KERACUNAN GAS, RADIASI, DAN SENJATA

NUBIKA (NUKLIR, BIOLOGIS, KIMIA)

Ns. Muhamad Zulfatul A’la, M.Kep

Program Studi Ilmu Keperawatan
Universitas Jember
KERACUNAN GAS

Muhamad Zulfatul A’la

KARBON MONOKSIDA

• Karbon monoksida ( CO )  tidak berwarna dan tidak berbau

dari proses pembakaran yang tidak sempurna dari material
yang berbahan dasar karbon seperti kayu, batu bara, bahan
bakar minyak dan zat-zat organik lainnya.
• Setiap korban kebakaran api harus dicurigai adanya intoksikasi
gas CO
• Sekitar 50% kematian akibat luka bakar berhubungan dengan
trauma inhalasi
• Intoksikasi gas CO merupakan akibat yang serius dari kasus
inhalasi asap dan diperkirakan lebih dari 80% penyebab
kefatalan yang disebabkan oleh trauma inhalasi.

Muhamad Zulfatul A’la

• Proses pembakaran menyerap banyak 02konsentrasi oksigen yang
rendah sekitar 10-13%Penurunan fraksi oksigen yang diinspirasi (FIO2)
hipoksia.
• kapasitas transportasi o2 turun.
• Karbonmonoksida mempengaruhi berbagai organ di dalam tubuh, organ
yang paling terganggu adalah yang mengkonsumsi oksigen dalam jumlah
besar, seperti otak dan jantung.
• hipoksia ensefalopati  injuri reperfusi: peroksidasi lipid dan
pembentukan radikal bebas
• CO mengikat hemoglobin secara reversible anemiaCO mengikat
hemoglobn 230-270 kali lebih kuat daripada oksigen.
• CO mengikat myoglobin jantung lebih kuat daripada mengikat
hemoglobin  depresi miokard dan hipotensi  hipoksia jaringan
• CO mengikat cytochromes c dan P450 yang mempunyai daya ikat lebih
lemah dari oksigen  defisit neuropsikiatrisedema dan nekrosis

Muhamad Zulfatul A’la

Tanda dan gejala keracunan CO
• Takikardi,
• hipertensi atau hipotensi,
• hipertermia,
• takipnea.
• wama kulit yang merah seperti buah cherry,
• didapatkan lesi di kulit berupa eritema dan bula

Muhamad Zulfatul A’la

Pemeriksaan Penunjang
1. spectrophotometrickadar HbCO
2. AGD
3. Imagingfoto thorax, ct scan
4. EKG Sinus takikardi

Muhamad Zulfatul A’la

PENATAKALSANAAN
• Terapi oksigen NRM
• HBO

Muhamad Zulfatul A’la

SOLVEN

• Mempermudah pemakaian penyalut (coating) pada adhesive, tinta, cat,

vernis, dan penyegel (sealer)
• Mudah menguapsengaja dikeluarkan ke atmosfer

Jenis Solven
Hidrokarbon petroleum  <2000 ppm berbahaya, Sspertremor dan ggg
muskuler, di italia
Benzene—komponentambahan bahan bakar motor bebas timah
Alkohol
Glikol dan eter glikol—solven untuk plastik. Iritasn di sist. Pernapasan,
merusak sel darah merah, merusak sistem reproduksi pria
Aldehidiritan kulit, mata dan saluran pernapasan
Keton a low-hazard solvent

Muhamad Zulfatul A’la

EFEK SOLVEN
• Depresan SSP—terakumulasi pada dinding sarafmenghambat
impulstidak sadar
• Iritan– di pulmoakumulasi cairan. Iritasi kulitinflamasi

