K3LH

PERTOLONGAN PERTAMA
PADA KECELAKAAN (P3K)
(teori)
MATERI PRODUKTIF FARMASI
KELAS 12 FARMASI
SMK KESEHATAN RIKSA INDRYA
Oleh :
GANDES WINARNI, S.FARM., APT.

materiproduktif gandes2019
04/28/21
PERTOLONGAN PERTAMA PADA
KECELAKAAN (P3K)

Pengertian
Pertolongan pertama adalah pertolongan
sementara yang diberikan kepada
seseorang yang sakit mendadak atau yang
mendapat kecelakaan sebelum mendapat
pertolongan dari seorang ahli (dokter).

2 materiproduktif gandes2019
Tindakan - Tindakan Yang Harus Dilakukan

Setiap ada kecelakaan maka tindakan-tindakan

yang harus dilakukan adalah :
- Memanggil dokter sesegera mungkin atau
mengirimkan penderita ke rumah sakit.
- Menghentikan pendarahan.
- Mencegah dan mengatasi shock atau gangguan
keadaan umum lainnya.
- Mencegah terjadinya infeksi.

3 materiproduktif gandes2019
 Gangguan Umum

Gangguan keadaan umum adalah gangguan yang mengenai alat

vital untuk hidup, yaitu :
 Susunan pernafasan
Gangguan ditandai dengan pernafasan yang tidak teratur sampai
tidak bernafas sama sekali.
 Susunan saraf pusat
Gangguan yang ditandai dengan menurunnya kesadaran.
 Sistem peredaran darah
Gangguan yang ditandai dengan denyut nadi/jantung yang tidak
teratur sampai tidak berdenyut sama sekali.

4 materiproduktif gandes2019
 Jenis Gangguan Umum

1. Kelengar
Gejalanya kesadaran menurun, muka pucat, berkeringat
dingin, nadi cepat dan hampir tidak terasa.
Penyebabnya udara pernafasan kurang mengandung
oksigen, terlalu capek, kepanasan, emosi, takut ngeri, dan
sebagainya.

Pertolongan
 Membawa penderita ke tempat yang lebih nyaman, teduh
dan segar. Jangan dikerubungi banyak orang.
 Baringkan diatas tanah/bangku tanpa bantal, kepala
dimiringkan agar kalau muntah akan mudah keluar.
 Pakaian yang menjepit leher, dada dan perut dilonggarkan.
 Ciumkan penderita dengan bau-bauan yang merangsang
seperti amoniak, minyak wangi, bawang putih dll.

5 materiproduktif gandes2019
2. Pingsan
Keadaan gangguan umum yang lebih berat dari pada kelengar dengan
gejala-gejala kesadaran menurun, tidak memberi reaksi menghindar bila
dirangsang dengan rangsangan sakit, tidak bergerak, pernafasan dapat
teratur atau tidak, nadi cepat/lambat/tidak teratur.

Penyebabnya :
- Darah kekurangan oksigen, karena pernafasan terhalang (tercekik,
saluran nafas tersumbat, tenggelam, tertimbun atau dalam ruangan
tertutup).
- Kerusakan jaringan otak karena pukulan di kepala, tabrakan (gegar
otak), infeksi pada otak dan sebagainya.
- Keracunan makanan/minuman atau pernafasan.
- Terkena arus listrik dan penyakit seperti ayan (epilepsi), kencing manis,
penyakit ginjal yang akut.

Pertolongan sama dengan kelengar, disesuaikan dengan penyebabnya dan

segera dibawa ke dokter.

6 materiproduktif gandes2019
3. Shock

Disebabkan karena pembuluh darah kurang terisi sehingga pengaliran

darah terganggu.Gejala-gejalanya
- kesadaran menurun
- tak bergerak atau gelisah
- muka pucat
- bibir kering, sangat haus
- pernafasan tidak teratur,
- sering diselingi dengan menguap, lemah, mengantuk
- badan dingin disertai dengan keringat dingin dan kering
- nadi cepat.

Penyebabnya adalah pendarahan, cairan tubuh banyak keluar karena

hilang bersama muntah atau diare, luka bakar atau pembuluh kapiler
serentak melebar seperti pada alergi, sakit yang hebat.

7 materiproduktif gandes2019
 Pertolongan yang diberikan

 Dibawa ke dokter/rumah sakit dengan segera.

 Bawa penderita ke tempat yang segar udaranya.
 Hentikan pendarahan yang ada dan cegah infeksi.
 Longgarkan pakaian yang menjepit leher, dada, dan perut.
 Selimuti penderita agar tidak kedinginan tapi dijaga agar
tidak berkeringat.
 Penderita yang sadar dapat diberi minum teh hangat,
jangan alkohol.

