Anda di halaman 1dari 74

TUGAS MAKALAH SAINTIFIKASI JAMU

TINJAUAN TENTANG SAINTIFIKASI JAMU DARI BERBAGAI SISI: TEORI DAN


PRAKTIK

Oleh:

1. Aprila AyuDwi Nastiti (182211101089)


2. Mega Sukma Mentari (182211101090)
3. Eva Wulandari (182211101091)
4. Muhammad Kholilur R. (182211101092)
5. Vinach Aggriyani (182211101093)
6. Yuliana Ayu Puspitasari (182211101094)
7. Mochamad Rafli T. (182211101095)
8. Mas’uliyatul Hukmiyah (182211101096)

PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER


FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS JEMBER
JUNI 2019
HALAMAN JUDUL

TINJAUAN TENTANG SAINTIFIKASI JAMU DARI BERBAGAI SISI: TEORI DAN


PRAKTIK

MAKALAH
diajukan guna melengkapi tugas PKPA Saintifikasi Jamu di B2P2TOOT
Tawangmangu pada tanggal 24-25Juni 2019

Oleh:

1. Aprila Ayu Dwi Nastiti (182211101089)


2. Mega Sukma Mentari (182211101090)
3. Eva Wulandari (182211101091)
4. Muhammad Kholilur R. (182211101092)
5. Vinach Aggriyani (182211101093)
6. Yuliana Ayu Puspitasari (182211101094)
7. Mochamad Rafli T. (182211101095)
8. Mas’uliyatul Hukmiyah (182211101096)

PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER


FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS JEMBER
JUNI 2019

i
LEMBAR PENGESAHAN

MAKALAH SAINTIFIKASI JAMU


TINJAUAN TENTANG SAINTIFIKASI JAMU DARI BERBAGAI SISI: TEORI DAN
PRAKTEK
Makalah ini diselesaikan untuk memenuhi tugas PKPA Saintifikasi Jamu di
B2P2TOOT Tawangmangu pada tanggal 24-25Juni 2019

Jember, Juni 2019

Mengetahui, Disetujui oleh:


Ketua Program Studi Profesi Apoteker Dosen Pembimbing,

Lidya Ameliana, S. Si., M. Farm., Apt Bawon Triatmoko, S. Farm., M. Sc., Apt.
NIP198004052005012005 NIP 198201292009121003

ii
PRAKATA

Puji syukur ke hadirat Allah Subhanahu wa Ta'ala atas segala rahmat dan
karunia-Nya sehingga penulis dapat meyelesaikan Makalah Saintifikasi Jamu yang
berjudul “Tinjauan Tentang Saintifikasi Jamu dari Berbagai Sisi Teori dan Praktik”.
Makalah ini disusun untuk memenuhi tugas Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA)
Saintifikasi Jamu di Balai Besar Penelitian dan Pengembangan Tanaman Obat dan
Obat Tradisional (B2P2TOOT) Tawangmangu.

Penyusunan makalah ini tidak lepas dari bantuan berbagai pihak. Oleh karena
itu, penulis menyampaikan ucapan terima kasih kepada:

1. Ibu Lestyo Wulandari, S.Si., M. Farm., Apt., selaku Dekan Fakultas Farmasi
Universitas Jember
2. Ibu Lidya Ameliana, S. Si., Apt., M. Farm., selaku Ketua Program Profesi
Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Jember;
3. Bapak Bawon Triatmoko, S.Farm., M.Farm., Apt selaku Dosen Pembimbing
Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) Saintifikasi Jamu yang telah bersedia
meluangkan waktu memberikan bimbingan, petunjuk dan nasehat.
4. Dosen Pembimbing Akademik kami yang tidak dapat kami sebutkan satu per
satu yang telah bersedia meluangkan waktu memberikan bimbingan, petunjuk
dan nasehat kedapa Kami selama menempuh kuliah di Program Studi Profesi
Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Jember
5. Rekan-rekan Mahasiswa Program Studi Pendidikan Apoteker Angkatan X
Fakultas Farmasi Universitas Jember, untuk kerjasama, kebersamaan, serta
pengalaman yang luar biasa.

Jember, Juni 2019

Tim Penulis

iii
DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL .................................................................................................i


HALAMAN PENGESAHAN ....................................................................................ii
PRAKATA ..............................................................................................................iii
DAFTAR ISI ...........................................................................................................iv
DAFTAR TABEL.....................................................................................................vi
DAFTAR GAMBAR ................................................................................................vii
RINGKASAN ..........................................................................................................viii
BAB 1.PENDAHULUAN .........................................................................................1
1.1 Latar Belakang............................................................................................. 1
1.3 Tujuan Penelitian ......................................................................................... 2
1.4 Manfaat Penelitian ....................................................................................... 3
BAB 2. SEJARAH DAN PERKEMBANGAN ........................................................... 4
2.1 Sejarah Saintifikasi Jamu ............................................................................. 4
2.2 Sejarah B2P2TOOT Tawangmangu ............................................................ 6
BAB 3. PRODUK SAINTIFIKASI JAMU ..................................................................14
3.1 Formula Jamu Saintifik.................................................................................14
3.2 Penjelasan Masing-masing Jamu Saintifik ...................................................16
BAB 4. PERATURAN MENGENAI SAINTIFIKASI JAMU .......................................23
4.1 Peraturan Saintifikasi Jamu .........................................................................23
4.2 Peraturan Pendukung Saintifikasi Jamu.......................................................25
BAB 5. PERAN APOTEKER DALAM SAINTIFIKASI JAMU ...................................29
5.1 Peran Apoteker dalam Budidaya Tanaman Obat .........................................29
5.2 Peran Apoteker Pasca Panen ......................................................................30
5.3 Peran Apoteker dalam Pengembangan Jamu ..............................................31
5.4 Peran Apoteker dalam Pelayanan Jamu ......................................................31
BAB 6. METODE PENELITIAN SAINTIFIKASI JAMU ............................................35
6.1 Jenis Penelitian dan Pilihan Metodologi .......................................................35
6.2 Penelitian Pelayanan Jamu yang Disetujui ..................................................36
6.3 Pilihan Metodologi .......................................................................................39
BAB 7. PUSTAKA RUJUKAN SAINTIFIKASI JAMU ...............................................42
7.1 Materia Medika Indonesia ............................................................................42
7.2 Farmakope Herbal Indonesia .......................................................................43
7.3 Vademekum Tanaman Obat ........................................................................45
iv
7.4 Peraturan Menteri Kesehatan RI No 03 Tahun 2010 ....................................46
7.5 Peraturan Kepala BPOM..............................................................................46
7.6 Formularium Obat Herbal Asli Indonesia (FOHAI) .......................................47
7.7 Formularium Ramuan Obat Tradisional Indonesia (FROTI) .........................47
BAB 8. MODEL STANDAR KLINIK DAN APOTEK SAINTIFIKASI JAMU ...............49
8.1 Sarana dan Prasarana .................................................................................50
8.2 Struktur Organisasi ......................................................................................52
8.3 Alur Pelayanan Pengobatan pada Klinik dan Apotek Saintifikasi Jamu ........53
BAB 9. STRATEGI PENDIRIAN KLINIK DAN APOTEK SAINTIFIKASI JAMU .......55
9.1 Pendahuluan ............................................................................................... 55
9.2 Analisis SWOT ............................................................................................ 56
9.3 Kompetitor ................................................................................................... 57
9.4 Analisis keuangan........................................................................................ 57
9.5 Denah dan Apotek Saintifikasi jamu............................................................. 58
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................... 61

v
DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Penelitian dan Pengembangan di B2P2TOOT ...................................... 8


Tabel 3.1 Formula yang dihasilkan oleh B2P2TOOT ............................................ 14
Tabel 8.1 Tipe Klinik Saintifikasi Jamu ................................................................. 50
Tabel 9.1 Alokasi anggaran klinik saintifikasi jamu ............................................... 57

vi
DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Struktur Organisasi B2P2TOOT (Kementrian Kesehata RI,


2015) ...............................................................................................8

Gambar 2.2 Implementasi Fungsi B2P2TOOT dalam Unit Kerja


(Kementrian Kesehata RI, 2015) ...................................................... 9

Gambar 2.3 KTO Tloglodlingo .............................................................................. 10

Gambar 2.4 KTO Kalisoro .................................................................................... 10

Gambar 2.5 KTO Ngemplak ................................................................................. 10

Gambar 2.6 KTO Toh Kuning ............................................................................... 11

Gambar 2.7 KTO Doplang .................................................................................... 11

Gambar 2.8 KTO Tegalgede ................................................................................ 12

Gambar 2.9 Instalasi Rumah Kaca ....................................................................... 13

Gambar 3.1 Profil ramuan jamu saintifik (B2P2TOOT, 2019) ............................... 22

Gambar 6.1, Tahapan metodologi Saintifi kasi Jamu dan keterkaitannya


dengan metodologi (Siswanto,2012) ................................................ 39

Gambar 7.1 Sampul Buku Materia Medika Indonesia ........................................... 42

Gambar 7.2 Sampul Buku Farmakope Herbal Indonesia ...................................... 43

Gambar 7.3 Sampul Buku Vademekum Tanaman Obat ....................................... 45

Gambar 8.1 Struktur Organisasi Klinik Saintifikasi Jamu ...................................... 52

Gambar 8.2 Alur Pelayanan Pengobatan pada Klinik dan Apotek


Saintifikasi Jamu (B2P2TOOT, 2016) ............................................. 53

Gambar 9.1 Denah Apotek Saintifikasi Jamu ....................................................... 60

vii
RINGKASAN

Saintifikasi jamu merupakan pembuktian ilmiah jamu berbasis pelayanan


kesehatan. Tujuan saintifikasi jamu antara lain memberikan landasan ilmiah
(evidence based) penggunaan jamu secara empiris melalui penelitian berbasis
pelayanan kesehatan Saintifikasi jamu dalam penelitian berbasis pelayanan
kesehatan hanya dapat dilakukan di fasilitas pelayanan kesehatan seperti Balai
Besar Penelitian dan Pengembangan Tanaman Obat dan Obat Tradisional
(B2P2TOOT). Hingga saat ini B2P2TOOT telah memiliki 11 obat tradisional yang
telah tersaintifikasi antara lain obat tradisional untuk hipertensi, hiperurisemia,
dispepsia, hemoroid, osteoartritis, gangguan fungsi hati, hiperkolesterol, penurun
berat badan, batu saluran kemih, hipoglikemia, kebugaran jasmani.
Pembuktian ilmiah jamu melalui penelitian berbasis pelayanan kesehatan
atau yang biasa dikenal dengan Saintifikasi Jamu diatur dalam Peraturan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia Nomor 003/MENKES/PER/I/2010 tentang Saintifikasi
Jamu dalam Penelitian Berbasis Pelayanan Kesehatan yang terdiri dari 6 BAB dan
21 pasal. Ruang lingkup saintifikasi jamu adalah pengutamaan upaya preventif,
promotif, rehabilitatif dan paliatif. Upaya kuratif hanya dapat dilakukan atas
permintaan tertulis pasien sebagai komplementer-alternatif setelah pasien
memperoleh penjelasan yang cukup. Upaya tersebut tidak terlepas dari peran
apoteker saintifikasi jamu.
Pekerjaan kefarmasian seorang apoteker adalah pembuatan termasuk
pengendalian mutu sediaan farmasi, pengamanan, pengadaan, penyimpanan dan
pendistribusi atau penyaluranan obat, pengelolaan obat, pelayanan obat atas resep
dokter, pelayanan informasi obat, pengembangan obat, bahan obat dan obat
tradisional. Peran dari sisi hulu yaitu peranan apoteker dalam bekerja sama dengan
pakar-pakar pertanian mulai dari penanaman jamu hingga pengelolaan jamu. Peran
dari sisi hilir meliputi peranan apoteker dalam menjalankan pelayanan jamu mulai
dari pasien datang hingga mendapatkan KIE dan monitoring dari petugas.
Penelitian dan pengembangan obat, bahan obat dan obat tradisional yang
dilakukan oleh apoteker menggunakan metode tertentu. Metode yang digunakan
yaitu metode dasar (deskripstif) yang memuat studi etnomedisin dan
etnofarmakologi, serta penelitian berbasis pelayanan dengan metodologi kualitatif
maupun kuantitatif. Selain itu untuk menjamin mutu bahan baku agar menghasilkan

