frambusia.

Orientasi Kegiatan, Pertemuan Teknis & Pelatihan POPM Frambusia 2016

Footer Text
Upaya Penemuan Kasus Frambusia

Orientasi Kegiatan, Pertemuan Teknis & Pelatihan POPM Frambusia 2016

Footer Text
Penetapan Endemisitas Frambusia Kab/kota

• Kabupaten/kota endemis Frambusia ditetapkan dengan

kriteria apabila ditemukan paling sedikit 1 (satu) kasus
pada wilayah kabupaten/kota yang bersangkutan.

• Kabupaten/kota yang tidak sesuai dengan kriteria

kabupaten/kota endemis Frambusia dinyatakan sebagai
kabupaten/kota bebas frambusia.

Orientasi Kegiatan, Pertemuan Teknis & Pelatihan POPM Frambusia 2016

Footer Text
Telah melaksanakan:
- Survei serologi pada anak 1-5 tahun selama 3 (tiga) tahun berturut-turut dan
terbukti tidak terdapat penularan lagi,
- Tidak ditemukan adanya kasus baru frambusia berdasarkan surveilans kasus
frambusia berkualitas (sesuai indikator kinerja surveilans).

PERUBAHAN STATUS ENDEMISITAS KAB/KOTA

Kab/Kota
Kab/Kota
Endemis
Bebas Frambusia
Frambusia

apabila ditemukan satu kasus frambusia konfirmasi, dan/atau surveilans yang

dilaksanakan tidak adekuat (tidak memenuhi indikator kinerja surveilans

Orientasi Kegiatan, Pertemuan Teknis & Pelatihan POPM Frambusia 2016

Footer Text
Penetapan Endemisitas Frambusia Desa

Suatu desa/kelurahan ditetapkan sebagai desa/kelurahan endemis

apabila:

berdasarkan surveilans, ditemukan setidak-tidaknya 1 (satu) kasus

Frambusia dalam satu tahun terakhir; dan/atau

Jika tidak sesuai kriteria di atas, disebut desa/kelurahan non-endemis

Penetapan endemisitas frambusia desa diikuti oleh penentuan intervensi yang

akan dilakukan (POPM total penduduk)

Orientasi Kegiatan, Pertemuan Teknis & Pelatihan POPM Frambusia 2016

Footer Text
POPM FRAMBUSIA TOTAL PENDUDUK

• Memberikan obat pencegahan kepada semua penduduk di desa endemis secara

serentak diikuti intensifikasi surveilans serta POPM kasus kontak agar mata
rantai penularan frambusia dapat dihentikan.

• Sasaran : semua penduduk di desa endemis, kecuali yang ditunda

pengobatannya.

• Penduduk yang tidak diberi/ditunda pengobatan: penduduk berusia 2 tahun

atau kurang, atau lebih dari 69 tahun, wanita hamil, warga sakit berat, atau alergi
obat tertentu.

• Perlu ditunjuk dokter pengawas (supervisor) yang mengawasi pelaksanaan

POPM Frambusia di beberapa cluster pos pengobatan.

Orientasi Kegiatan, Pertemuan Teknis & Pelatihan POPM Frambusia 2016

Footer Text
Contoh Skenario POPM Frambusia

Orientasi Kegiatan, Pertemuan Teknis & Pelatihan POPM Frambusia 2016

Footer Text
Penanganan Pasca POPM Frambusia

POPM frambusia diikuti dengan:

•Pengelolaan Kejadian Ikutan Pasca Pengobatan (KIPPO): pemberian informasi
kpd masyarakat tentang keamanan POPM, pembentukan Tim dan sistem rujukan
KIPPO.
Kejadian Ikutan Pasca Pengobatan (KIPPO) yg sering terjadi: mual, muntah, pusing,
diare, kram perut. Diatasi dengan menganjurkan penduduk utk makan sebelum
minum obat.