8 materiproduktif gandes2019
4. Mati Suri

Gangguan keadaan umum dimana penderita

- tidak sadar,
- pergerakan nafas dan denyut jantung berhenti atau tidak
dapat dirasakan, tetapi kaku mayat atau lebam mayat
belum terdapat. Ini merupakan gangguan keadaan umum
yang terhebat.

Penyebabnya sama dengan penyebab pingsan atau lainnya

karena merupakan kelanjutan gangguan umum lainnya.
Bila tidak mendapatkan pertolongan segera maka penderita
akan meninggal.

9 materiproduktif gandes2019
 Pertolongan untuk mati suri:

 Memberikan pernafasan buatan (resusitasi).

 Perbaikan peredaran darah dengan jalan mengurut jantung
(massage jantung).
 Sebaiknya pernafasan buatan dan massage jantung
dilakukan bersamaan.

10 materiproduktif gandes2019
 Pernafasan Buatan

Pada metode pernafasan buatan dilakukan pengembangan

dan pengecilan rongga dada sebagai usaha inspirasi dan
ekspirasi.

Sebelum melakukan pernafasan buatan terlebih dahulu

dilakukan :

 Panggil dokter (oleh orang lain).

 Bersihkan saluran pernafasan : pada hidung jangan ada yang
menghalangi, pada mulut jangan ada lumpur, makanan, maupun
gigi palsu.
 Longgarkan pakaian yang menjepit leher, dada, dan perut
 Lakukan pernafasan buatan dengan pedoman : dilakukan segera,
dilakukan sampai penderita bernafas teratur atau oleh dokter
dinyatakan penderita sudah meninggal dan dilakukan menurut
cara-cara yang betul dan sesuai.

11 materiproduktif gandes2019
 Metode Pernafasan Buatan

Dikerjakan sesuai dengan keadaan penderita. Cara yang ideal adalah yang

paling baik dalam memberikan pertukaran udara dan yang paling mudah

dikerjakan dan tidak melelahkan.

1. Cara Holger Nielsen

Caranya :
 Penderita dibaringkan telungkup dengan kening diletakkan diatas
tangannya yang keduanya saling berimpitan.

 Pukul penderita diantara kedua tulang belikat agar lidahnya menjulur dan
tidak menghalangi pernafasan.

 Penolong meletakkan tangannya diatas tulang belikat dengan ibu jari

menghadap ke punggung. Lengan harus lurus dan jari direnggangkan dan
kedua ibu jari bertemu satu sama lain.

12 materiproduktif gandes2019
 Penolong membungkuk kedepan dan menahan perlahan-lahan sama rata
pada punggung penderita, maka terjadilah ekspirasi aktif. Kemudian
dihentikan perlahan-lahan dan penolong kembali pada kedudukan semula.

 Lengan atas penderita dipegang pada sikunya dan badan penolong

digerakkan ke belakang menarik lengan atas penderita sampai terasa
adanya denyut, maka terjadi inspirasi aktif.

 Gerakan inspirasi dan ekspirasi dapat dilakukan 12 kali per menit.

13 materiproduktif gandes2019
 2. Cara Mulut Ke Mulut

Biasanya dilakukan pada bayi dan anak kecil.

Caranya :
 Penderita terlentang, kepala ditekan kebelakang, dagu ditarik
sebanyak mungkin keatas.

 Penolong menarik nafas sedalam-dalamnya dan letakkan mulut

yang terbuka diatas mulut dan hidung penderita. Tiuplah udara
perlahan-lahan dan sedikit demi sedikit hingga tampak dada
penderita membesar, maka terjadilah inspirasi. Lepaskan mulut
penol;ong dari mulut penderita maka terjadilah ekspirasi.

 Kegiatan ini dapat dilakukan hingga 12 kali per menit.

14 materiproduktif gandes2019
 3. Cara Silvester

Caranya :
 Penderita dibaringkan telentang.

 Penolong berlutut pada satu kakidibelakang kepala si penderita

dan menghadap ke muka penderita.

 Penolong memegang lengan bawah si penderita dekat sikunya,

lalu mengangkatnya ke atas, kemudian ke belakang sampai sikut
penderita menyentuh lantai.Dengan demikian terjadilah inspirasi.

 Setelah itu kedua lengan penderita diangkat ke atas dan kemuka,

kemudian diturunkan hati – hati pada dada penderita dan
menekan dadanya. Dengan demikian terjadilah ekspirasi.