viii
formulasi jamu yang aman dan memenuhi persyaratan mutu diperlukan pustaka
rujukan sebagai acuan seperti Materia Medika Indonesia, Farmakope Herbal
Indonesia, vandemikum Tanaman Obat dan lain-lain. Penelitian berbasis pelayanan
kesehatan hanya dapat dilakukan di fasilitas pelayanan kesehatan yang telah
memperoleh izin, sesuai dengan peraturan yang berlaku

ix
1

BAB 1. PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang


Indonesia memiliki beraneka ragam suku bangsa yang memiliki
keanekaragaman obat tradisional dari bahan alam salah satunya yaitu tanaman
obat. Indonesia memiliki kurang lebih 30.000 jenis tanaman dimana 7.000
diantaranya memiliki khasiat sebagai obat (Jumiarni dan Komalasari, 2017).
Penggunaan berbagai obat tradisional di berbagai daerah merupakan warisan turun
temurun dari nenek moyang yang kemudiaan dikembangkan dengan melalui
pembuktian ilmiah yaitu tahap uji praklinik dan tahap uji klinik (Kemenkes, 2007).
Saat ini diperkirakan 80% masyarakat masih mengandalkan obat tradisional yang
sebagian besar didasarkan pada spesies tumbuhan dan hewan untuk perawatan
kesehatan primer mereka (Jumiarni dan Komalasari, 2017).
Pengetahuan obat tradisional di Indonesia cukup luas karena sangat
bervariasinya budaya lokal. Praktek obat tradisional suku Jawa memiliki pengaruh
yang cukup besar terhadap pengetahuan obat tradisional Indonesia dan
memunculkan penggunaan istilah “jamu” (Riswan dan Roemantyo, 2002).
Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor:
003/MENKES/PER/I/2010, jamu adalah obat tradisional Indonesia sedangkan obat
tradisional adalah bahan atau ramuan bahan yang berupa bahan tumbuhan, bahan
hewan, bahan mineral, sediaan sarian (galenik), atau campuran dari bahan tersebut
yang secara turun temurun telah digunakan untuk pengobatan, dan dapat
diterapkan sesuai dengan norma yang berlaku di masyarakat. Hasil Riset
Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2013, menunjukkan bahwa 30,4% masyarakat
mengkonsumsi ramuan, salah satunya yaitu jamu atau herbal untuk mengobati
penyakitnya (Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan, 2013).
Banyaknya penggunaan obat tradisional ini menjadi alasan Kementerian
Kesehatan melalui Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan menjalankan
program Saintifikasi Jamu (SJ) berdasarkan Peraturan Kementerian Kesehatan RI
No.003/PerMenKes/I/2010. Saintifikasi jamu merupakan pembuktian ilmiah jamu
berbasis pelayanan kesehatan. Tujuan saintifikasi jamu antara lain memberikan
landasan ilmiah (evidence based ) penggunaan jamu secara empiris melalui
penelitian berbasis pelayanan kesehatan, mendorong terbentuknya jejaring dokter
atau dokter gigi dan tenaga kesehatan lainnya sebagai peneliti dalam rangka upaya
preventif,promotif, rehabilitatif dan paliatif melalui penggunaan jamu, meningkatkan
2

kegiatan penelitian kualitatif terhadap pasien dengan penggunaan jamu serta


meningkatkan penyediaan jamu yang aman, memiliki khasiat nyata yang teruji
secara ilmiah, dan dimanfaatkan secara luas baik untuk pengobatan sendiri maupun
dalam fasilitas pelayanan kesehatan. Pelaksanaan saintifikasi jamu dalam rangka
pembuktian ilmiah dilakukan pada tempat pelayanan kesehatan yang berizin serta
sesuai dengan peraturan yang berlaku seperti klinik pada Balai Besar Penelitian dan
Pengembangan Tanaman Obat dan Obat Tradisional (B2P2TOOT) (Kemenkes RI,
2010).
Balai Besar Penelitian dan Pengembangan Tanaman Obat dan Obat
Tradisional yang selanjutnya disebut B2P2TOOT adalah salah satu satuan kerja di
bawah Badan Litbang Kesehatan, Kementerian Kesehatan yang tugasnya
melakukan research dan penggalian potensi tanaman obat dan obat tradisional.
Kegiatan penelitian dan pengembangan dilakukan dari sisi hulu sampai hilir,
pembibitan tanaman obat, budidaya tanaman obat, pasca panen, formulasi hingga
penelitian pelayanan (Lucie Widowati, 2017). Hingga saat ini B2P2TOOT telah
memiliki 7 obat tradisional yang telah tersaintifikasi antara lain obat tradisional untuk
hipertensi, hiperurisemia, dispepsia, hemoroid, osteoartritis, gangguan fungsi hati
dan hiperkolesterol (Siswanto, 2017). Oleh karena itu, dengan adanya praktik kerja
profesi apoteket di klinik saintifikasi jamu diharapkan meningkatkan wawasan terkait
khasiat dari tanaman obat, cara penggunaan, pembuatan, informasi yang tepat
kepada pasien serta memahami proses budidaya tanaman obat sampai dengan
pelayanan jamu pada pasien serta mampu melakukan penelitian dan
pengembangan obat tradisional kedepannya.

1.2 Tujuan Penelitian


Tujuan penyusunan makalah ini adalah untuk memaparkan:
a. Sejarah dan perkembangan jamu dan B2P2TOOT.
b. Produk saintifikasi jamu di B2P2TOOT.
c. Peraturan perudang-undangan terkait saintifikasi jamu.
d. Peran apoteker dalam saintifikasi jamu.
e. Metode penelitian saintifikasi jamu.
f. Pustaka rujukan saintifikasi jamu.

g. Model standar klinik dan apotik saintifikasi jamu.


h. Strategi pendirian klinik dan apotek saintifikasi jamu.
3

1.3 Manfaat Penelitian


Manfaat yang diharapkan dalam makalah ini adalah:
a. Mahasiswa sebagai calon apoteker mampu mengaplikasikan praktik pelayaan
kefarmasian terkait obat tradisional.
b. Mahasiswa mampu menambah wawasan dan mengambil keputusan pekerjaan
kefarmasian di layanan saintifikasi jamu berdasarkan ilmu pengetahuan,
standar praktek kefarmasian, undang-undangan yang masih berlaku dan etika
profesi kefarmasian.
4

BAB 2. SEJARAH DAN PERKEMBANGAN

2.1 Sejarah Saintifikasi Jamu


Indonesia salah satu negara dengan kekayaan hayati yang beraneka ragam,
dimana dapat digunakan sebagai pengobatan. Sebagian jenis tanaman tersebut
biasanya dapat digunakan sebagai obat tradisional yang disebut jamu. Jamu
berdasarkan Permenkes No. 003 tahun 2010 adalah obat tradisional. Sedangkan
menurut KBBI Jamu adalah obat yang berasal dari tumbuh – tumbuhan yang
diambil dari alam yang dipergunakan untuk mengurangi, menghilangkan atau
menyembuhkan orang dari penyakit.
Sejarah perkembangan jamu sendiri di Indonesia diperkirakan sebelum abad
XVIII, ini dikemukakan setelah ditemukannya berbagai fosil di Pulau Jawa seperti
lumpang, alu dan pipisan yang terbuat dari batu. Fosil tersebut menunjukkan,
bahwa ramuan yang digunakan untuk kesehatan di Pulau Jawa sudah ada sejak
zaman meso-neolitikum. Selain itu, pemanfaatan ramuan untuk pengobatan
terdapat di prasasti seperti relief di candi Borobudur pada abad 5 M, untuk candi
Prambanan dan candi Penataran sekitar abad 8-9 M (Sutarjadi dkk, 2012).
Berbagai dokumen kuno menunjukkan bahwa bangsa Indonesia sudah
mempunyai sistem pengobatan tradisional. Dokumen dapat dilihat pada
peninggalan dokumen/artefak antara lain :
1. Gambar relief orang minum Jamu pada relief Karmawibhangga, di Candi
Borobudur,
2. Kata jamu (jampi) (bahasa Jawa), dapat ditemukan pada naskah kuno,
seperti Ghatotkacasraya (Mpu Panuluh)
3. Naskah Serat Centhini (1814)
4. Serat Kawruh Bab Jampi-Jampi Jawi (1831),
5. Primbon Betal Jemur,
6. Serat Wirid Hidayat Jati (Ronggowarsito),
7. Historia Naturalist et Medica Indiae (Yacobus Bontius, 1627),
8. Herbarium Amboinense (Gregorius Rhumpius),
9. Het Javaansche Receptenboek (Buku Resep Pengobatan Jawa) (Van Hien,
1872),
10. Buku Indische Planten en Haar Geneeskracht tentang Tumbuhan Asli dan
Kekuatan Penyembuhannya (Kloppenburg- Versteegh, 1907),
5

11. De Nuttige Planten van Indonesie (K. Keyne, 1913),


12. Heilkunde und Volkstum auf Bali (W. Weck, 1937). (Sutarjadi dkk, 2012).

Kata “djamoe” muncul pada abad 15-16 M yang tertulis dalam sebuah
primbon Kartasuro. Penjelasan lengkap tentang jamu ditulis oleh Kanjeng Gusti
Adipati Anom Mangkunegoro III tahun 1810-1823 yang tercatat di serat centini.
Sekitar tahun 1850 R. Atmasupana II menulis kurang lebih 1734 ramuan jamu.
Sedangkan pengertian Djamoe sendiri berasal dari kata djampi. Djampi adalah doa
atau obat dan oesodo (husada) yang berarti kesehatan. Sehingga djamoe dapat
diartikan obat yang dapat meningkatkan kesehatan (Sutarjadi dkk, 2012).
Jamu saat ini menjadi salah satu aset budaya dan kekayaan alam yang
dimiliki Indonesia. Berdasarkan Riset Kesehatan Dasar Tahun 2010 menunjukkan
bahwa penggunaan jamu di masyarakat Indonesia dengan rata – rata umur 15
tahun keatas lebih dari 50%. Sehingga pada tahun 2008 berdasarkan arahan
Presiden RI : DPP GP Jamu bekerjasama dengan Menko Perekonomian,
budayawan dan tokoh – tokoh yang peduli jamu, mendeklarasikan “Jamu, Brand
Indonesia” (GP Jamu Indonesia, 2018).
Jamu di masyarakat Indonesia telah diterima baik secara sosial maupun
budaya sebagai pengobatan tradisional. Akan tetapi, tidak semua dokter di
Indonesia terutama dokter spesialis menerima jamu sebagai pengobatan karena
mereka memiliki alasan tidak ada bukti ilmiah (evidence based medicine/EBM).
Karena Pekerjaan Kedokteran harus disesuaikan dengan Standar Pelayanan
Kedokteran hal ini tercantum di Undang - undang No. 29 Tahun 2004 tentang
Praktik Kedokteran pasal 51 yang menyebutkan bahwa “Dokter atau dokter gigi
dalam melaksanakan praktik kedokteran mempunyai kewajiban memberikan
pelayanan medis sesuai dengan standar profesi dan standar prosedur operasional
serta kebutuhan medis pasien”.
Oleh karena itu, Jamu perlu mendapatkan pengakuan dari profesi
kedokteran sebagai alternatif metoda pelayanan kesehatan (promotif, preventif,
kuratif, dan rehabilitatif). Sehingga pertama untuk menjamin keamanan jamu
dicantumkan pada Undang - undang nomor 36 Tahun 2009 tentang pelayanan
kesehatan tradisional pada pasal 100 ayat 2 berbunyi pemerintah menjamin
pengembangan dan pemeliharaan bahan baku obat tradisional.
Menjembatani amanah yang terdapat pada undang – undang nomor 36
Tahun 2009 tentang Kesehatan dan juga amanah undang – undang nomor 29
6

Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran. Maka pada tahun 2010 dibuatlah
PerMenkes No. 003 Tahun 2010: sebagai “upaya terobosan” untuk “memasukkan
jamu” dalam pelayanan kesehatan agar tidak menyalahi UU Praktik Kedokteran
dengan menyaintifikasi jamu yang memberikan landasan penggunaan jamu secara
empiris bisa dibuktikan secara ilmiah.
Berdasarkan Surat keputusan Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia, nomor 003/menkes/per/I/2010 tentang saintifikasi jamu. Yang dimaksud
Saintifikasi Jamu adalah pembuktian ilmiah jamu melalui penelitian berbasis
pelayanan kesehatan. Pelayanan kesehatan tersebut dapat dilakukan di fasilitas
pelayanan kesehatan yang telah mendapatkan izin atau sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan yang berlaku. Salah satu contoh fasilitas pelayanan
jamu yang sudah tersaintifikasi yaitu B2P2TOOT sebagai Badan Penelitian dan
Pengembangan Kesehatan, Departemen Kesehatan yang terletak di
Tawangmangu, Jawa Tengah.
Program saintifikasi jamu yang merupakan pendekatan penelitian berbasis
pelayanan suatu pengembangan untuk mempercepat pengembangan jamu di sisi
hilir (sisi pelayanan). Sebab penelitian jamu berupa tanaman obat tradisional
banyak dilakukan pada sisi hulu berupa penelitian berupa budidaya dan studi pra-
klinik, in-vitro maupun in-vivo (pengujian pada hewan), untuk uji klinis yang
dilakukan pada manusia langsung berupa khasiat dan kemanannya terbatas (Badan
Litbang Kesehatan, 2011).
Program yang terdapat pada saintifikasi jamu pelaksanaannya, dikelola oleh
Badan Litbang Kesehatan di Kementrian Kesehatan yang ditangani oleh
B2P2TOOT Tawangmangu. Pelaksanaan program tersebut mengajak kerjasama
dokter dan apoteker yang secara bertahap diberikan pelatihan dan jumlahnya
mengalami peningkatan dari waktu ke waktu. Program saintifikasi ini dapat
memberikan suatu landasan ilmiah (evidence based) penggunaan jamu secara
empiris. Selain itu, adanya penelitian akan meningkatkan terbentuknya kerjasama
tenaga kesehatan sebagai praktisi “pelayanan kesehatan jamu” dan “penelitian
jamu”, untuk upaya promotif, preventif, kuratif, dan paliatif (Aditama, 2015).
7

2.2 Sejarah Balai Besar Penelitian dan Pengembangan Tanaman Obat dan
Obat Tradisional (B2P2TOOT) Tawangmangu

B2P2TOOT berasal dari kebun pribadi yang terdapat koleksi Tanaman Obat
dan dimiliki oleh R.M Santoso Soerjokoesoemo. Kebun Tanaman Obat ini dirintis
sejak awal di tahun kemerdekaan Indonesia. Kebun ini mencerminkan suatu
semangat dari anak bangsa Indonesia yang tekun dan mencintai budaya berupa
pengobatan tradisional nenek moyang. Namun, April 1948 R.M Santoso
Soerjokoesoemo mewariskan kebun tersebut pada negara sehingga secara resmi
Kebun Koleksi Tanaman Obat tersebut resmi dikelola oleh pemerintah di bawah
Lembaga Eijkman dan diberi nama “Hortus Medicus Tawangmangu” (B2P2TOOT,
2016).
Pada tanggal 28 April 1978, berdasarkan Kepmenkes No. 149 tahun 1978
Hortus Medicus Tawangmangu bertransformasi menjadi suatu organisasi. Dimana
kebun tersebut berganti menjadi suatu Balai Penelitian Tanaman Obat (BPTO)
sebagai Pelaksana Teknis di Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan.
Perubahan sebagai bidang Iptek memberikan inovasi dalam pengelolaan tanaman
obat (TO) dan potensi baru TO sebagai bahan jamu yang dapat dimanfaatkan untuk
pencegahan, pemeliharaan dan peningkatan kesehatan rakyat (B2P2TOOT, 2016).
Pada tanggal 17 Juli 2006, yang didasarkan pada Permenkes No.491 tahun
2006 BPTO mengalami perubahan kembali yaitu Balai Besar Penelitian dan
Pengembangan Tanaman Obat Tradisional (B2P2TOOT). Perubahan ini bertujuan
untuk melestarikan, membudayakan, dan mengembangkan TOOT untuk mencapai
tingkat kesehatan masyarakat secara optimal (B2P2TOOT, 2016).
Seiring berjalannya waktu mendorong negara meningkatkan dalam
memanfaatkan dan mengembangkan budaya kesehatan yang berasal dari sumber
daya lokal untuk mencapai pembangunan kesehatan. Sehingga B2P2TOOT
melakukan perubahan yang ketiga. Pada tanggal 4 januari 2010 terbentuklah
Permenkes No. 003 tahun 2010 tentang Saintifikasi Jamu dalam Penelitian Berbasis
Pelayanan Kesehatan. Maka dari itu, pada 2010 B2P2TOOT mengutamakan
saintifikasi jamu, dikelola dari hulu ke hilir yaitu mulai dari penelitian etnofarmakologi
yang berbasis tumbuhan obat dan jamu. Penelitian tersebut terdiri dari pelestarian,
budidaya, pasca panen, uji praklinik, uji klinik, teknologi dan manajemen
pengolahan bahan jamu, pelatihan dan pelayanan iptek, serta sampai dengan
peningkatan kemandirian masyarakat dalam penggunaan jamu (B2P2TOOT, 2016).
8

Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan di B2P2TOOT berhasil


mengembangankan jamu berdasarkan saintifikasi jamu berupa ramuan jamu untuk
Hiperuresemia, Hipertensi, Osteoartritis, Hiperkolestromia, Hemorhoid,
Hepatoproktektor dan Dispepsia (Kemenkes RI, 2017). Penelitian dan
pengembangan yang dilakukan oleh B2P2TOOT terus dilakukan dari tahun ke
tahun. Untuk saat ini pada tahun 2019 B2P2TOOT dilakukan berbagai penelitian
dan pengembangan sebagai berikut :

Tabel 2.1 Penelitian dan pengembangan di B2P2TOOT

No. Judul
1. Uji Pra Klinik Aktivitas dan Toksisitas Ramuan Jamu Hiperglikemik Hasil
RISTOJA
2. Standarisasi Tanaman Obat Daun Iler, Daun Duduk, Daun Ungu, Kelembek,
Sembung, dan Jombang
3. Pengembangan Johar sebagai Obat Antimalaria Tahap III.
4. Formulasi Sediaan Hiperurisemia dan Urolithiasis
5. Perkiraan Umur Simpan Simplisia Jenis Curcuma, Zingiber, Kaempferia dan
Alpinia dengan Metode Accelerate Shelf Life Test (ASLT) model Arrhenius
6. Dan lain-lain
*e-Riset,2019
Saat ini, B2P2TOOT telah memiliki struktur organisasi yang berfungsi
sebagai implementasi di Lingkungan Litbangkes berdasarkan Kemenkes RI tahun
2015. B2P2TOOT dipimpin oleh Indah Yuning Prapti, SKM., M. Kes (tahun 2010-
2015), dra. Lucie Widowati, M. Si., Apt (Tahun 2015-2017) dan Akhmad saikhu, M.
Sc. PH (tahun 2017-sekarang). Adapun strutur organisasi B2P2TOOT sebagai
berikut :
9

Gambar 2.1 Struktur Organisasi B2P2TOOT (Kemenkes RI, 2015)

Gambar 2.2 Implementasi fungsi B2P2TOOT dalam unit kerja (Kemenkes RI, 2015)
10

B2P2TOOT dalam menjalankan berbagai fungsi yang ada ditunjang dengan


berbagai fasilitas dan prasarana pendukung seperti:
1) Instalasi Kebun Tanaman Obat
Kebun Tanaman Obat (KTO) dikelola untuk memfasilitasi aktivitas Litbang
standarisasi TO, standarisasi bahan jamu, observasi klinik, dan uji acak
terkendali pada rancangan Saintifikasi Jamu. KTO dikelola untuk memberikan
tempat, fasilitas, dan spesimen untuk pengukuran, pemeriksaan, penelitian,
pengembangan eksperimen, Pendidikan dan Pelatihan (Diklat) Iptek, dan
pelayanan Iptek. KTO dikelola sebagai kebun, juga pusat pembelajaran Iptek
untuk berbagai instasi dan masyarakat. Instalasi KTO terdapat di beberapa
tempat (Kemenkes RI, 2017), yaitu:
a. Tlogodlingo – Jawa Tengah
Tanaman yang dapat tumbuh baik di KTO Tloglodlingo adalah timi,
stevia, teh, menta, krangean, adas, purwoceng, sambang colok, kamilen
dll.

Gambar 2.3 KTO Tloglodlingo (Kemenkes RI, 2017)

b. Kalisoro – Jawa Tengah


Tanaman yang dapat tumbuh baik adalah taraksakum, tempuyung,
echinase, daun duduk, daun ungu dll.

Gambar 2.4 KTO Kalisoro (Kemenkes RI, 2017)


11

c. Ngemplak – Jawa Tengah


Tanaman yang dapat tumbuh baik adalah tanaman yang berupa empon
empon (kunyit, temulawak, temu manga, temu putih, temu ireng, kunyit
putih), jati belanda, kumis kucing, sambiloto, daun ungu, rumput
mutiara, keji beling, sambung nyawa, pegagan dll

Gambar 2.5 KTO ngemplak (Kemenkes RI, 2017)


d. Toh Kuning – Jawa Tengah
Tanaman yang dapat tumbuh baik adalah tanaman yang berupa empon
empon (kunyit, temulawak, temu manga, temu putih, temu ireng, kunyit
putih), jati belanda, kumis kucing, sambiloto, daun ungu, rumput
mutiara, keji beling, sambung nyawa, pegagan dll.

