UPAYA PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN

STUNTING

Disampaikan pada Pertemuan Pembinaan Kader Kesehatan dan

Petugas Promkes Puskesmas :
Palembang 26 -27 Oktober 2021
 TOPIK BAHASAN
1 Pengertian Stunting

2 Faktor Penyebab Stunting

3 Gejala Stunting

4 Penanggulangan Stunting

5 1000 Hari Pertama Kehidupan

Pencegahan Stunting di Masa

6
Pandemi
PENGERTIAN STUNTING

Definisi
 Balita pendek (Stunting) adalah status gizi
yang didasarkan pada indeks PB/U atau TB/U
dimana dalam standar antrophometri penilaian
status gizi anak, hasil pengukuran tersebut
berada pada ambang batas (z- Score) < - 2 SD
sampai dengan – 3 SD (pendek/stunted) dan < - 3
SD (Sangat pendek/saverely stunted)

 Stunting adalah masalah kurang gizi kronis yang

disebabkan oleh asupan gizi yang kurang dalam
waktu cukup lama akibat pemberian makanan
yang tidak sesuai dengan kebutuhan gizi.
 INDIKATOR PERTUMBUHAN ANAK

KURVA PERTUMBUHAN WHO

INDIKATOR

Berat Badan / Usia (BB/U)

Tinggi Badan / Usia (TB/U)
Berat Badan / Tinggi Badan (BB/TB)
Indeks Massa Tubuh (IMT) / (BMI)
Lingkar Kepala / Usia (LK)

< -2 SD
Dikatakan STUNTING, bila:
TB/U < -2 SD (Kurva WHO)
Kerangka Penyebab Masalah Gizi di Indonesia
 FAKTOR PENYEBAB STUNTING

Infeksi Pencernaan seperti diare atau Kehamilan usia remaja. Janin dalam
01 cacingan yang terjadi pada usia dini 04 kandungan akan berebut nutrisi dengan ibu
(0 – 2 tahun) yang masih dalam masa pertumbuhan

Jarak antar kehamilan yang terlalu dekat

Sanitasi atau kebersihan lingkungan
02 05 dapat mengurangi cadangan nutrisi karena
yang buruk kehamilan memerlukan nutrisi yang besar

Asupan nutrisi dan kesehatan yang Kurangnya Asupan ASI semasa bayi
03 06
buruk semasa kehamilan
GEJALA STUNTING PADA
ANAK
Wajah anak tampak
lebih muda dari anak
seusianya

Di usia 8-10 tahun,

anak akan menjadi
lebih pendiam dan Pertumbuhan
tak mau melakukan melambat, seperti
banyak kontak mata pertumbuhan gigi
dengan orang sekitar salah satunya

Alami performa yang Perkembangan tubuh

buruk pada anak pun akan
kemampuan fokus terhambat, seperti
dan memori telat mesntruasi
belajarnya untuk anak
perempuan
Dampak Stunting Terhadap Kualitas Sumber Daya Manusia
 DAMPAK STUNTING BAGI KELUARGA DAN NEGARA DI INDONESIA

DAMPAK KESEHATAN

Perkembangan Otak Anak Stunting Perkembangan Otak Anak Sehat

Gagal tumbuh (berat lahir rendah, kecil,

pendek, kurus)
Hambatan perkembangan kognitif dan motorik

Gangguan metabolik pada saat dewasa  risiko

penyakit tidak menular (diabetes, obesitas, stroke,
penyakit jantung)
Dampak Stunting
K e r a n g k a K o n s e p t u a l I n t e r v e n s i G i z i Te r i n t e g r a s i u n t u k
Penurunan Stunting
 I n t e r v e n s i G i z i S p e s i fi k d a n S e n s i ti f P e r c e p a t a n P e n u r u n a n S t u n ti n g

Poin Pertama Poin Kedua

Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing
elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et elit sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et
dolore magna aliqua ut enim ad minim dolore magna aliqua ut enim ad minim
PENANGGULANGAN STUNTING

Pola Asuh
Stunting juga dipengaruhi aspek perilaku, terutama pada pola asuh
yang kurang baik dalam praktek pemberian makan bagi bayi dan Balita .

Pola Makan
Masalah stunting dipengaruhi oleh rendahnya akses terhadap makanan
dari segi jumlah dan kualitas gizi, serta seringkali tidak beragam.

