DANA SEHAT

MUHAMMADIYAH
(DSM)

Konsep Pelayanan dan

Pembiayaan
DSM (Dana Sehat
Muhammadiyah) merupakan
badan penyelenggara asuransi
kesehatan milik Majelis
Kesehatan dan Kesejahteraan
Muhammadiyah PWM (Pimpinan
Wilayah Muhammadiyah)
VISI

• Dana Sehat Muhammadiyah bertekad

untuk menjadi pilihan jaminan
pembiayaan kesehatan bagi warga
muhammadiyah. Berbasis syariah
dengan biaya terjangkau dan
menyediakan sarana pelayanan yang
bermutu dan berkwalitas
MISI

• Ikut berperan serta dalam meningkatkan derajat

kesehatan warga muhammadiyah khususnya dan
masyarakat pada umumnya

• Menerapkan standar mutu dalam pelayanan kesehatan

yang diselenggarakan

• Mewujudkan prinsip saling menanggung dalam

pembiayaan kesehatan
 BAPEL

Premi Biaya Pelayanan

PESERTA Pelayanan PPK

 PESERTA

• TK : 519
• SD : 5.397
• SMP : 4.040
• MTS/MA : 2.592
• SMA : 5.802
• PT : 15.053
• PP : 198
• PWM : 198
• PDM : 119
• PAMELA : 521
• BADAN AMIL ZAKAT : 35
PPK

• Klinik DSM (di UKS Sekolah/PT)

• RS. PKU Muhammadiyah Kota Gede
• RS. PKU Muhammadiyah Yogyakarta
PROGRAM / BENEFIT YANG
DIBERIKAN
• PROMOTIF
• PREVENTIF
• KURATIF
HIRARKI PELAYANAN

RI
RS PKU

RJTL
RS. PKU

RJTP
UKS PESERTA
RJTP
• Dr./ drg./ Perawat/ Prg.
• dr. UKS/ Poliklinik Sekolah
• Pemeriksaan
• Tindakan
• Obat-obatan

Biaya Kesehatan  Honor/gaji

RJTL

• Dr. Spesialis
• Di RS PKU Muh. Yogya
• Urin dan Darah Rutin
• Radiologi non Kontras
• EEG, EKG
• Obat Rp. 12.000,00
Cara PembayaranReimbursement
berbasis ffs
RI
(di RS PKUMuh.)

RJTL
(di Asri Medical Centre)

RJTP II
(di Asri Medical Centre)

RJTP I
(di UKS)

Pesrta
 Mekanisme Pembayaran

• RJTP I  Honor per kunjungan (dengan

jadwal yang telah di tentukan)
• RJTP II  Kapitasi Partal
• RJTL  ffs dengan discount charge
• RI  paket
 Dasar Perhitungan Kapitasi fee AMC

• Jumlah kunjungan di RJTP (UGD RS)/ dr.

• Jumlah kunjungan RJTL (Poliklinik RS)/ dr.
• Tarif Asri Medical Centre
• Discount
• Biaya obat di RJTP/ dr.
 DSM  Dana Kapitasi

AMC

/% ?%
RJTL RJTP

ffs
Kapitasi
RJTP
• Dr./ drg./ Perawat/ Prg.
• dr. UKS/ Poliklinik Sekolah
• Pemeriksaan
• Tindakan
• Obat-obatan
RJTP