Gambar 2.6 KTO Toh Kuning (Kemenkes RI, 2017)


e. Doplang – Jawa Tengah
Tanaman yang dapat tumbuh baik adalah tanaman yang berupa empon
empon (kunyit, temulawak, temu manga, temu putih, temu ireng, kunyit
putih), jati belanda, kumis kucing, sambiloto, daun ungu, rumput
mutiara, keji beling, sambung nyawa, pegagan dll.
12

Gambar 2.7 KTO Doplang (Kemenkes RI, 2017)


f. Tegalgede – Jawa Tengah
Tanaman yang dapat tumbuh baik adalah daun ungu, meniran,
pegagan, tempuyung dll

Gambar 2.8 KTO Tegalgede (Kemenkes RI, 2017)

2) Instalasi Laboratorium terpadu


Laboratorium Terpadu (Labdu) dipelihara untuk memfasilitasi pembelajaran
iptek dalam rancangan Saintifikasi Jamu. Labdu dikelola sebagai pusat
laboratorium Saintifikasi Jamu Kemenkes, juga pusat pembelajaran iptek untuk
pihak di berbagai instasi dan masyarakat dalam rancangan Saintifikasi Jamu,
terdiri dari
a. laboratorium Benih dan Pembibitan, digunakan untuk uji benih dan koleksi
benih.
b. laboratorium Penanggulangan Hama dan Penyakit Tanaman (HPT),
digunakan untuk uji biopstisida, HPT serta koleksi hama
c. laboratorium Fitokimia, digunakan untuk skrining kandungan senyawa kimia,
standar mutu, kromatograpi lapis tipis ekstrak, dan minyak atsiri.
d. laboratorium Galenika, digunakan untuk uji kadar sari, koleksi minyak atsiri,
koleksi ekstrak, Optimalisasi metode ekstraksi (Inisiasi Pusat Ekstrak
Daerah)
13

e. laboratorium Formulasi, digunakan untuk formulasi bahan Jamu


f. laboratorium Sistematika Tumbuhan Obat dan Herbarium, digunakan untuk
determinasi TO dan koleksi spesimen.
g. laboratorium Instrumen, digunakan untuk uji kadar bahan aktif dan quality
control bahan Jamu
h. laboratorium Mikrobiologi, digunakan untuk uji angka cemaran mikroba dan
uji aktivitas antibakteri
i. laboratorium Bioteknologi, digunakan untuk uji khasiat dan uji keragaman
genetik
j. laboratorium Kultur Jaringan, digunakan untuk perbanyakan TO dan produksi
metabolit sekunder

3) Instalasi Rumah Hewan Coba


Rumah hewancoba dikelola sebagai pusat uji praklinik formula Jamu yang
menyediakan sarana dan fasilitas untuk pengukuran, pemeriksaan, riset,
pengembangan eksperimen, diklat iptek, pelayanan iptek dalam uji keamanan
dan khasiat formula Jamu yang digunakan dalam kerangka Saintifikasi Jamu.
4) Instalasi Rumah Riset Jamu
5) Laboratorium Pasca Panen
6) Instalasi Sediaan Bahan Jamu
7) Instalasi Produk Jamu
8) Instalasi Perpustakaan
9) Instalasi Herbarium
10) Museum Jamu
11) Sinema Fitomedika
12) Rumah Kaca

Gambar 2.9 Instalasi Rumah Kaca (Kemenkes RI, 2017)


14

BAB 3. PRODUK SAINTIFIKASI JAMU

3.1 Formulasi Jamu Saintifik


Menurut Aditama (2015) proses saintifikasi jamu menghasilkan produk
berupa jamu saintifik, yaitu jamu yang sudah terbukti manfaat dan khasiatnya
melalui uji klinik. Kementerian Kesehatan RI (2017) melalui B2P2TOOT telah
mempublikasikan 7 ramuan jamu saintifik pada buku yang berjudul “Jamu Saintifik
Suatu Lompatan Ilmiah Pegembangan Jamu”. Formula jamu saintifik yang telah
dihasilkan oleh B2P2TOOT dapat dilihat pada Tabel 3.1.

Tabel 3.1 Formula yang dihasilkan oleh B2P2TOOT (Kemenkes RI, 2017)
Jamu Saintifik Komposisi Kegunaan Takaran

Hiperurisemia Daun Tempuyung Diuretik 6g

Kayu Secang Analgesik 15 g

Daun Kepel Antigout dan antikolesterol 9g

Rimpang Temulawak Analgesik 9g

Rimpang Kunyit Antiinflamasi 9g

Herba Meniran Imunomodulator 9g

Hipertensi Herba Seledri Diuretik dan antihipertensi 15 g

Herba Pegagan Antihipertensi 9g

Daun Kumis Kucing Diuretik 9g

Rimpang Temulawak Melindungi endotel vaskular 9g

Rimpang Kunyit Antiinflamasi 9g

Herba Meniran Diuretik dan antihipertensi 9g

Osteoartritis Biji Adas Analgesik 3g

Daun Kumis Kucing Antiinflamasi 5g

Herba Rumput Nyeri sendi dan 5g


Bolong antiinflamasi

Rimpang Temulawak Analgesik 15 g


15

Rimpang Kunyit Antirematik 15 g

Herba Meniran Analgesik 7g

Hiperkolesterole Daun Jati Cina Antikolesterol 1g


mia
Daun Jati Belanda Antikolesterol dan 6g
menurunkan LDL

Herba Tempuyung Antikolesterol 6g

Daun Teh Hijau Antikolesterol dan 5g


menurunkan LDL

Rimpang Temulawak Analgesik 5g

Rimpang Kunyit Menurunkan trigliserida 4g

Herba Meniran Imunomodulator 3g

Hemoroid Daun Ungu Laksatif 15 g

Daun Duduk Memperkuat dinding 12 g


pembuluh darah kapiler

Daun Iler Antiinflamasi 9g

Rimpang Temulawak Analgesik 3g

Rimpang Kunyit Antiinflamasi 3g

Herba Meniran Imunomodulator 3g

Hepatoprotektor Rimpang Temulawak Antihepatotoksik 28 g

Daun Jombang Melancarkan aliran empedu 12 g

Rimpang Kunyit Melancarkan aliran empedu 6g

Dispepsia Rimpang Kunyit Gastroprotektif 7g

Rimpang Jahe Antiemetik 7g

Herba Sembung Antiinflamasi 7g

Biji Jinten Hitam Antiinflamasi 2g


16

3.2 Penjelasan masing-masing Jamu Saintifik


a. Jamu Hiperurisemia
Hiperurisemia merupakan gangguan yang disebabkan adanya peningkatan
kadar asam urat dalam darah (wanita >6 mg/dL dan laki-laki >7 mg/dL). Penyebab
terjadinya hiperurisemia antara lain:
1. Peningkatan produksi asam urat dalam tubuh.
2. Ekskresi asam urat mengalami penurunan akibat ginjal tidak mampu untuk
mengeluarkan asam urat yang berlebihan dari dalam tubuh.

Penelitian ramuan jamu saintifik hiperurisemia diawali dengan studi pra klinis
dihasilkan nilai LD50 sebesar >10944 mg/200 gBB atau >54720 mg/kgBB. Uji
toksisitas subkronis dosis terbesar yaitu 3078 mg/200 gBB yang diberikan selama
90 hari, hasil yang didapat bahwa ramuan tersebut tidak menimbulkan kelainan
fungsi darah, hati dan ginjal. Setelah dilakukan studi pra klinis maka selanjutnya
dilakukan studi klinis. Hasil yang diperoleh menunjukkan bahwa efektivitas formula
antihiperurisemia terbukti menurunkan asam urat dalam darah. Formula jamu
mampu mengurangi nyeri sendi, bengkak sendi, gangguan gerakan dan kesemutan.
Observasi mengenai keamanan formula jamu menunjukkan bahwa formula asam
urat terbukti tidak mempengaruhi fungsi hati dan ginjal pada 3 bulan berturut-turut
(Kemenkes RI, 2017).

Cara pembuatan ramuan hiperurisemia:


1. Mendidihkan 5 gelas air.
2. 1 kemasan ramuan jamu dimasukkan.
3. Tunggu selama ± 15 menit (sampai tersisa 3 gelas).
4. Diamkan hingga hangat/dingin.
5. Saring menggunakan saringan teh yang terbuat dari bahan selain logam.

Untuk aturan pakainya yaitu ramuan diminum 3x1 gelas setelah makan
setiap hari. Sebaiknya dihindari pada ibu hamil dan menyusui karena belum ada
data keamanan. Dikontraindikasikan pada penderita menorrhagia. Ekstrak kayu
secang memiliki aktivitas antikoagulasi, sehingga penggunaannya bersama obat
antikoagulasi sebaiknya dihindari.

b. Jamu Hipertensi
Hipertensi merupakan gangguan yang disebabkan tekanan darah >140/90
mmHg ataupun keduanya. Penyebab terjadinya hipertensi antara lain peningkatan
resistensi vaskular perifer, peningkatan curah jantung, peningkatan volume darah,
17

peningkatan viskositas darah stimulasi hormon dan neural serta elastisitas


pembuluh darah. Hipertensi terjadi jika adanya peningkatan curah jantung dan
tahanan vaskuler perifer.
Penelitian ramuan jamu saintifik hipertensi diawali dengan studi pra klinis,
perasan daun seledri mampu menurunkan tekanan darah 13-17 mmHg, sedangkan
pemberian ekstrak daun seledri dengan cara refluks menurunkan tekanan darah 10-
30 mmHg. Pemberian ekstrak pegagan secara in vivo terbukti dapat menurunkan
tekanan darah melalui penurunan daya kontraksi dan denyut jantung. Hasil uji
toksisitas akut menunjukkan ekstrak pegagan pada dosis maksimal (2000 mg/kgBB)
tidak menyebabkan kematian. Setelah dilakukan studi pra klinis maka selanjutnya
dilakukan studi klinis. Ramuan jamu saintifik penurun tekanan darah menurunkan
tekanan darah sistolik subjek rata-rata 20 mmHg (rata-rata TD sistolik sebelum
mendapat intervensi jamu sebesar 153,7 ± 11,8 mmHg menjadi 134,1 ± 13,8 mmHg
pada hari ke-28) dan penurunan tekanan darah diastolik subjek rata-rata 10 mmHg
(rata-rata TD diastolik sebelum mendapat intervensi jamu sebesar 93,9 ± 7,2 mmHg
menjadi 82,6 ± 6,6 mmHg pada hari ke-28 (Kemenkes RI, 2017).

Cara pembuatan ramuan hipetensi:


1. Mendidihkan 5 gelas air.
2. 1 kemasan ramuan jamu dimasukkan.
3. Tunggu selama ± 15 menit (sampai tersisa 3 gelas).
4. Diamkan hingga hangat/dingin.
5. Saring.

Untuk aturan pakainya yaitu ramuan diminum 3x1 gelas setelah makan
setiap hari. Konsumsi Apium graveolens L. bersama dengan ACEI atau konsumsi
alkohol menyebabkan terjadinya syok anafilaksis dan sensitivitas alergi. Konsumsi
Apium graveolens L. bersamaan dengan obat sedatif meningkatkan efek sedatif dan
dengan antikoagulan menyebabkan peningkatan efek samping antikoagulan
tersebut.

c. Jamu Osteoartritis
Osteoartritis (OA) merupakan penyakit degeneratif pada sendi, yang
disebabkan oleh beberapa faktor bisa berupa faktor genetik, hormonal, usia,
mekanik dan budaya. Penyakit ini menjadi penyebab utama gangguan otot rangka
di seluruh dunia dan menjadi penyebab kedua ketidakmampuan fisik untuk usia
diatas 50 tahun.
18

Pada penderita osteoartritis menunjukkan adanya peningkatan aktivitas


koagulasi dan berkurangnya aktivitas fibrinolitik. Penumpukan trombus dan komplek
lipid pada pembuluh darah subkondral sebagai salah satu penyebab terjadinya rasa
nyeri dan perubahan struktur tulang pada osteoartritis.
Penelitian ramuan jamu saintifik osteoartritis diawali dengan studi pra klinis,
hasil uji toksisitas akut didapatkan bahwa ramuan jamu OA tidak toksik. Dosis
tertinggi yang masih dapat diberikan adalah 100 g/kgBB. Setelah dilakukan studi pra
klinis maka selanjutnya dilakukan studi klinis. Hasilnya formula jamu terbukti efektif
untuk osteoartritis dengan menurunkan nyeri, meningkatkan lingkup gerak sendi
dan kemampuan fungsional sendi lutut. Ramuan ini aman karena tidak
mempengaruhi fungsi hati dan fungsi ginjal (Kemenkes RI, 2017).

Cara pembuatan ramuan osteoartritis:


1. Memanaskan 5 gelas air hingga mendidih.
2. Ramuan jamu dimasukkan.
3. Tunggu selama ± 15 menit (sampai tersisa 3 gelas).
4. Diamkan hingga hangat/dingin.
5. Saring.