Air Bersih dan Sanitasi

Sanitasi dan Akses Air Bersih Rendahnya akses terhadap pelayanan
kesehatan, termasuk di dalamnya adalah akses sanitasi dan air bersih,
mendekatkan anak pada risiko ancaman penyakit infeksi. Untuk itu,
perlu membiasakan cuci tangan pakai sabun dan air mengalir, serta
tidak buang air besar sembarangan.
INTERVENSI DALAM PENANGGULANGAN STUNTING
 PENCEGAHAN STUNTING DI TENGAH
PA N D E M I

Poin
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit, sed do eiusmod tempor

bahasan
incididunt ut labore et dolore magna aliqua.

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing

elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et
dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam,
quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut
aliquip ex ea commodo consequat.
Apa yang harus dilakukan jika
anak terlanjur stunting?

 Membawa anak terlanjur stunting ke rumah sakit guna

mendapatkan terapi. Pada stunting fase awal, terapi dapat
dilakukan. Karena cukup terbukti, ada anak-anak (stunting) yang
menjalankan terapi, (mereka) mampu memiliki tinggi normalnya.
 pemberian makanan bergizi seimbang dengan kalori yang adekuat
dan makanan tinggi protein untuk mengejar tumbuh
kembangnya.
 Memberikan makanan tambahan (PMT) untuk balita
 Memberikan suplementasi seperti kapsul vitamin A, taburia
(multivitamin dan zinc (zat besi)
Pencegahan Stunting Melalui 1000 Hari Pertama
Kehidupan (HPK)
Seribu Hari Pertama Kehidupan adalah masa awal kehidupan yang
dimulai saat masih dalam kandungan sampai 2 Tahun pertama
setelah kelahiran
 Mengapa 1000 Hari Pertama Kehidupan (HPK)
Penting ?
Seribu Hari Pertama Kehidupan
merupakan PERIODE EMAS seorang
anak untuk tumbuh dan berkembang
secara optimal. Gangguan yang terjadi
pada periode ini, khususnya kurangnya
asupan gizi, akan berdampak pada
keberlangsungan hidup dan tumbuh
kembang anak yang bersifat permanen
dan berjangka panjang serta lebih
sulit untuk diperbaiki setelah anak
berusia 2 tahun
 STUNTING BISA DICEGAH MELALUI
1000 HARI PERTAMA KEHIDUPAN
(MEMASTIKAN KESEHATAN YANG BAIK DAN GIZI YANG CUKUP)

1000 Hari Pertama Kehidupan (1000 HPK) yang Optimal

Gizi tepat + Pencegahan Penyakit = Tumbuh Kembang Optimal = Mencegah
Stunting 2/15/2018
 P O I N P E N T I N G D A L A M 1 0 0 0 H A R I P E RTA M A
K E H I D U PA N
Pemenuhan Asupan gizi pada 1000 HPK anak sangat penting. Jika
pada rentang usia tersebut anak mendapatkan asupan gizi yang
optimal maka penurunan status gizi anak bisa dicegah sejak awal.
Ada beberapa titik kritis selama 1000 HPK :

Periode dalam kandungan (270) hari,
kebutuhan zat gizi akan meningkat
selama kehamilan yaitu tambahan energi
300 kkal/hari, protein 68%. Dan
kebutuhan zat gizi mikro seperti zat
besi, asam folat, kalsium dan yodium
juga meningkat.
Periode 6 - 24 Bulan (550 hari), mulai
Periode 0 - 6 Bulan (180
hari), ada dua hal penting usia 6 bulan keatas, anak diberikan MP-
dalam periode ini yaitu ASI karena sejak usia ini, ASI saja
melakukan Inisiasi Menyusu
Dini (IMD) dan pemberian Air tidak mencukupi kebutuhan anak.
Susu Ibu (ASI) secara Pengetahuan dalam pemberin MP-ASI
eksklusif
sangat penting mengingat banyak terjadi
kesalahan dalam praktek pemberiannya.
P R O G R A M YA N G H A R U S D I J A L A N I PA D A 1 0 0 0
H A R I P E RTA M A K E H I D U PA N
 Bagaimana caranya agar kebutuhan gizi bayi di 1000
Hari Pertama Kehidupan dapat dipenuhi ?

