Masa Perdarahan

(Bleeding Time)

 Yaitu waktu yg terukur sejak timbulnya sampai

berhentinya perdarahan dari luka standar yg dibuat pada
kulit (terbentuknya sumbat hemostatik)

 BT adalah cara menilai fungsi vaskular , jumlah serta

fungsi trombosit

 Metode pemeriksaan :
- Metode DUKE
- Metode IVY / TEMPLATE
 Metode Metode
DUKE IVY / TEMPLATE

Alat Lancet steril Lancet steril / template

Tensimeter (40 mmHg)
Lokasi

Cuping telinga Volar lengan bawah

Normal 1 luka standar 2 luka-standar (6x1 mm,
jarak 1 cm)

1-3 menit 1-7 menit

 Teknik Duke :

 Disinfeksi cuping telinga dgn alkohol 70%

(bebaskan cuping dari perhiasan, rambut)

 Tegangkan cuping, tusuk dgn lancet steril tegak

lurus pd tepi bawah cuping .

 Bila drh mulai tampak, jalankan stopwatch atau

catat waktunya
 Tiap 30 detik selanjutnya, hisap tetesan darah
dgn kertas saring (jangan menyentuh kulit)
sampai tak ada lagi bercak darah pd kertas
saring .

 Catat waktu berhentinya perdarahan sbg Masa

Perdarahan (atau lbh praktis dgn menghitung
jumlah bercak darah pd kertas saring dan
mengalikannya dgn 30 detik)
 Catatan :

hati-2 pd trombositopenia dibawah 50 x

109/L , perdarahan pd Bleeding Time
sukar berhenti .

Pada BT yg ↑ lanjutkan dgn pemeriksaan

Agregasi Trombosit .
 Tes Rumpel-Leede (Tes Tourniquet) :

 Tes ini digunakan utk mengetahui kelainan

vaskular (resistensi kapiler) dan trombosit
(terutama jumlahnya)

 Pada trombositopenia tes ini sering positif , dan

tes ini bisa positif walaupun BT-nya normal
 Alat : Tensimeter

 Teknik :
- pasang tensimeter dgn tekanan diantara
Sistolik dan Diastolik, maksimum 100 mmHg .

Pertahankan 5 menit .

- setelah 5 menit, lepaskan bendungan dan

hitung jumlah petekhiae yg terbentuk :
 Cara menilai kepositifan Petekhiae :

I . Pada area (Ø 5 cm), volar lengan bawah 5 cm

distal fossa cubiti / siku , periksa timbulnya
petekhiae 15 menit setelah bendungan
dilepaskan → Normal : petekhiae ≤ 5 .

II. Setelah bendungan dilepaskan, tunggu 15

menit, kemudian periksa volar lengan bawah :
- ada < 10 petekhiae = negatif
- ada 10-20 petekhiae = meragukan
- ada > 20 petekhiae = positif
III. Setelah bendungan dilepaskan, tunggu 15
menit dan periksa lengan bawah :

- bila ada ≤ 5 petekhiae = negatif

- ada > 5 petekhiae dibag.volar = positif-1
- banyak petekhiae dibag.volar = positif-2
- banyak petekhiae dibag.volar & dorsal
= positif-3 .
- bila petekhiae bergabung (conflueren)
= positif-4
 Catatan :

pemeriksaan Rumpel-Leede punya

banyak modifikasi dalam cara meng-
interpretasi hasil pemeriksaannya .
 Masa Pembekuan ( Clotting Time ) :

 Tujuan : menentukan waktu yg diperlukan darah

untuk membeku → fungsi jalur
koagulasi intrinsik .

 Bahan : darah tanpa antikoagulansia

 Alat : - 3 tabung clotting (10x1 cm) bersih

dan kering .
- Stopwatch
 Teknik (Modifikasi-I) :

 3 ml darah vena (pasang stopwatch saat darah

tampak masuk ke pangkal jarum) → bagi dlm 3
tabung @ 1 ml .

 Inkubasi 3 tabung pd 370C (waterbath atau

digenggam) selama 4 menit , kemudian setiap
30 dtk setelahnya miringkan ke-3 tabung dan
perhatikan tabung mana yg sudah tampak
membeku → catat waktunya ( I )
 Setiap 30 detik berikutnya miringkan 2 tabung
sisanya dan perhatikan tabung mana yg sudah
tampak membeku → catat waktunya ( II )

 Setiap 30 detik selanjutnya mirngkan dan

perhatikan tabung ke-3 , bila sdh tampak
membeku → catat waktunya ( III )

 Ambil rata-rata dari I + II + III

Normal : 5 – 15 menit
 Teknik (Modifikasi-II) :

 Ambil 3 ml darah vena (pasang stopwatch saat

darah tampak memasuki pangkal jarum) → bagi
dlm 3 tabung @ 1 ml , beri tanda Tabung-I, II,
dan III .

 Simpan ke-3 tabung pd 370C (waterbath atau

digenggam), biarkan 4 menit kemudian setiap 30
detik periksa Tabung-I (Tabung-II dan III
biarkan) dan catat bila tabung-I tampak
membeku .
 Selanjutnya tiap 30 detik berikutnya periksa
Tabung-II (Tabung-III biarkan) dan catat
waktunya bila Tabung-II sudah tampak
membeku .

 Setiap 30 detik selanjutnya, periksa Tabung-III

dan catat waktunya bila Tabung-III sudah
tampak membeku .

 Waktu Pembekuan = waktu pembekuan dari

Tabung III
 Catatan :

Pemeriksaan Clotting Time punya banyak

modifikasi cara / prosedur
pelaksanaannya .