Untuk aturan pakainya yaitu ramuan diminum 3xsehari 1 gelas setelah


makan. Selama pengobatan disarankan untuk menjaga berat badan dan
menghindari aktivitas lutut yang berlebihan.

d. Jamu Hiperkolesterolemia
Hiperkolesterolemia merupakan kondisi yang ditandai dengan peningkatan
kolesterol di dalam darah melebihi batas normal. Patofisiologi dislipidemia yaitu
kadar lipoprotein meningkat, kecuali HDL. Lipid dalam darah meningkat akan
mempengaruhi kolesterol, trigliserida dan keduanya.
Penelitian ramuan jamu saintifik hiperkolesterolemia diawali dengan studi
pra klinis, pemberian sari rebusan ramuan jamu hiperkolesterolemia pada dosis 270
mg/200 gBB mengalami penurunan sebesar 57 mg/dL, 540 mg/200 gBB sebesar
120 mg/dL, 1080 mg/200 gBB sebesar 121 mg/ dL, kontrol mengalami kenaikan
sebesar 5 mg/dL, kontrol negatif mengalami kenaikan sebesar 36 mg/dL sedangkan
kontrol positif mengalami penurunan sebesar 99 mg/dL. Setelah dilakukan studi pra
klinis maka selanjutnya dilakukan studi klinis. Hasilnya formula jamu
hiperkolesterolemia terbukti secara klinis aman untuk dikonsumsi (Kemenkes RI,
2017).
19

Cara pembuatan ramuan hiperkolesterolemia:


1. Mendidihkan 5 gelas air.
2. 1 kemasan ramuan jamu dimasukkan.
3. Tunggu selama ± 15 menit (sampai tersisa 3 gelas).
4. Diamkan hingga hangat/dingin.
5. Saring.

Untuk aturan pakainya yaitu ramuan diminum 3xsehari 1 gelas setelah


makan. Saat pengobatan sebaiknya menghindari makanan yang mengandung
lemak tinggi. Jangan konsumsi jamu berlebihan karena dapat menyebabkan diare.
Dianjurkan banyak minum air putih karena frekuensi BAB dapat meningkat dan
konsistensi feses menjadi lunak.

e. Jamu Hemoroid
Hemoroid merupakan gangguan yang disebabkan dilatasi varikosus vena
dari plexus hemorrhoidal inferior dan superior. Jaringan plexus hemoroid rusak
mengakibatkan plexus menonjol dan keluar karena dorongan gerak usus sehingga
menimbulkan gejala.
Penelitian ramuan jamu saintifik hemoroid diawali dengan studi pra klinis,
ramuan jamu anti hemoroid dapat memperbaiki hemoroid pada dosis 0,340 g, 0,510
g, dan 0,680 g/ 200 gBB. Uji toksisitas akut infusa ramuan jamu anti hemoroid
dihasilkan pemberian dosis tunggal secara oral tidak adanya efek toksik dengan
nilai LD50 lebih besar dari 5 g/kgBB. Uji toksisitas sub kronik ramuan jamu anti
hemoroid selama 3 bulan terlihat tidak terjadi tanda-tanda toksisitas, sehingga
ramuan ini diperkirakan aman digunakan secara berulang dalam jangka waktu
tertentu. Setelah dilakukan studi pra klinis maka selanjutnya dilakukan studi klinis.
Hasilnya Pemberian ramuan jamu anti hemoroid tidak adanya efek samping yang
serius. Jamu anti hemoroid tidak mengganggu fungsi hati dan ginjal (Kemenkes RI,
2017).

Cara pembuatan ramuan hemoroid:


1. Merebus 1 kemasan ramuan jamu dengan 1 liter (5 gelas belimbing). Setelah
mendidih, perebusan dilanjutkan selama 15 menit.
2. Setelah 15 menit, panci diangkat dan didiamkan hingga dingin, dilanjutkan
dengan penyaringan menggunakan saringan teh.
20

Untuk aturan pakainya yaitu ramuan diminum 3xsehari 1 gelas. Disarankan


melakukan kunjungan ke dokter untuk pemeriksaan fisik setidaknya 1 bulan
sekali.

f. Jamu Hepatoprotektor
Gangguan fungsi hati biasanya terjadi kelainan enzim. Jika terjadi kerusakan
sel atau peningkatan permeabilitas membran sel, enzim akan banyak keluar ke
ruang ekstraseluler.
Penelitian ramuan jamu saintifik hepatoprotektor diawali dengan studi pra
klinis, hasil uji toksisitas akut menunjukkan bahwa ramuan jamu tidak toksik. 100
g/kgBB merupakan dosis tertinggi yang masih dapat diberikan. Setelah dilakukan
studi pra klinis maka selanjutnya dilakukan studi klinis. Hasil yang didapat rerata
SGPT subjek minum jamu turun dari 131,64 U/L menjadi 49,28 U/L. Rerata SGOT
subjek minum jamu juga turun dari 108,14 U/L menjadi 38,21 U/L (Kemenkes RI,
2017).

Cara pembuatan ramuan hepatoprotektor:


1. Memanaskan 4 gelas air hingga mendidih.
2. Ramuan jamu dimasukkan.
3. Tunggu selama ± 15 menit (sampai tersisa 2 gelas).
4. Diamkan hingga hangat/dingin.
5. Saring.

Untuk aturan pakainya yaitu ramuan diminum 2xsehari 1 gelas setelah


makan. Disarankan untuk banyak beristirahat, menghindari makanan yang
berminyak, berlemak dan mengandung pengawet atau pemanis buatan dan alkohol.

g. Jamu Dispepsia
Dispepsia merupakan rasa tidak nyaman pada daerah perut bagian atas.
Gejalanya yaitu nyeri dan rasa terbakar pada epigastrium, rasa penuh setelah
makan, cepat kenyang, rasa kembung pada saluran cerna atas, mual, muntah, dan
sendawa.
Penelitian ramuan jamu saintifik dispepsia diawali dengan studi pra klinis, uji
aktivitas rebusan tidak toksik pada uji toksisitas akut (LD50=5 g/kgBB). Setelah
dilakukan studi pra klinis maka selanjutnya dilakukan studi klinis. Hasilnya
pemberian ramuan jamu tidak mempengaruhi fungsi hati, fungsi ginjal dan
gambaran pemeriksaan hematologi sehingga aman digunakan (Kemenkes RI,
2017).
21

Cara pembuatan ramuan dispepsia:


1. Memanaskan 5 gelas (200 cc) air hingga mendidih.
2. Ramuan jamu dimasukkan.
3. Tunggu selama ± 15 menit (sampai tersisa 3 gelas).
4. Diamkan hingga hangat/dingin.
5. Saring.

Untuk aturan pakainya yaitu ramuan diminum 3xsehari 1 gelas setelah


makan. Disarankan untuk cukup beristirahat, menghindari stres dan makanan
pedas, asam, kecut serta berminyak.

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia menyebutkan bahwa sampai


saat ini terdapat 11 ramuan jamu saintifik, yaitu ramuan jamu untuk radang sendi,
wasir, gangguan fungsi hati, penurunan berat badan, batu saluran kemih, asam
urat, tekanan darah tinggi, maag/gangguan lambung, kolesterol tinggi, penurun
kadar gula darah, dan kebugaran jasmani (B2P2TOOT, 2019). Untuk lebih jelasnya
dapat dilihat pada Gambar 3.1.

Gambar 3.1 Profil ramuan jamu saintifik (B2P2TOOT, 2019)


22

BAB 4. PERATURAN MENGENAI SAINTIFIKASI JAMU

4.1 Peraturan Saintifikasi Jamu


Pada Peraturan pertama yang membahas mengenai pembuktian ilmiah
jamu melalui penelitian berbasis pelayanan kesehatan atau yang biasa dikenal
dengan Saintifikasi Jamu diatur dalam Peraturan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia Nomor 003/MENKES/PER/I/2010 tentang Saintifikasi Jamu
dalam Penelitian Berbasis Pelayanan Kesehatan yang terdiri dari 6 BAB dan 21
pasal. Peraturan tersebut mencakup beberapa hal, diantaranya:

a) Bab I Tentang Ketentuan Umum


Pada Bab 1 berisi tentang penjelasan dari saintifikasi jamu, jamu, obat
tradisional, tenaga kesehatan, fasilitas pelayanan kesehatan, pengobatan
komplementer-alternatif, ilmu pengetahuan biomedik, sertifikat kompetensi,
surat bukti registrasi tenaga pengobatan komplementer-alternatif, surat tugas
tenaga pengobatan komplementer-alternatif, surat izin kerja tenaga pengobatan
komplementer-alternatif yang terdapat dalam Peraturan Menteri tersebut.

b) Bab II Tentang Tujuan dan Ruang Lingkup


Pada Bab 2 dijelaskan tujuan pengaturan saintifiasi jamu adalah untuk
memberikan landasan ilmiah (evidence based ) penggunaan jamu secara
empiris melalui penelitian berbasis pelayanan kesehatan, mendorong
terbentuknya jejaring dokter atau dokter gigi dan tenaga kesehatan lainnya
sebagai peneliti dalam rangka upaya preventif, promotif, rehabilitatif dan
paliatif melalui penggunaan jamu, juga diharapkan dapat meningkatkan
kegiatan penelitian kualitatif terhadap pasien dengan penggunaan jamu dan
meningkatkan tersedianya jamu yang aman, khasiat yang teruji secara ilmiah,
dan dimanfaatkan secara luas baik untuk pengobatan sendiri maupun dalam
fasilitas pelayanan kesehatan.

Ruang lingkup penggunaan saintifikasi jamu lebih diutamakan pada upaya


preventif, promotif, rehabilitatif dan paliatif. Namun untuk upaya kuratif
hanya dapat dilakukan atas permintaan tertulis pasien sebagai komplementer-
alternatif setelah pasien memperoleh penjelasan yang cukup.
23

c) Bab III Tentang Penyelenggaraan, terdiri dari tujuh bagian yaitu :


1. Bagian kesatu (umum)
Kriteria jamu yang harus terpenuhi adalah aman, khasiat terbukti
dari data empiris yang ada dan memenuhi persyaratan mutu. Jamu
dan/atau bahan yang digunakan dalam penelitian berbasis
pelayanan kesehatan harus sudah terdaftar dalam vademicum, atau
bahan yang telah ditetapkan oleh Komisi Nasional Saintifikasi Jamu.

2. Bagian kedua (fasilitas pelayanan kesehatan)


Dalam penelitian berbasis pelayanan kesehatan, saintifikasi jamu
hanya dapat dilakukan di fasilitas pelayanan kesehatan yang telah
mendapatkan izin atau sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan yang berlaku. Fasilitas pelayanan kesehatan yang dimaksud
adalah Klinik pada Balai Besar Penelitian dan Pengembangan Tanaman
Obat dan Obat Tradisional (B2P2TOOT), Klinik jamu, Sentra
Pengembangan dan Penerapan Pengobatan Tradisional (SP3T), Balai
Kesehatan Tradisional Masyarakat (BKTM)/Loka Kesehatan Tradisional
Masyarakat (LKTM) dan rumah sakit yang ditetapkan. Tipe klinik beserta
persyaratan yang harus terpenuhi juga dijelaskan dalam bagian kedua ini.

3. Bagian ketiga (ketenagaan)


Syarat yang harus terpenuhi bagi pemberi pelayanan jamu adalah
Surat Tanda Registrasi (STR) untuk dokter atau dokter gigi, STRA untuk
apoteker dan surat izin/registrasi bagi tenaga kesehatan lainnya.

4. Bagian keempat (persetujuan dan tindakan)


Dalam rangka penelitian, jamu yang diberikan kepada pasien hanya
dapat diberikan setelah mendapatkan persetujuan tindakan (informed
consent) dari pasien. Persetujuan tindakan dilakukan setelah
memberikan penjelasan secara lisan atau tertulis pada pasien yang sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

5. Bagian kelima (pencatatan)


Pencatatan dalam rekam medis (medical record) harus dilakukan
oleh tenaga kesehatan yang melakukan penelitian berbasis pelayanan jamu
kepada pasien dan dibuat tersendiri sesuai dengan pedonman pelayanan
jamu di fasilitas kesehatan
24

6. Bagian keenam (persetujuan kode etik)


Pelaksanaan kegiatan penelitian dan etical clearance penelitian
jamu dilaksanakan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan yang berlaku.

