Jugular Chain Nodes

Luthfia Yosti Prastika

(12100119023)
 Sistem Limfatik
Sistem limfatik mentransportasi cairan yang disebut limfe. Cairan ini mendistribusikan sel-
sel dan faktor imunitas ke seluruh tubuh.
Sistem limfatik juga berinteraksi dengan sistem sirkulasi darah untuk drainase cairan dari
sel dan jaringan tubuh. Sistem limfatik mengandung sel-sel limfosit yang melindungi tubuh
dari berbagai antigen.
 Sistem Konduksi
01 • mentransportasi limfe dan terdiri
atas pembuluh-pembuluh tubuler
yaitu kapiler limfe, pembuluh limfe
dan duktus torasikus.

Jaringan Limfatik
02 jaringan penyambung retikuler yang
diinfiltrasi oleh limfosit

Organ Limfoid
04 • merupakan massa atau sekumpulan
jaringan limfoid yang dikelilingi oleh
kapsul jaringan penyambung atau
dilapisi oleh epitelium.
 Sistem Limfatik Leher

• Sekitar 75 buah kelenjar limfe terdapat di setiap sisi leher dan kebanyakan pada
rangkaian jugularis interna dan spinalis assessorius, kelompok kelenjar limfe yang
lain adalah submental, sub mandibula, servikalis superfisialis, retrofaring, paratrakeal,
skalenus anterior, dan supraklavikula.
• Jugular chain nodes/rangkaian jugularis interna terbentang dari klavikula sampai
dasar tengkorak. Kelenjar limfe ini paling sering terlibat dalam metastasis.
• Rangkaian jugularis interna ini dibagi dalam kelompok superior, media, dan inferior.
 Penataan Kelompok Kelenjar Limfe Kepala dan
Leher

• Leher dibagi dalam bentuk segitiga-segitiga yang

dipisahkan oleh otot sternokleidomastoid menjadi
segitiga anterior dan posterior
• Segitiga posterior dibatasi oleh otot trapezius,
klavikula, serta sternokleidomastoid. terdapat
segitiga supraklavikular dan segitiga oksipital.
• Segitiga anterior dibatasi oleh m. sternohioid,
digastrikus, dan sternokleidomastoid. Segitiga
anterior terbagi atas submandibula, karotid, dan
segitiga muskular .
 Pembagian Kelompok Kelenjar Limfe
• salah satu sistem klasifikasi yang sering dipergunakan
adalah menurut Sloan Kettering Memorial Center Cancer
Classification :
1. Kelenjar di segitiga submental dan submandibula
2. Kelenjar-kelenjar yang terletak di 1/3 atas, termasuk
kelenjar limfe jugular superior, kelenjar digastrik dan
kelenjar limfe servikal postero superior
3. Kelenjar limfe jugularis antara bifurkasio karotis dan
persilangan m.omohioid dengan m. sternokleidomastoid
dan batas posterior m. sternokleidomastoid.
4. Kelompok kelenjar daerah jugularis inferior dan
supraklavikula
5. Kelenjar yang berada di segitiga posterior servikal.
• Nodi lymphoidei submentales: terletak di
dalam trigonum submentale tepat di bawah
dagu. Menampung limfe dari ujung lidah, dasar
mulut bagian anterior, gigi incisivus, bagian
tengah bibir bawah, dan kulit di atas dagu

• Nodi lymphoidei submandibulares: terletak

pada permukaan superfisial glandula salivaria
submandibularis, tepat di bawah pinggir
bawah mandibulae. Menampung limfe dari kulit
kepala bagian depan, hidung, pipi, bibir atas
dan bawah (kecuali bagian tengah), sinus
frontalis, maxillaris, danethmodalis; gigi atas
dan bawah (kecuali incisivus bawah); dua
pertiga bagian anterior lidah (kecuaii ujung
lidah); dasar mulut dan vestibulum; dan gusi

• Nodi lymphoidei cervical anterior: terletak

sepanjang vena jugularis anterior pada sisi
depan leher. Menampung limfe dari kulit dan
jaringan superfisial leher bagian depan
• Nodi lymphoidei cervicales superficiales: terletak
sepanjang vena jugularis externa pada sisi lateral
leher. Menampung limfe dari kulit di atas angulus
mandibulae, kulit di atas bagian bawah glandula
parotidea, dan lobus auricula

• Nodi lymphoidei laryngeales: terletak di depan

laryrx. Menampung limfe dari larynx

• Nodi lymphoidei tracheales (paratracheales):

terletak sepanjang lateral trachea. Menampung
limfe dari struktur yang berdekatan termasuk
glandula thyroidea
● Nodi lymphoidei cervicales profundi
membentuk sebuah rantai vertikal sepanjang
vena jugularis interna di dalam selubung
carotis. Menampung limfe dari semua
kelompok regional nodi lymphoidei
Pembuluh limfe eferen dari nodi lymphoidei
cervicales profundi bergabung untuk membentuk
truncus jugularis  bermuara ke dalam ductus
thoracicus atau ductus lymphaticus dexter

● Nodus jugulodigastricus, yang terletak di

bawah dan belakang angulus mandibulae,
berhubungan dengan aliran limfe dari tonsil
dan lidah
● Nodus juguloomohyoideus, yang terletak
dekat musculus omohyoideus, berhubungan
dengan aliran limfe lidah.
• Drainase limfatik berasal dari dasar tengkorak  rantai jugularis yang berdekatan dengan vena
jugularis interna. Dari sana ia bergerak ke rantai aksesori tulang belakang yang berdekatan dengan
saraf aksesori tulang belakang, atau saraf kranial XI  bertemu dengan rantai supraklavikula

• Limfatik kemudian mengalir di kedua sisi

• Di sisi kiri, mereka mengalir baik langsung ke pembuluh darah melalui pertemuan vena
jugulosubklavia atau langsung ke saluran toraks

• Di sisi kanan, mereka mengalir langsung ke saluran limfatik

• Kelenjar getah bening leher diklasifikasikan lebih lanjut berdasarkan tingkat/level

Perubahan anatomi yang bisa terjadi pada sistem limfe leher akibat suatu reaksi patologis dapat berupa:

1) Defek pada kelenjar akibat kerusakan struktur normal kelenjar limfe oleh sel-sel metastatik,
2) Pembesaran kelenjar bisa terjadi karena hiperplasia atau deposit sel-sel inflamasi, atau metastasis,
3) Obstruksi saluran limfe akibat infeksi ataupun metastasis yang kemudian menyebabkan kongesti dan
melebarnya saluran limfe,
4) Pergeseran letak akibat proses metastasis yang mendesak saluran limfe,
5) Kolateralisasi, bisa merupakan akibat lanjut obstruksi.
M
E
T
A
S
T
A
S
I
S
M
E
T
A
S
T
A
S
I
S