15 materiproduktif gandes2019
4. Cara Schafer

Caranya :

 Penderita dibaringkan telungkup.

 Muka menghadap kesamping, pipi rapat diatas tanah / lantai.
 Penolong berlutut sehingga badan pebderita berada diantara
kedua lututnya, dengan muka menghadap punggung
penderita.
 Kedua telapak tangan penolong ditempatkan diatas tulang rusuk
penderita sebelah bawah dengan jarak kedua ibu jari kurang lebih 3
cm dan sejajar dengan tulang punggung penderita.
 Kedua lengan lurus, kemudian bengkokkan ke depan sehingga kedua
tangan menekan secukupnya. Dengan demikian terjadilah ekspirasi.
 Kemudian tegakkan badan seperti kedudukan semula, sehingga
tekanan pada dinding rongga dada lenyap, tapi janganlah melepaskan
tangan dari punggung penderita. Dan lenyapnya tekanan pada dinding
romgga dada ini terjadilah ekspirasi secara pasif.
 Ekspirasi dan inspirasi ini diulangi 12 kali per menit.

16 materiproduktif gandes2019
 5. Cara Eve

Caranya :
 Penderita dibaringkan telungkup di atas bangku yang dapat
dijungkit – jungkitkan.

 Muka penderita menghadap kesamping, pipi rapat dengan

bangku.

 Inspirasi dilakukan dengan menjungkitkan bangku sehingga

kepala lebih tinggi dari pada kakinya ( sudut + 30° )

 Gerakan ekspirasi dilakukan dengan membuat kepala

letaknya lebih rendah dari kakinya. Inspirasi dan ekspirasi
ini diulangi 12 kali per menit.
17 materiproduktif gandes2019
 Pengurutan Jantung (Massage Jantung)

Tujuannya agar peredaran darah penderita berjalan kembali.

Caranya :
 Penolong duduk atau berdiri disamping kanan penderita.
 Letakkan telapak tangan kiri pada dada sebelah kiri
penderita pada daerah jantung dan telapak tangan kanan
diatas punggung tangan kiri.
 Dengan kedua tangan, lakukan tekanan tegak lurus
kebawah dengan gerakan pendek dan kuat, kearah tulang
punggung hingga jantung dan darah jantung terperas dan
mengalir masuk ke jantung.
 Pengurutan ini dilakukan lebih kurang 60 kali per menit.

18 materiproduktif gandes2019
5. Luka (Vulnus)

Adalah terputusnya hubungan jaringan karena

suatu sebab seperti kekerasan tumpul, kekerasan
tajam, luka bakar dan luka tembak.

a. Luka karena kekerasan tumpul

- Luka lecet (hanya kulit yang rusak, pendarahan sedikit).
- Luka memar (jaringan dibawah kulit rusak tetapi kulit
tidak luka).
- Luka robekan (pinggir dan dasar luka tidak rata, sering
diatas tulang dan pendarahan sedikit daripada luka iris)

19 materiproduktif gandes2019
b. Luka karena kekerasan tajam

- Luka tusuk (biasanya kecil, pinggir tajam dan dalam,

pendarahan sedikit, bila mengenai bagian dada dapat terkena
jantung/paru dan bagian perut dapat mengenai usus/hati).
- Luka iris (tepi rata, sudut tajam, menganga, bila kulit tegang
pendarahan banyak).
- Luka bacok (sama dengan luka iris tetapi lebih dalam,
pendarahan banyak, disebabkan senjata tajam besar/golok).
- Luka bakar (disebabkan oleh api, uap/gas panas, cairan panas,
zat kimia, sinar, arus listrik atau petir).
- Luka tembak (Pada tempat masuk peluru, didapati luka lubang
bulat, kulit tertekan kedalam dan dikelilingi lingkaran hitam. Pada
tempat keluar peluru, luka lebih besar).

20 materiproduktif gandes2019
Akibat luka

- Perdarahan dengan segala akibatnya yaitu shock atau kematian.

- Infeksi oleh mikroorganisme.
- Patah tulang dan lain – lain.