7. Bagian ketujuh (tarif)


Tarif pelayanan kesehatan yang mempunyai kegiatan saintifikasi
jamu harus murah dan terjangkau oleh masyarakat karena pendapatan
yang diperoleh oleh fasilitas pelayanan kesehatan pemerintah masuk dalam
pendapatan Negara bukan pajak dan dilaksanakan sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

d) Bab IV Tentang Pembinaan dan Pengawasan


Menteri membentuk Komisi Nasional Saintifikasi Jamu dan Komisi Daerah
Saintifikasi Jamu bertugas membina dan mengawasi saintifikasi jamu.
Ketentuan lebih lanjut mengenai Komisi Nasional Saintifikasi Jamu ditetapkan
dengan Keputusan Menteri Kesehatan. Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota dapat mengambil tindakan administratif kepada fasilitas
pelayanan kesehatan/tenaga pengobatan komplementer-alternatif/tenaga
pengobat tradisional yang melakukan pelanggaran terhadap ketentuan
peraturan ini.

e) Bab V Tentang Ketentuan dan Peralihan


Dokter atau dokter gigi dan tenaga kesehatan lainnya harus memiliki SBR-
TPKA dan ST-TPKA/SIK-TPKA dalam jangka waktu 3 (tiga) bulan sejak
peraturan ini ditetapkan. SBR-TPKA difasilitasi oleh Kepala Dinas Kesehatan
Propinsi sedangkan ST-TPKA/SIK-TPKA difasilitasi oleh Kepala Dinas
Kesehatan Kabupaten/Kota.

f) Bab VI Tentang Penutup

4.2 Peraturan Pendukung Saintifikasi Jamu


Peraturan pendukung saintifikasi jamu dalam penelitian berbasis
pelayanan kesehatan antara lain:
25

a. Undang-Undang RI Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan


Pengertian obat tradisional disebutkan pada pasal 1 ayat 9. Obat
tradisional adalah bahan atau ramuan bahan yang berupa bahan tumbuhan,
bahan hewan, bahan mineral, sediaan sarian (galenik), atau campuran dari
bahan tersebut yang secara turun temurun telah digunakan untuk pengobatan,
dan dapat diterapkan sesuai dengan norma yang berlaku di masyarakat. Pasal
1 ayat 16 menyebutkan pengertian pelayanan kesehatan tradisional adalah
pengobatan dan/atau perawatan dengan cara dan obat yang mengacu pada
pengalaman dan keterampilan turun temurun secara empiris yang dapat
dipertanggungjawabkan. Salah satu upaya kesehatan dapat berupa
pelayanan kesehatan tradisional terdapat pada pasal 47 dan 48.

b. Peraturan Pemerintah No.103 Tahun 2014 Tentang Pelayanan


Kesehatan Tradisional

Pelayanan kesehatan tradisional harus dapat dipertanggungjawabkan


keamanan dan manfaatnya serta tidak bertentangan dengan norma agama
dan kebudayaan masyarakat. Pada peraturan ini pelayanan kesehatan
tradisional dibagi menjadi 3 jenis pelayanan yaitu Pelayanan Kesehatan
Tradisional Empiris, Komplementer dan Integrasi.

c. Peraturan Menteri Kesehatan No.7 Tahun 2012 Tentang Registrasi


Obat Tradisional

Obat tradisional yang diedarkan di wilayah Indonesia wajib memiliki izin


edar. Izin edar dikeluarkan oleh Kepala Badan melalui mekanisme
registrasi sesuai dengan tatalaksana yang ditetapkan tertera pada pasal 2. Izin
edar berlaku 5 (lima) tahun dan dapat diperpanjang selama memenuhi
persyaratan. Kriteria obat tradisional yang harus terpenuhi untuk mendapatkan
izin edar adalah memenuhi persyaratan keamanan dan mutu, menerapkan
CPOTB, memenuhi persyaratan Farmakope Herbal Indonesia, berkhasiat
yang dibuktikan secara empiris dan atau secara ilmiah, serta memiliki
informasi yang lengkap dan tidak menyesatkan. Registrasi obat tradisional
produksi dalam negeri hanya dapat dilakukan oleh IOT, UKOT, atau
UMOT.
26

d. Peraturan Menteri Kesehatan No.006 Tahun 2012 Tentang Industri Usaha


Obat Tradisional
Obat tradisional hanya dapat dibuat oleh industri dan usaha di bidang
obat tradisional. Industri yang dimaksud adalah IOT dan IEBA, sedangkan
usaha yang dimaksud adalah UKOT, UMOT, usaha jamu racikan dan usaha
jamu gendong. Setiap industri dan usaha di bidang obat tradisional wajib
memiliki izin dari Menteri kecuali usaha jamu racikan dan usaha jamu
gendong.

e. Peraturan Menteri Kesehatan No.90 Tahun 2013 Tentang Sentra


Pengembangan Dan Pengobatan Obat Tradisional
Sentra P3T adalah suatu wadah untuk melakukan penapisan melalui
proses pengkajian, penelitian, dan/atau pengujian terhadap metode pelayanan
kesehatan tradisional yang sedang berkembang dan/atau banyak
dimanfaatkan oleh masyarakat. Hasil dari penepisan selanjutnya akan
diintegrasikan kedalam pelayanan kesehatan yang sebelumnya sudah
ditetapkan oleh menteri.

f. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1076/Menkes/SK/VII/2003


Tentang Penyelenggaraan Obat Tradisional
Pengobat tradisional diklasifikasikan dalam jenis ketrampilan, ramuan,
pendekatan agama dan supranatural. Semua pengobat tradisional yang
menjalankan pekerjaan pengobatan tradisional wajib mendaftarkan diri kepada
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota setempat untuk memperoleh Surat
Terdaftar Pengobat Tradisional (STPT).

g. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 381/Menkes/SK/III/2007


Tentang Kebijakan Obat Tradisional Nasional
Menjelaskan kebijakan-kebijikan tentang obat tradisional secara
menyeluruh meliputi budidaya dan konservasi sumberdaya obat, keamanan
dan khasiat obat tradisional, mutu, aksesibilitas, penggunaan yang tepat,
pengawasan, penelitian dan pengembangan, industrialisasi dan
komersialisasi, dokumentasi, pengembangan SDM, serta pemantauan dan
evaluasi.
27

h. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 131/Menkes/SK/II/2004 Tentang


Sistem Kesehatan Nasional
Menjelaskan bahwa untuk mencapai visi Indonesia Sehat 2010 diperlukan
penataan ulang kebijakan pembangunan kesehatan untuk menjawab berbagai
tantangan pembangunan kesehatan, baik untuk masa kini maupun masa
mendatang. Tujuan dari system kesehatan nasional antara lain meningkatkan
kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat serta memiliki akses
terhadap pelayanan kesehatan yang bermutu, adil dan merata.

i. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 121/Menkes/SK/II/2008 Tentang


Standar Pelayanan Medik Herbal
Standar ini ditetapkan dengan tujuan untuk meningkatkan pelayanan
kesehatan yang aman, bermanfaat dan dapat dipertanggungjawabkan. Upaya
pelayanan kesehatan termasuk pelayanan medik herbal dapat
dimanfaatkan sebagai pengobatan komplementer-alternatif.

j. Peraturan Kepala BPOM RI No.HK.03.1.23.06.11.5629 Tahun 2011


Tentang Persyaratan Teknis Cara Pembuatan Obat Tradisional yang Baik
Menjelaskan aspek-aspek tentang pembuatan obat tradisional dengan
tujuan menjamin agar produk yang dihasilkan senantiasa memenuhi
persyaratan mutu yang ditentukan sesuai dengan tujuan penggunaannya.

.
28

BAB 5. PERAN APOTEKER DALAM SAINTIFIKASI JAMU

Informasi terkait peran dari apoteker dalam saintifikasi jamu belum secara
jelas ditemukan pada Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 3 tahun
2010. Apoteker sebagai tenaga kesehatan melakukan perannya (pekerjaan
kefarmasian) yang dijelaskan pada PP RI Nomor 51 Tahun 2009. Kewenangan
apoteker dalam permenkes tersebut dapat digunakan oleh seorang apoteker dalam
saintifikasi jamu (obat tradisional Indonesia). Sebagai contoh, peran apoteker
menjadi penting dalam Rumah Riset Jamu Hortus Medicus dan Klinik SJ
B2P2TOOT Tawangmangu dari sisi hulu ke hilir. Peran dari sisi hulu yaitu peranan
apoteker dalam bekerja sama dengan pakar-pakar pertanian mulai dari budidaya
tanaman obat hingga pengelolaan pasca panen. Peran dari sisi hilir meliputi
peranan apoteker dalam menjalankan pelayanan jamu mulai dari pasien datang
hingga mendapatkan KIE dan monitoring dari petugas. Petugas hilir terdiri dari
tenaga kesehatan seperti dokter, apoteker, asisten apoteker, dan perawat (Sartika,
2014).

5.1. Peran Apoteker dalam Budidaya Tanaman Obat


Budidaya tanaman obat di Indonesia sangat menguntungkan karena
Indonesia memiliki lebih dari 1000 tanaman yang berpotensi menjadi bahan baku
obat (Sumedi & Wanda, 2015). Apoteker berperan dalam menjamin proses
budidaya tanaman sesuai dengan standar yang telah ditetapkan, diantaranya
memastikan kualitas tanaman obat tetap terjaga dari hal-hal yang mempengaruhi
budidaya tanaman. Faktor lingkungan pertumbuhan tanaman obat dapat berupa
iklim, sinar matahari serta tanah.
Pemenuhan kebutuhan bahan baku jamu tidak dapat mengambil dari alam
saja atau budidaya sendiri karena besarnya permintaan dari konsumen akan jamu
ini, maka apoteker menjalin kemitraan dengan petani dan petani binaan. Apoteker
berperan dalam melakukan pembinaan dengan petani melalui pertemuan secara
berkala, pembinaan langsung di lapangan, dan juga dengan pelatihan. Apoteker
juga memastikan bahwa petani menanam tanaman obat dengan ketentuan-
ketentuan yang sudah disepakati misalnya, ketinggian tanah untuk menanam, teknik
memanen, dan waktu panen. (Utami dkk.,2017).
29

Apoteker dapat bekerja sama dengan ahli pertanian dalam standarisasi


proses penyediaan bahan baku (Sartika, 2014). Bahan-bahan yang berasal dari
petani binaan dan kemitraan petani harus diuji kuantitatif dan kualitatif sebelum
diterima sebagai bahan baku jamu. Uji kuantitatif adalah uji untuk mengetahui kadar
atau jumlah zat aktif pada bahan baku jamu tersebut telah memenuhi standar yang
telah ditentukan dengan menggunakan instrumen seperti KLT, dan spektro UV
(Utami dkk., 2017). Apabila bahan baku tersebut sudah lulus uji kuantitaif dan
kualitatif maka bahan baku akan masuk pengolahan pascapanen dan ke proses
produksi.