•Review pelaksanaan POPM >> cakupan, keberhasilan pengobatan,

perkembangan kasus

•Surveilans Pasca POPM >> keg penemuan kasus, POPM Kasus kontak,
pencatatan dan pelaporan

Orientasi Kegiatan, Pertemuan Teknis & Pelatihan POPM Frambusia 2016

Footer Text
Peningkatan Kualitas Sumber Daya

• Sosialisasi eradikasi frambusia bagi petugas di fasilitas pelayanan

kesehatan (dokter, perawat, dan bidan).
• Peningkatan kapasitas dinas kesehatan kabupaten/kota dalam
upaya eradikasi frambusia, termasuk pelaksanaan POPM Frambusia
dan surveilans.
• Peningkatan kapasitas puskesmas dan rumah sakit dalam
penemuan, diagnosis, dan tata cara pelaporan, termasuk zero
reporting.
• Peningkatan kapasitas kader eradikasi frambusia dalam rangka
pelaksanaan kegiatan penemuan kasus dan POPM Frambusia.

Orientasi Kegiatan, Pertemuan Teknis & Pelatihan POPM Frambusia 2016

Footer Text
Kerjasama Lintas Program

Orientasi Kegiatan, Pertemuan Teknis & Pelatihan POPM Frambusia 2016

Footer Text
Promosi Penggunaan Air Sabun serta
Penyehatan Lingkungan

• Penularan frambusia dapat terhenti apabila setiap

penduduk melaksanakan PHBS, cont: mandi
menggunakan air dan sabun.

• Promosi untuk menghentikan penularan frambusia :

dengan melakukan kampanye penggunaan air, sabun,
PHBS, dan memelihara kesehatan lingkungan.

Orientasi Kegiatan, Pertemuan Teknis & Pelatihan POPM Frambusia 2016

Footer Text
Frambusia
Penyakit Kelompok Marginal dan Miskin
Penyakit Kelompok Marginal dan Miskin

Faktor resiko PHBS kurang

Akses terhadap air bersih kurang 
Harus ada Penyediaan air bersih

Frambusia Dimana jalan buntu, Frambusia ada

Perlu dukungan intersektoral
Surveilans Eradikasi Frambusia

1. Upaya Penemuan Dini Kasus [Aktif maupun Pasif ]

2. Pencatatan, Pelaporan Kasus & Analisis Data

• dilaporkan secara berjenjang & teratur (setiap bulan) dalam Laporan Bulanan
Eradikasi Frambusia dan Register Frambusia
• Ada atau tidak ada kasus frambusia (zero reporting) & Ada atau tidak
ada kegiatan, tetap dilaporkan

3. Monitoring dan Evaluasi Endemisitas Kab/Kota

4. Survei Serologi
Kab/kota yang terbukti tidak ada kasus minimal 12 bulan, dapat dilakukan survei
serologi pd anak usia 1-5 tahun selama 3 tahun berturut.
Tujuan: membuktikan terhentinya penularan frambusia di wilayah kabupaten/kota.

5. Penetapan Kabupaten/Kota Bebas Frambusia

Orientasi Kegiatan, Pertemuan Teknis & Pelatihan POPM Frambusia 2016

Footer Text
Sertifikasi Bebas Frambusia

Kriteria:
»Surveilans frambusia kabupaten/kota berkualitas (sesuai indikator kinerja
surveilans) dan menunjukkan tidak adanya kasus baru.
»3 tahun berturut melaksanakan survei serologi dengan hasil menunjukkan tidak
adanya penularan frambusia (hanya bagi kabupaten/kota endemis frambusia)

Orientasi Kegiatan, Pertemuan Teknis & Pelatihan POPM Frambusia 2016

Footer Text
Peran Lintas Program
dan Lintas Sektor
Menuju Eradikasi Frambusia
Keterlibatan Lintas Program dan Lintas Sektor
 Keterlibatan Lintas Program dan Lintas Sektor

Orientasi Kegiatan, Pertemuan Teknis & Pelatihan POPM Frambusia 2016

Footer Text
Keterlibatan Lintas Program dan Lintas Sektor
Mari menjadi bagian sejarah dunia dalam eradikasi frambusia
xcast0ne