PENATAKAKSANAAN
A-B-C
Simptomatik

Muhamad Zulfatul A’la

RADIASI

Muhamad Zulfatul A’la

Pendahuluan

• Sinar X perlu kehati-hatian

• Jaringan tubuh manusia sangat peka terhadap radiasi sinar X
• Haringan yang rentan
kulit, limfatik, hemopoetik, leukopoetik, glandula mamary,  thyroid, 
tulang  (pada  pusat  pertumbuhan  epifise),  epitel  germinal  atau gonad.
• Efek  radiasi  pada  objek  yang  terpapar  sangat berbahaya  dan  bersifat 
kumulatif

Muhamad Zulfatul A’la

Dosis Radiasi

• maks 0.05  Sv  atau  5  rem/tahun

• tidak diizinkan bekerja dengan radiasi sebelum umur 18 tahun
• Untuk  pekerja  yang  hamil,  batasan  ekspose  janin  atau  embrio 
mestinya  tidak melebihi  0,5 mSv  (0,05  rem). 

Muhamad Zulfatul A’la

Efek radiasi

Efek Akut
• Sindrom sumsum tulang (hematopoetik)
• Sindrom gastrointestinal
• Sindrom cerebrovaskular

Efek kronis
• Fungsi  ginjal  bisa  menurun  dalam  waktu  6  bulan  sampai  1  tahun 
setelah penderita menerima dosis  radiasi yang  sangat  tinggi;  juga bisa 
terjadi anemia dan tekanan darah tinggi.  
• Penimbunan  radiasi  dosis  tinggi  di  dalam  otot  bisa  menyebabkan 
nyeri, pengecilan otot (atrofi) dan penimbunan kalsium di dalam otot yang
 teriritasi.
•  Meskipun  sangat  jarang  terjadi, perubahan  ini bisa menyebabkan 
tumor otot ganas.  

Muhamad Zulfatul A’la

• Radiasi  pada  tumor  paru  bisa  menyebabkan  peradangan  paru 
(pneumonitis radiasi) dan radiasi dosis tinggi bisa menyebabkan pembent
ukan jaringan parut yang hebat pada paru‐
paru (fibrosis), yang bisa berakibat fatal.
• Jantung dan kantungnya bisa mengalami peradangan setelah diberikan ra
diasi yang luas pada tulang dada dan dada.  
• Penimbunan  radiasi  di  dalam  korda  spinalis  bisa  menyebabkan 
kerusaka hebat yang berakhir dengan kelumpuhan. 
• Radiasi  ekstensif pada perut  (untuk  kanker  kelenjar  getah bening, 
testis  atau ovarium)  bisa  menyebabkan  terbentuknya  ulkus  kronis, 
jaringan  parut  dan perforasi pada usus.  

Muhamad Zulfatul A’la

PENATALAKSANAAN

• A-B-C
• Simptomatik

Muhamad Zulfatul A’la

SENJATA NUBIKA

Muhamad Zulfatul A’la

LATAR BELAKANG

• Senjata pemusnah massal atau weapons of mass destruction (WMD) yang

terdiri dari nuklir, biologi dan kimia (Nubika) saat ini menjadi isu yang
semakin mengemuka baik diluar maupun didalam negeri terutama
setelah munculnya berbagai teror biologi dan kimia.
• Senjata Biologi telah dilarang penggunaannya oleh PBB melalui Konvensi
senjata Biologi atau Biological Weapons Convention (BWC)

Muhamad Zulfatul A’la

Bioterorisme

• WHO selalu mewaspadai akan kemungkinan adanya bioterorisme bahkan

mewaspadai kemungkinan digunakannya penyakit yang sudah dianggap
musnah
• Pertama, kecemasan yang ditimbulkan karena penyalahgunaan langsung
bahan hayati (biological agents) untuk menyerang manusia, misalnya
penggunaan bakteri Anthrax seperti yang terjadi di AS tahun 2001
• Kedua, penggunaan bahan hayati untuk menyerang hewan dan
tumbuhan. Walaupun yang diserang adalah hewan atau tanaman namun
kerugian ekonomi yang ditimbulkan dapat jauh melebihi serangan kepada
manusia. Serangan hama wereng misalnya, telah menimbulkan kerugian
yang sangat besar.
• Ketiga, gabungan dari keduanya, yaitu menyerang hewan dan manusia,
misalnya Flu burung.