5.2. Peran Apoteker Pasca Panen


Peran apoteker dalam pengelolaan jamu mengacu pada CPJB (Cara
Pembuatan Jamu yang Baik). Alur manajemen mutu bahan jamu dimulai dari bagian
unit pasca panen yang menerima bahan jamu dari hasil produksi (petani, kebun)
dan dari bagian pengadaan bahan baku (Sartika, 2014).Manajemen untuk
pengendalian mutu dilakukan pada saat pasca panen dimulai dari sortasi basah,
pencucian, penirisan, perajangan, pengeringan, sortasi kering, pengemasan, dan
penyimpanan. Setiap proses tersebut akan dilakukan sampling dan di uji kualitasnya
oleh bagian Quality Control (QC). Secara umum parameter kontrol kualitas obat
herbal dilakukan dari beberapa aspek yakni dari aspek farmakognosi, fitokimia,
fisikokima, dan analisis residual. Parameter kontrol kualitas menurut Farmakope
Herbal Indonesia meliputi zat aktif/senyawa penanda, pola kromatografi, susut
pengeringan, angka jamur dan angka lempeng total, abu total, abu tidak larut asam,
sari larut air, dan sari larut alkohol. Kontrol kualitas bahan baku jamu yang dilakukan
di B2P2TOOT terdiri dari dua parameter yaitu dari segi keamanan (kadar air, angka
jamur, angka lempeng total, abu total, abu tidak larut asam) dan parameter khasiat
(zat aktif/senyawa penanda, sari larut air, sari larut alkohol). Apabila lolos kendali
mutu dari proses pasca panen dapat didistribusikan ke RS/Puskesmas/Klinik SJ
(Katno, 2008).
Apoteker berperan dari hulu ke hilir, sehingga penyimpanan bahan baku
termasuk pengelolaan jamu yang harus dilakukan dan diperhatikan. Hal ini
bertujuan sebagai stok untuk menjaga kesinambungan ketersediaan bahan jamu
dan juga mempertahankan kualitas fisik dan kestabilan kandungan senyawa aktif.
Dalam penyimpanan bahan baku dilakukan monitoring ruangan (suhu, kelembaban,
30

cahaya), menggunakan sistem FIFO, dan dilakukan sampling secara berkala (Utami
dkk., 2017).

5.3. Peran Apoteker dalam Pengembangan Jamu


Tantangan seorang apoteker saintifikasi jamu dalam menjalakan
perannya adalah melaksanakan penelitian dan pengembangan jamu. Apoteker
melakukan pengembangan dan penelitian terkait keamanan, mutu, dan manfaat
jamu dalam upaya promotif, preventif, kuratif, dan paliatif. Pendekatan yang
dilakukan dengan mendapatkan informasi ilmiah terkait penggunaan jamu (studi
etnomedisin, studi epidemiologi, studi pelayanan kesehatan). Selain itu dalam
pengelolaan jamu, apoteker dapat mengeksplorasi koleksi tanaman obat,
mengembangkan ilmu pengetahuan dan teknologi terkait standarisasi tanaman
obat dan obat tradisional, melaksanakan pengembangan kemitraan yang luas
dibidang tanaman obat dan obat tradisional.

5.4. Peran Apoteker dalam Pelayanan Jamu


Peran apoteker saintifikasi jamu dalam pelayanan farmasi klinik meliputi
pengkajian resep, penyiapan dan peracikan jamu, pemberian etiket dan kemasan
jamu, penyerahan jamu serta pemberian informasi obat, konseling, monitoring
penggunaan jamu, penyuluhan pelayanan residensial (home care), promosi dan
edukasi, serta pencatatan dan pelaporan. Kewenangan apoteker dalam pemberian
komunikasi, informasi, dan edukasi (KIE) kepada pasien maupun masyarakat
mengenai pemakaian jamu yang baik dan benar, dapat meningkatkan penggunaan
jamu yang rasional. Hal ini dilakukan untuk menjaga keamanan, mutu dan manfaat
jamu. Orientasi pelayanan jamu sama dengan obat konvensional yaitu patient
oriented (Suharmiati dkk., 2010).

a. Pengkajian Resep
Resep yang dituliskan oleh dokter SJ ditetapkan berdasarkan penyakit atau
gejala yang akan diterapi, selanjutnya resep diteruskan kepada bagian apoteker.
Apoteker akan menyiapkan formula jamu berdasarkan formularium (semacam
ensiklopedia tanaman obat Indonesia yang berkhasiat dan sudah diteliti kandungan
aktifnya) (Sartika, 2014).
31

b. Penyiapan dan Peracikan Jamu


Pengambilan simplisia dilakukan mengikuti penyimpanan sistem FIFO (first
in first out) yaitu simplisia yang lebih dulu disimpan yang digunakan terlebih dahulu,
hal ini bertujuan agar kualitas simplisia di gudang tetap terjaga. Petugas yang
melakukan penyiapan dan peracikan jamu biasanya asisten apoteker. Peracikan
simplisia dimulai dengan menimbang dan mencampur simplisia sesuai yang ditulis
oleh apoteker.

c. Pemberian Etiket dan Kemasan Jamu


Pemberian etiket pada kemasan jamu disesuaikan dengan cara pakai jamu.
Kemasan jamu berupa kantong-kantong kertas yang jumlah atau lama terapinya
sudah ditentukan oleh dokter penulis resep yang berupa diagnosa pasien. Satu
kemasan kantong kertas digunakan untuk setiap pemakaian seharinya. Apabila
disebutkan simplisia 1 minggu maka pasien mendapatkan jamu 8 kantong kertas,
apabila 2 minggu pasien mendapatkan 15 bungkus katong kertas, apabila 3 minggu
pasien mendapatkan 22 bungkus katong kertas dan apabila 1 bulan 28 bungkus
kantong kertas (Utami dkk., 2017).

d. Penyerahan Jamu
Pastikan sediaan yang diterima pasien (rebusan atau kapsul atau rebusan
dan kapsul) dan dilakukan double check terlebih dahulu. Setelah semuanya sesuai
dengan resep maka petugas akan memanggil nama sekaligus alamat pasien.
Penyerahan jamu kepada pasien dilakukan bersamaan dengan kegiatan pelayanan
pasien dalam hal ini KIE (Utami dkk., 2017). Berdasarkan PermenKes RI No
003/Menkes/Per/I/2010, tarif yang ditetapkan di fasilitas pelayanan kesehatan
saintifikasi jamu harus murah dan terjangkau oleh masyarakat.

e. Pemberian KIE kepada Pasien


KIE merupakan kegiatan yang dilakukan pada saat pemberian jamu kepada
pasien meliputi kegiatan komunikasi, informasi dan edukasi terkait dengan jamu
yang didapatkannya. Komunikasi ini dilakukan untuk mengajukan pertanyaan yang
berhubungan dengan penggunaan jamu, mengenai penggunaan obat konvensional
yang masih digunakan pasien dan riwayat penyakit pasien (apabila diperlukan).
Sedangkan informasi didapatkan dari data atau pengetahuan objektif, yang
diuraikan secara ilmiah dan terdokumentasi mencakup farmakologi, toksikologi, dan
32

penggunaan terapi obat, informasi yang dapat diberikan kepada pasien terkait
penyakit dan jamu (dosis, interaksi, kemungkinan efek samping yang ditimbulkan).
Sementara itu, edukasi bertujuan untuk memberikan arahan kepada pasien tentang
jamu yang akan dikonsumsi, edukasi ini dapat diberikan meliputi penggunaan jamu,
penyimpanan jamu, pantangan dan anjuran pada pasien (Utami dkk.,2017).

f. Konseling
Konseling dapat dilakukan khusus untuk pasien lansia, pasien dengan
penyakit kronis dan pasien dengan penggunaan polifarmasi, dengan tujuan untuk
meningkatkan kepatuhan pasien serta mengoptimalkan hasil terapi. Konseling pada
pasien terkait prekembangan kondisi pasien sejak minum jamu, kepatuhan
meminum jamu untuk tercapainya efek terapi yang diinginkan dengan cara
memberikan motivasi, kebenaran cara pasien merebus jamunya atau meminum
kapsul yang diberikan, dan usaha pasien memodifikasi gaya hidupnya serta
pentingnya memodifikasi gaya hidup guna mendukung efektivitas pengobatan
pasien (Utami dkk., 2017).

g. Monitoring Penggunaan Jamu


Pada saat dilakukan konseling terhadap pasien, dapat dilakukan monitoring
berupa kondisi pasien, tanda vital dan data laboratorium pasien untuk mengetahui
keberhasilan dari penggunaan jamu (Triyono, 2011).

h. Pencatatan dan Pelaporan


Pencatatan yang dilakukan dapat berupa identifikasi pasien atau subjek
penelitian (nama, umur, jenis kelamin, tingkat pendidikan, jenis pekerjaan),
diagnosa pasien, bahan jamu yang diberikan, dan hasil monitoring pasien yang
disesuaikan dengan diagnosa pasien. Selain monitoring efektivitas pengobatan
pasien, petugas juga melakukan monitoring keamanan jamu berdasarkan fungsi hati
(nilai SGOT dan SGPT), fungsi ginjal (ureum dan kreatinin). Dokumen yang
dilaporkan dapat berupa informed consent, case report form (CRF), medical record,
persetujuan etik yang kemudian dilaporkan dalam bentuk laporan akhir penelitian
(Triyono,2011). Berdasarkan PermenKes RI No 003/Menkes/Per/I/2010, informed
consent merupakan persetujuan pasien untuk memastikan diberi layanan kesehatan
atau jamu.
33

BAB 6. METODE PENELITIAN SAINTIFIKASI JAMU

6.1 Jenis Penelitian dan Pilihan Metodologi


Terciptanya sumberdaya pembangunan kesehatan ialah penelitian serta
pengembangan kesehatan. Hal tersebut merupakan pertimbangan dari Permenkes
nomor 003 tahun 2010, tentang saintifikasi jamu dalam penelitian berbasis
pelayanan kesehatan. Dalam permenkes tersebut berisi perlu dilakukanya
saintifikasi jamu dengan penelitian berbasis pelayanan kesehatan serta
pengembangan ilmu pengetahuan dan teknologi dalam bidang jamu yang dilakukan
oleh pemerintah, akademisi, dunia usaha maupun masyarakat.
Pelayanan kesehatan yang dapat melakukan saintifikasi jamu adalah
fasilitas pelayanan kesehatan yang telah memiliki izin saintifikasi jamu,sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan, meliputi :
1 Klinik pada Balai Besar Penelitian dan Pengembangan Tanaman Obat dan
Obat Tradisional (B2P2TOOT) Badan Penelitian dan Pengembangan
Kesehatan, Departemen Kesehatan.
2 Klinik Jamu.
3 Sentra Pengembangan dan Penerapan Pengobatan Tradisional (SP3T).
4 Balai Kesehatan Tradisional Masyarakat (BKTM)/Loka Kesehatan
Tradisional Masyarakat (LKTM).
5 Rumah Sakit yang telah memiliki izin.
Metode penelitian yang dilakukan pada saintifikasi jamu adalah metode
dasar (deskripstif) yang memuat studi etnomedisin dan etnofarmakologi, selain itu
juga ada penelitian berbasis pelayanan (Siswanto, 2012). Studi registri juga
dilakukan dalam pendekatan registrasi jamu yang bertujuan untuk mengetahui pola
penggunaan jamu (Aditama, 2014).

