Perawatan

Luka Gangren Diabetes

Melitus
Nama : Syafitri Damayanti
NIM : PO7120318013
 PENGERTIAN
Gangren: proses atau keadaan yg ditandai dengan adanya jaringan mati atau nekrosis,
namun secara mikrobiologis adalah proses nekrosis yg disebabkan oleh infeksi (Askandar,
2001)
 FAKTOR-FAKTOR YANG
MEMPENGARUHI
Faktor-faktor yg mempengaruhi
terjadinya gangren kaki diabetik:
a. Faktor endogen:
- genetik, metabolik
- angiopati diabetik
- Neuropati diabetik
Next…
b. Faktor eksogen:
- Trauma
- Infeksi
Teori Terjadinya Komplikasi Kronik
DM

1. TEORI SORBITOL:
Hiperglikemi

Penumpukkan kadar glukosa pada sel dan jaringan tertentu dan dpt mentransport
glukosa tanpa insulin

Glukosa yg ber>> tidak akan termetabolisasi habis secara normal melalui glikolisis
 Next…
Sebagian glukosa yg tersisa dgn perantaraan enzim aldose
reduktase akan diubah menjadi sorbitol

Sorbitol akan tertumpuk dalam sel/jaringan tersebut dan

menyebabkan kerusakan dan perubahan fungsi
Next…
2. TEORI GLIKOSILASI
Hiperglikemi

Glikosilasi pada semua protein, terutama yg mengandung

senyawa lisin

Terjadinya proses glikosilasi pada protein membran basal

komplikasi baik makro/mikro vaskuler.
 MANIFESTASI KLINIS
 Manifestasi ggn pembuluh darah dapat berupa:
- nyeri tungkai bawah saat istirahat
- pada perabaan terasa dingin
- kesemutan dan cepat lelah
- pulsasi pembuluh darah kurang kuat
- Kaki menjadi pucat bila ditinggikan.
- Adanya ulkus/gangren
 Adanya angiopati penurunan asupan nutrisi, oksigen serta
antibiotika sehingga kaki sulit sembuh (Levin, 1993).
 KLASIFIKASI GANGREN
Wagner (1983) membagi gangren kaki diabetik menjadi 6 tingkatan:
Derajat 0: Tidak ada lesi, kulit masih utuh dgn kemungkinan disertai kelainan
bentuk kaki
Derajat I: Ulkus superficial terbatas pada kulit
Derajat II: Ulkus dalam menembus tendon dan tulang
 Next…
Derajat III: Abses dalam, dengan atau tanpa osteomilitis
Derajat IV: gangren jari kaki atau bagian distal kaki dengan atau selulitis.
Derajat V: gangren seluruh kaki atau sebagian tungkai
KLASIFIKASI GANGREN
Brand (1986) dan Ward (1987) membagi gangren kaki menjadi 2
golongan:
1). Kaki diabetik akibat iskemi: disebabkan oleh penurunan aliran
darah ke tungkai akibat adanya makroangiopati (arterosklerosis) dr
pembuluh darah besar di tungkai terutama di betis
2. Kaki diabetik akibat neuropati
Terjadi kerusakan syaraf somatik dan otonomik, tdk ada ggn dari sirkulasi.
Secara klinis: dijumpai kaki yg kering, hangat, kesemutan, mati rasa, edema kaki
dengan pulsasi pembuluh darah kaki teraba baik.
 THANKS
CREDITS: This presentation template was created by Slidesgo, including
icons by Flaticon, and infographics & images by Freepik.