Siti Nurfadila (Pr) 16 th

ANAMNESIS
Keluhan Utama: Lemas

Keluhan Tambahan: Pucat

Riwayat Perjalanan Penyakit : Pasien datang kontrol di Poliklinik Hemato-Onkologi

RSMH. Pasien biasanya kontrol tiap 2 minggu sekali. Saat ini pasien datang ke poliklinik
setelah 3 minggu (terlambat 1 minggu). Pasien mengeluh lemas, pucat dan merasa
tidak ada tenaga. Setelah dilakukan pemeriksaan laboratorium, didapatkan Hb pasien
5 dan dirujuk ke IGD untuk dirawat inap.

Riwayat Menstruasi: Pasien mengaku sudah menstruasi sejak usia 13 tahun,

teratur, sebanyak 2 kali ganti pembalut

Riwayat Pertumbuhan dan Perkembangan: Pasien mengaku tidak pernah mengalami

keterlambatan pertumbuhan dan perkembangan (bermain dan belajar selayaknya
anak pada umumnya.
Riwayat Penyakit Dahulu:
- Terdiagnosis Thalasemia Beta Mayor sejak usia 1,5 tahun

Riwayat Pengobatan:
- Riwayat transfusi PRC tiap 2 bulan sejak usia 1,5 tahun
- Sejak usia 14 tahun, transfusi dilakukan 2 minggu sekali
- Asam folat 2x5 tablet
- Santa E 2x1 tablet
- Ferriprox

PEMERIKSAAN FISIK
Kepala: tidak ada kelainan, fascies cooley (-)
Mata: Konjungtiva anemis (+), sklera ikterik (-)
Bibir: Pucat (+)
Hepar: Teraba 4 cm dibawah arcus costae
Lien: S5
Ekstrimitas: Pucat, akral hangat
TINDAKAN YANG SUDAH DILAKUKAN
- Transfusi 4 kantung PRC 200cc dalam 3 hari.
- Ferriprox
- Santa E 2 x 200 IU
- Asam Folat 2 x 5 mg

• batang hidung masuk ke dalam, tulang pipi menonjol, jarak kedua mata agak jauh
seperti mongoloid, frontal bossing, rodent like mouth, bibir agak tertarik.