Pertolongan
 Cegah terjadinya infeksi dengan bekerja sebersih mungkin. Cuci
tangan dan alat-alat yang dipakai dengan alkohol 70 % atau
sabun. Luka kecil ditetesi mercurochrom. Tutup luka dengan
kain kasa steril. Bila ada bagian tubuh yang keluar dari jaringan
jangan dimasukkan tetapi tutup dengan kain kasa steril.
 Cegah dan hentikan pendarahan dengan membalut setiap luka
dan jangan mengganggu pembekuan darah pada luka.
 Cegah terjadinya shock dengan menghentikan perdarahan, jangan
menimbulkan rasa sakit, baringkan penderita dan jika sadar beri
minum.
 Istirahatkan bagian badan yang terkena dan segera kirim ke rumah
sakit/dokter
21 materiproduktif gandes2019
6. Patah Tulang (Fraktura)
Ada 2 jenis patah tulang, yaitu :
- Patah tulang tertutup, dimana ujung tulang patah tak
berhubungan dengan udara, kulit utuh dapat pula terluka.
- Patah tulang terbuka, dimana ujung tulang patah
berhubungan dengan udara.

Gejala-gejala patah tulang :

- Sakit pada tulang yang patah terutama yang dapat
digerakkan.
- Bentuk bagian badan yang terkena berubah, bengkok
kebiruan.

22 materiproduktif gandes2019
 Pertolongan :

 Pasanglah bidai pada bagian yang patah, kalau

tak dapat ikatkanlah bagian yang patah ke badan
sehingga pergerakan berkurang.

 Bagian yang terkena diistirahatkan, pendarahan

kalau terjadi dihentikan dan segera dikirim ke
rumah sakit.

 Bidai digunakan pada patah kaki, lengan atau jari

agar kedua ujung tulang tidak bergeser dan bidai
harus melebihi kedua sendi yang masing-masing
terdapat disebelah atas dan bawah tulang yang
patah. Bidai diikatkan dengan beberapa dasi.
Bidai dapat terdiri dari papan tipis, bambu atau
karton tebal.

23 materiproduktif gandes2019
7. Keracunan
a) Keracunan Melalui Makanan
Sangat berbahaya dan memerlukan pertolongan segera karena
kalau terlalu lama dilambung akan makin banyak racun yang
terserap tubuh.
Gejala keracunan makanan : mula-mula pusing, mual, muntah-
muntah, nyeri dan kejang pada perut, kesadaran menurun dan
dapat menimbulkan kematian.

Pertolongan harus diusahakan mengetahui macam racun yang

menyebabkannya, kemudian secepat mungkin diusahakan
mengeluarkan racun yang masih ada dalam lambung dengan
merangsang terjadinya muntah, dengan cara menggelitik
tenggorokan, memberi minum air garam hangat, air sabun
(sepotong kecil sabun).
Setelah dikeluarkan diberi minum susu atau telur mentah untuk
melepas jaringan yang rusak, untuk menyerap racun yang ada
dilambung pakai norit atau segera dibawa ke rumah sakit.

24 materiproduktif gandes2019
b) Keracunan Asam Atau Alkali Kuat
Selaput mulut sampai usus dapat terbakar, maka sangat
berbahaya kalau disuruh muntah. Pertolongannya diberi minum
susu 2 gelas atau 2 sendok soda pemasak. Untuk keracunan alkali
kuat diberi air perasan asam / jeruk 3 sampai 4 perasan atau
sedikit cuka.

c) Keracunan Gas Beracun

Cepat dijauhkan dari tempat atau ruangan yang beracun ke udara
bersih. Beri minum kopi hangat (bila sadar) kalau perlu lakukan
pernafasan buatan dan membawa ke rumah sakit/dokter.

25 materiproduktif gandes2019
 8. Digigit Ular
Bila digigit ular, anggaplah ular yang menggigit itu berbisa karena
sulit sekali membedakan ular yang berbisa dengan yang tidak
berbisa.

Pertolongannya :

 Segera pasang tali pengikat antara jantung dengan luka gigitan

ular tersebut. Kira – kira 10 cm dari luka.
 Luka gigitan dihisap sekeras – kerasnya dan ludahkanlah keluar.
Bila tertelan tidak berbahaya, tapi mulut penolong tidak boleh ada
lukanya.
Sipenderitapun dapat menghisap sendiri lukanya. Yang paling baik
bila luka disedot dengan sedotan karet.

26 materiproduktif gandes2019
 Lebarkanlah luka gigitan dengan ujung pisau yang telah dibakar
terlebih dahulu. Keluarkan darahnya sebanyak mungkin agar
bisanya turut ke luar.
 Taburkanlah pada luka serbuk kalium permanganat.
 Setelah 20 menit lepaskan pengikat agar jaringan yang lainnya
tidak mati karena tidak mendapat darah. Setelah 2 menit
lakukanlah pengikatan kembali. Selanjutnya pengikat dilepaskan
tiap setengah jam selama 2 menit sampai penderita mendapat
pertolongan dari dokter.

27 materiproduktif gandes2019