 Makan lebih banyak (dua porsi) dan beraneka ragam lauk pauk, sayur dan buah, agar
kebutuhan gizi janin terpenuhi dengan cukup sejak awal dan selama masa kehamilan, dan
minum tablet tambah darah 1 butir sehari, berarti total minimal 90 butir selama masa
kehamilan
 Jangan merokok, jangan minum minuman bersoda, beralkohol,
 jangan makan mie instan sebagai makanan pokok, hindari makanan berpengawet, dan
jangan minum obat tanpa resep dokter.
 Ikuti kelas ibu hamil, dan lakukan perawatan payudara untuk menjamin keberhasilan
pemberian ASI, tanyakan Bidan bagaimana cara perawatannya, (tanpa melakukan hal ini
keberhasilan pemberian ASI dapat terhambat)
 Lakukan kunjungan pemeriksaan kehamilan ke Bidan, minimal 4 kali selama masa
kehamilan untuk memantau pertumbuhan janin
 Rencanakan di mana tempat persalinan dan siapa Bidan yang akan menolong persalinan
 Bagaimana caranya agar kebutuhan gizi bayi di 1000
Hari Pertama Kehidupan dapat dipenuhi ?
Lanjutan,,,

 Lakukan Inisiasi Menyusu Dini (IMD) langsung setelah bayi lahir, agar bayi mendapatkan
kolostrum dalam kehangatan dekapan ibu, dan inisiasi ini sangat mendukung keberhasilan
pemberian ASI Eksklusif
 Berikan ASI secara EKSKLUSIF mulai bayi usia 0 – 6 bulan. Hanya ASI saja, tanpa
tambahan apapun, air juga tidak. Ingat lambung bayi baru lahir sangat kecil, dan semua
kebutuhan gizinya sampai dengan usia 0-6 bulan sudah terpenuhi dengan sempurna hanya
dengan ASI saja
 Setelah usia 6 bulan sampai usia 2 tahun, teruskan pemberian ASI dengan makanan
tambahan pendamping ASI (MP ASI).
 Menimbang bayi tiap bulan di Posyandu untuk dipantau tumbuh kembangnya.
 Berikan kapsul vitamin A dan imunisasi lengkap sesuai jadwal
 Cuci tangan pakai sabun dengan air mengalir sebelum memberi ASI, sebelum menyiapkan
dan memberi MP ASI, sesudah membersihkan tinja anak, sebelum makan dan sesudah
BAB. Semuanya ini agar baik bayi maupun ibu tidak jatuh sakit di periode emas ini.
PELAYANAN GIZI dalam UPAYA
PENANGGULANGAN DAN
PENCEGAHAN PENYEBARAN
COVID-19
 PEMBERIAN TABLET TAMBAH DARAH (TTD) PADA
IBU HAMIL
• Pada masa pandemi covid pemberian TTD ibu hamil tetap dilaksanakan
baik melalui kunjungan fasyankes terjadwal, atau melalui kunjungan
rumah

• TTD dapat diperoleh dari bidan desa atau tenaga gizi maupun secara
mandiri

• Konseling kepada Ibu serta edukasi kepada masyarakat perlu dilakukan

untuk mengurangi risiko anemia, baik melalui media daring, media cetak
seperti poster maupun media eletronik seperti radio

• Kelompok/kelas Ibu hamil dapat diganti dengan diskusi kelompok dalam

apllikasi chat seperti WhatsApps

• Pemberian TTD pada ibu hamil PDP dan positif COVID 19,
dikonsultasikan atau disesuaikan dengan saran atau rekomendasi dokter
kandungan
 Pemberian Makanan Tambahan pada
Bumil KEK
 Pemberian MT diprioritaskan kepada ibu hamil KEK

 MT dapat diperoleh melalui bidan desa atau tenaga gizi saat pemeriksaan ANC dengan
perjanjian di fasyankes, melalui kunjungan rumah atau diambil oleh keluarga setelah
melalui perjanjian sebelumnya
 Bila terdapat stok, MT dapat diberikan kepada semua ibu hamil untuk pencegahan
risiko ibu hamil KEK dengan waktu pemberian maksimal satu bulan dan disertai dengan
konseling/edukasi gizi
• Memberikan edukasi dan konseling gizi kepada ibu hamil KEK untuk memastikan
konsumsi MT baik melalui tatap muka dengan memperhatikan prinsip pencegahan infeksi
maupun tanpa tatap muka yang dapat dilakukan secara daring.
• Membuat kelompok ibu hamil dalam group secara daring, untuk diberi informasi penting
terkait perbaikan gizi untuk ibu hamil KEK.
• Tenaga gizi puskesmas melakukan pencatatan dan pelaporan distribusi MT yang
mengacu pada Juknis Makanan Tambahan Balita dan ibu hamil (2019) dengan aplikasi e-
PPGBM.
• Apabila masa pandemi COVID-19 telah berakhir, MT dapat diberikan melalui pelayanan
pemeriksaan kehamilan rutin di fasilitas pelayanan kesehatan.
 PEMBERIAN MAKANAN
TAMBAHAN BALITA
1. Kelompok prioritas untuk mendapatkan MT adalah balita
gizi kurang.
2. Apabila stok tersedia, MT dapat diberikan kepada semua
balita dengan waktu pemberian maksimal satu bulan dan
disertai dengan edukasi gizi.
3. Distribusi MT dapat dilakukan melalui mekanisme yang
disepakati dengan memperhatikan prinsip pencegahan
penularan COVID-19.
4. Konseling dan edukasi dilaksanakan untuk memastikan
konsumsi MT dan asupan gizi seimbang bagi bayi dan
anak melalui aplikasi chat, SMS atau telepon
5. Kelas Balita gizi kurang dapat digantikan dengan membentuk
kelompok ibu dalam aplikasi chat untuk memantau dan
memberikan informasi penting pertumbuhan balita
 Penanganan Balita Gizi Buruk