Muhamad Zulfatul A’la

Agroterorisme

• serangan sengaja menggunakan penyakit hewan atau tanaman dengan

tujuan menciptakan ketakutan/kecemasan dan mengakibatkan kerugian
ekonomi serta menurunkan stabilitas
• Dapat menimbulkan kecemasan akan lumpuhnya ketahanan pangan dan
kehidupan ekonomi masyarakat.

Muhamad Zulfatul A’la

Rudal Biologi

• genetic weapons
• Mengubah DNA

Muhamad Zulfatul A’la

Proses Penyebaran

Penyakit menular yang infeksinya (masuknya bibit penyakit ke dalam tubuh)

terjadi secara alami (natural infection).
• Smallpox

Penyakit yang awal penyebarannya disebabkan oleh lepasnya pathogen dari

laboratorium secara tidak disengaja (accidental release)
• SARS
• Ebola
• Influenza

penyakit yang awal penyebarannya disebabkan oleh adanya kesengajaan dari

seseorang atau pihak-pihak tertentu yang menyalahgunakan atau melepaskan
suatu patogen untuk menimbulkan penyakit (deliberate use)
• Antrax stabil dan bertahan lama

Muhamad Zulfatul A’la

Nuklir dan Bahayanya

• Sumber energi vs radiasi berbahaya

• Depleted Uranium (DU) – produk sampingan tenaga nuklir yang
berbahaya  very long research
• Tidak ada solusi untuk limbah radioaktif

• Pada tanggal 26 April 1986, sebuah kecelakaan di pembangkit listrik

tenaga nuklir Ukraina menyebabkan meltdown pada reaktornya, dan
menyebabkan menyebarnya pencemaran radioaktif 100 kali lebih tinggi
dari bom atom yang dijatuhkan di Hiroshima dan Nagasaki.

Muhamad Zulfatul A’la

• Pada usia empat tahun, Annya Pesenko seringkali pingsan dan jatuh saat
dia mencoba untuk duduk atau makan di meja. Ibunya,Valentina,
membawanya ke dokter. Dia menemukan tumor di otaknya. Kankernya
telah diangkat tapi Annya tidak pernah mendapatkan kembali
kesehatannya. Dia telah mengunjungi banyak dokter, sampai-sampai dia
takut melihat orang berbaju putih. Tumor itu kembali tumbuh saat dia
berumur sembilan tahun. Sejak itu Annya keluar masuk rumah sakit.
• Ayah Annya, Vyacheslav, berasal dari desa yang sangat terkontaminasi saat
meltdown Chernobyl. Di malam hari Valentinadan Vyacheslav tidur di
lantai dekat tempat tidur anaknya. Annya harus dibalikkan tiap lima belas
menit untuk menghindari lecet di punggungnya. Tidak ada yang
medapatkan cukup tidur. Vyacheslav harus berangkat pagi-pagi sekali
untuk kerjanya sebagai sopir. Sementara Valentina minum kopi banyak
sekali sepanjang hari agar tidak tidur.

Muhamad Zulfatul A’la

• Annya belum lahir saat kecelakaan Chernobyl terjadi. Dia telah diberikan
“Sertifikat Chernobyl” oleh komite dokter yang membagikan akses layanan
kesehatan tertentu untuk para korban Chernobyl. Serifikat no. 000358.
• Diambil dari “Serifikat no 000358, kerusakan nuklir di Kazakhstan, Ukraina,
Belarusia, Pegunungan Ural dan Siberia – 2006” Robert Knoth (fotografer),
Antoinette de Jong (teks) Metz & Schilt, Amsterdam.

Muhamad Zulfatul A’la

LATAR BELAKANG

Muhamad Zulfatul A’la

LATAR BELAKANG

Muhamad Zulfatul A’la