HEMATOTHORAX

EMILIA RETNO
 Pendahuluan
• Adalah adanya darah pd rongga pleura
• Etiologi :
– Trauma dada tajam / tumpul, tembus / tidak
trauma tumpul  fraktur costa  robekan pembuluh
darah interkostalis & jaringan paru
trauma tajam  pemasangan kateter vena sentral,
penyulit operasi toraks
– Keln sistemik / Non trauma : keganasan, obat
antikoagulan, haemoragic diathesis, ruptur aneurisma
aorta & penyulit pneumothoraks spontan
• GEJALA KLINIS
gejala & keluhan hemothoraks tergantung
berat ringan trauma. Penderita mengeluh
sesak napas, nyeri dada, anemia sampai
syok
 Diagnosis
• Anamnesis : riw trauma dada / sehabis
tindakan pembedahan
• Klinis : pergerakan dada menurun, fremitus
suara, redup, suara nafas menurun, dada
cembung, mediastinum terdorong
• Radilogis : FhotoThorax ~ garis Ellis
D’Amoiseau, perselubungan homogen; USG, CT
scan
• Laboratoris : analisa cairan pleura  Hb, Hct
Patologis anatomi : dari biopsi pleura atau
cairan pleura
 Diagnosis
• Adanya darah pd cavum pleura
• Untuk membedakan dengan pleural efusi
yg hemoragis :
- Hematotoraks : Hb / Hct cairan pleura
separuh / lebih dari kadar Hb / Hct
darah perifer
 Diagnosis banding
• Empiema
• Tumor paru
• Schwarte
• Pneumonia
• Efusi pleura
 Penyulit
• Empiema
• Schwarte
• Gagal nafas
• Efusi pleura berulang
• Efusi pleura terlokalisir
• Syok hipovolemia
 Terapi
• Pengobatan penyakit dasarnya
• Pemasangan kateter toraks /WSD
• Torakotomi : bila perdarahan > 200 ml/jam
& tidak ada tanda-2 perdarahan berkurang