1. Balita gizi buruk dengan komplikasi medis tetap dirujuk ke fasilitas

rawat inap, sedangkan Balita gizi buruk tanpa komplikasi medis
melakukan rawat jalan di Fasyankes.
2. Bayi dibawah 6 bulan dan Balita ≥ 6 bulan dengan berat badan di
bawah 4 kg, walaupun tanpa komplikasi medis wajib rawat inap.
3. Memastikan ketersediaan logistik untuk penanganan gizi buruk
setidaknya untuk tiga bulan (mineral mix dan vitamin A)
4. Penapisan dilakukan baik secara mandiri, melalui kunjungan rumah
atau saat kunjungan balita ke Fasyankes (misalkan pada saat imunisasi)
 PEMBERIAN
KAPSUL VITAMIN A
1.Pada masa Pandemi COVID-19, kapsul Vitamin A harus
tetap diberikan kepada semua bayi 6-11 bulan (1 kali)
dan Balita 12-59 bulan (2 kali) pada bulan Pebruari dan
Agustus, termasuk pada balita dengan status OTG dan
ODP
2.Pemberian kapsul Vitamin A dapat diberikan melalui
kunjungan rumah atau di fasyankes dengan tetap
memperhatikan physical distancing dan menggunakan
APD.
3.Bila kapsul diberikan di Fasyankes, ibu tidak perlu
membawa anaknya karena pemberian kapsul Vitamin A
dapat dilakukan di rumah.
4.Perlu dipastikan pemberian dosis kedua di bulan
Agustus harus terlaksana sampai ke sasaran
 PEMANTAUAN
PERTUMBUHAN DI POSYANDU
 
1.Pemantauan pertumbuhan dan perkembangan Balita dilakukan secara
mandiri di rumah, atau bila memungkinkan dapat melakukannya di
Posyandu dengan mematuhi prinsip pencegahan infeksi dan physical
distancing, sesuai keputusan pemerintah daerah setempat. 
2.Jika ditemukan satu atau lebih tanda-tanda pada anak: anak kelihatan
kurus, timbul demam, ada darah dalam tinja, terjadi diare berulang
dan semakin parah, muntah terus menerus, anak terlihat sangat haus,
serta anak tidak mau makan dan minum, segera menghubungi bidan
desa atau membawa anak ke fasilitas kesehatan
3.Pemantauan pertumbuhan dan perkembangan harus segera
dilaksanakan pada seluruh sasaran balita secara serentak saat pandemic
COVID 19 dinyatakan berakhir
TABLET TAMBAH DARAH (TTD) REMAJA PUTRI

1. TTD untuk remaja putri tetap diberikan walau ada kebijakan

belajar dari rumah / Study From Home.
2. Pemberian TTD dapat dilakukan:
• Melalui fasyankes setelah siswa melakukan koordinasi
dengan guru dan Bidan/ Tenaga gizi
• Melalui sekolah bila TTD diberikan sebelum sekolah
memberlakukan SFH
• Secara mandiri dengan remaja putri membeli TTD yang
sesuai atau setara komposisinya dengan TTD Program
 KADER PENTING
(KADER PEDULI STUNTING)
 PERSUNTING
Pergerakan Pemberdayaan Sekolah Ngurusi Stunting (UKS)

Anak Siswa Guru Remaja

(Anting) (Gunting) (Ranting)
Anak Siswa Ngurusi Guru Ngurusi Remaja Ngurusi
Stunting Stunting Stunting
 GELAS BERDENTING
GErakan LAnSia BERsama peDuli StuNTING
 IBU BUNTING (Bumil) dan (Baduta)

IBU-iBU Ngurusi stunTING

 MARTABAK HAR
MARi TerApkan BAca buku Kia setiap HAri
Rabu
PEMINTA DARAH BUMIL dan REMATRI
Pemantau MINum TAblet tambah DARAH Ibu
haMIL dan REMAja puTRI
TERIMAKASIH