Pelaksanaan penelitian jamu berbasis pelayanan dilakukan dengan


metodologi kualitatif maupun kuantitatif. Metode keduanya memberikan manfaat
dalam penggunaan jamu untuk preventif, promotif, rehabilitatif, paliatif, maupun
kuratif sebagai penunjang atau pada keluhan ringan (Purwadianto dkk, 2017)
34

6.2 Penelitian Pelayanan Jamu yang disetujui


Indonesia sebagai megasenter obat di dunia menetapkan KONTRANAS
(Kebijakan Obat Tradisional Nasional) sebagai acuan semua pihak atau sebagai
panutan terkait ketentuan didalam Kebijkan tersebut. KONTRANAS tersebut
memiliki tujuan untuk mendorong pemanfaatan sumber daya alam yang telah ada
sebagai peningkatan pelayanan kesehatan dan ramuan tradisional secara
berkelanjutan atau turun temurun juga digunakan sebagai peningkatan pelayanan
kesehatan (Supardi dkk., 2011). Terobosan yag telah dilakukan pada penelitian
berbasis pelayanan tersebut mendukung mempercepat penelitian jamu pada sisi
pelayanan terkait budidaya tanaman, pre-klinik dan klinik (Siswanto, 2012).
Pasal 17 dalam Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 003
tahun 2010, disebutkan bahwa “Dalam rangka pembinaan dan peningkatan
saintifikasi jamu dalam penelitian berbasis pelayanan, Menteri membentuk Komisi
Nasional Saintifikasi Jamu”. Komisi tersebut dalam menjalankan penelitiannya yang
berbasis pelayanan memiliki tugas sebagai berikut :
a Membina pelaksanaan saintifikasi jamu.
b Meningkatkan pelaksanaan penegakan etik penelitian jamu.
c Menyusun pedoman nasional berkaitan dengan pelaksanaan saintifikasi
jamu.
d Mengusulkan kepada Kepala Badan Penelitian dan Pengembangan
Kesehatan bahan jamu, khususnya segi budidaya, formulasi, distribusi dan
mutu serta keamanan yang layak digunakan untuk penelitian.
e Melakukan koordinasi dengan peneliti, lembaga penelitian dan universitas
serta organisasi profesi dalam dan luar negeri, pemerintah maupun swasta
di bidang produksi jamu.
f Membentuk jejaring dan membantu peneliti dokter atau dokter gigi dan
tenaga kesehatan lainnya yang melakukan praktik jamu dalam seluruh
aspek kepenelitiannya.
g Membentuk forum antar tenaga kesehatan dalam saintifikasi jamu.
h Memberikan pertimbangan atas proses dan hasil penelitian yang aspek etik,
hukum dan metodologinya perlu ditinjau secara khusus kepada pihak yang
memerlukannya.
i Melakukan pendidikan berkelanjutan meliputi pembentukan dewan dosen,
penentuan dan pelaksanaan silabus dan kurikulum, serta sertifikasi
kompetensi.
35

j Mengevaluasi secara terpisah ataupun bersamaan hasil penelitian-


pelayanan termasuk perpindahan metode/upaya antara kuratif dan non
kuratif hasil penelitian-pelayanan praktik/Klinik Jamu.
k Mengusulkan kelayakan hasil penelitian menjadi program sinergi, integrasi
dan rujukan pelayanan jamu kepada Menteri melalui Kepala Badan
Penelitian dan Pengembangan Kesehatan.
l Membina Komisi Daerah Santifikasi Jamu di propinsi atau kabupaten/kota.
m Memberikan rekomendasi perbaikan dan keberlanjutan program Saintifikasi
Jamu kepada Menteri.
n Melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan Menteri.

Terdapat beberapa jenis penelitian jamu yang berbabasis pelayanan dalam


program Komisi Saintifikasi Jamu Nasional, yang dapat dilaksanakan berupa :
a Studi Registri
Dalam studi ini dilakukaknya studi observasional longitudinal untuk mencatat
tatalaksana praktik dokter jamu. Jejaring dokter sebagai responden yang
melakukakn praktik pelayanan jamu komplementer. Metode yang digunakan dalam
studi ini merupakan studi observasional karena peneliti tidak melakukan intervensi.
Data sekunder yang didapatkan berupa form catatan medik jamu pasien dengan
sampling dalam penelitian dilakukan secara purposif. Data yang dianalisis nantinya
adalah catatan medik pasien tertentu denga 10 keluhan yang terjadi pada
kunjungan ke II (Widowati dkk., 2015).
Menurut Aditama tahun 2014, studi registri jamu merupakan studi dengan
tujuan untuk mengetahui pola penggunaan jamu. Metode tersebut dilakukan dengan
cara melakukan dokumentasi secara longitudinal dalam pelayanan jamu (dari rekam
medik jamu) terhadap sepuluh penyakit degeneratif. Penyakit tersebut terdiri dari
Hipertensi, Hiperurisemia, Hiperkolesterolemia, Hiperglikemia, gastritis, arthritis
,reumatoid , asma, paliatif kanker, serta obesitas.
Studi registri jamu memiliki manfaat antara lain :
1 Berbagai jenis penyakit teridentifikasi dari pengobatan modalitas tradisional
komplementer.
2 Jenis terapi atau ramuan tradisional komplementer lainnya teridentfikasi,
yang telah digunakan para dokter yang melakukan praktik tradisional
komplementer.
36

3 Efek samping penggunaan jamu dan terapi tradisional komplementer lainnya


dapat teridentifikasi.
4 Ramuan jamu yang telah menunjukkan manfaat awal teridentifikasi,
selanjutnya dikaji melalui uji klinis yang lebih kokoh (Aditama, 2015).
b Uji Klinik Jamu
Uji Klinik jamu ini didesain sesuai tujuan pembuktian, yang dilaksanakan di
Rumah Riset Jamu (RRJ). Fasilitas Pelayanan Kesehatan yang melakukan
saintifikasi jamu harus memiliki persyaratan sebagai temapt penelitian, Dokter
Saintifikasi Jamu (DSJ) harus mengikuti tatalaksana penelitian berbasis pelayanan,
dimana DSJ menerima bahan uji beserta dokumen penelitian dari koordinator
penelitian di RRJ Tawangmangu.
Pelaksanaan uji klinik secara mandiri menggunakan kaidah ilmiah, dan
template protokol dari Badan Litban Kesehatan dan mengikuti Pedoman Uji Klinik
Obat Herbal dalam Pedoman Cara Uji Klinik yang Baik (CUKB) yang telah
diterbitkan oleh BPOM tahun 2006. Pelaksanaanya menggunakan subyek manusia
yang sehat maupun terkena penyakit atau dalam kondisi sakit.
c Uji Klinik Pascapemanfaatan
Uji ini dapat dilaksanakan setelah jamu terbukti bermanfaat dan digunakan di
fasilitas pelayanan kesehatan atau biasa disebut dengan jamu saintifik. Sampai saat
ini sudah dihasilkan 11 produk jamu saintifik yaitu ramuan jamu untuk radang sendi,
penurun berat badan, batu saluran kemih, gangguan fungsi hati, wasir, asam urat,
kolesterol tinggi, penurun kadar gula darah, kebugaran jasmani, tekanan darah
tinggi, dan untuk maag/gangguan lambung. Semua produk tersebut sudah
digunakan di RRJ dan beberapa di fasilitas pelayanan kesehatan SJ oleh Dokter SJ.
Menindak lanjuti hal tersebut diperlukan klinik fase 4 untuk memperoleh informasi
tambahan terkait efikasi dan keamanan dalam jangka panjang (Purwadianto dkk.,
2017).
d Studi Observarsi Longitudinal
Studi observarsi longitudinal merupakan penelitian yang dilakukan dengan
periode waktu tertentu. Hal tersebut dilakukan secara berurutan bertujuan untuk
melihat perubahan yang terjadi mulai dari awal sampai waktu yang ditentukan. Studi
ini sebagai bagian dari studi etnomedisin hasil ristoja atu studi epidemiologi pada
masyarakat untuk mendapatkan informasi awal tentang jamu empirik, indikasi
penggunaanya, kelayakan sumber bahan baku dan sebagainya (Purwadianto dkk.,
2017).
37

6.3 Pilihan Metodologi


6.3.1 Penelitian Kualitatif
a Studi etnomedisin dan etnofarmakologi
Studi etnomedisin dan etofarmakologi digunakan untuk mendapatkan data
yang akan diperoleh berupa hal dasar tentang jenis tanaman yang dianalisis,
ramuan tradisional, dan tentunya kegunaan dari ramuan yang telah didapatkaan.
Studi ini menjadi tahap pertama dalam penelitian untuk mendapatkan data pada
suatu kelompok etnis masyarakat tertentu. Jenis tanaman, bagian tanaman, ramuan
tradisional yang digunakan, indikasi dari tanaman yang di dapatkan, diharapkan
dapat teridentifikasi yang bertujuan untuk pemeliharaan kesehatan dan pengobatan
penyakit dengan tahapan yang dapat diihat pada gambar 6.1

Gambar 6.1 Tahapan saintikasi jamu dalam metodologi dan keterkaitannya dengan
metodologi (Siswanto,2012)
38

b Studi Observasi Non-Intervensi


Studi ini merupakan bagian dari studi etnomedisin, atau studi epidemiologi
dengan melakukan pencatatan dan pengamatan terhadap praktik penyehatan
secara tradisional di komunitas etnis tertentu. Tujuan dari observasi non-intervensi
ini untuk menapatkan bukti kemanfaatan dan keamanan dari modalitas yang
digunakan oleh para praktisi penyehat, utamanya dalam penggunaan ramuanya.
Peneliti bertindak sebagai pengawas, melakukan pencatatan sesuai dengan
beberapa kaidah uji klinik. Hal tersebut berkaitan dengan karakteristik pasien, jenis
ramuan yang digunakan, identifikasi simplisia, jenis keluhan/gejala yang dipahami
oleh praktisi penyehat, posology (cara pakai, dosis, jangka waktu penggunaan),
nasehat yang diberikan, proses penyehatan atau respon pemberian jamu, serta
kejadian yang tidak diinginkan,
c Pengukuran Parameter Respon Kualitatif
Penelitian akan menghasilkan suatu evidence based, yang secara kualitatif
mendukung peran pelayanan kesehatan tradisional yang mengarah pada
paradigma sehat untuk meningkatkan kualitas hidup individu (sehat atau sakit),
serta penilaian terhadap manfaat penggunaan jamu. Pengumpulan data dilakukan
dengan mendambil data berupa instrumen kuisioner yang mengarah pada domain
sehat yaitu fisik, sosial, spiritual, mental, lingkungan dan emosi.
Kegiatan pengumpulan data kualitatif ini meruakan faktor penentu dan
bagian penting dari rangkaian penelitian yang menentukan didapatkanya data yang
akurat dan valid.

6.3.2 Penelitian Kuantitatif


a Observarsi Klinik dengan Intervensi
Dari analisis dan kajian informasi pada observarsi terhadap praktik
penggunaan jamu secara empirik, peneliti melakukan berbaga variabel praktik
penyehat tradisonal untuk uji klinik. Variabelnya berupa jamu empirik, jenis keluhan
atau gejala (indikasi), seleksi pasien mengikuti kriteria inklusi dan ekslusi, serta
outcome penyerahan yang ingin dicapai.
Observarsi ini menghasilkan informasi data sebelum dan sesudah penelitian,
dan tanpa pembanding. Analisis secara komprehensif dan kritis terhadap data ini
dapat menjadi pendukung data efikasi dan keamanan jamu dari studi praklinik dan
empirik.
39

b Uji Klinik Fase 2


Uji kinik fase 2 memiliki tujuan menilai efikasi dan keamanan pada populasi
terbatas dengan kondisi tertentu, penyakit yang kaan disembuhkan , tiadak ada
penyakit penyerta lain atau kondisi yang akan dicegah, atau tujuan diagnosis.
Berfokus pada tujuan hubungan dosis-efek/respon, tipe penderita, frekuensi
pemberian jamu dan ciri kemanfaatan dan keamanan lain.
c Uji Klinik Fase 3
uji klinik fase 3 dilakukan dengan kelompok populasi subyek yang tidak akan
diseleksi seketat pada fase 2 sehinggah sesuai kondisi populasi yang akan menjadi
target pasar variabel penyerta tetap dikendalaikan dan dpierhitungkan. Memiliki
tujuuan untuk mendapatkan data efikasi dan keamanan obat terbaru dalam lingkup
yang lebih luas, dan kondisi pasien pada umumnya.
Uji fase ini juga dapat dilakukan sekelonpok subyek dengan kondisi sangat
khusus, mkisalnya pasien dengan gagal ginjal, atau kekhususan obat baru tersebut.
Uji ini juga merupakan sarana pengumpulan informasi untuk package insert
(posology, peringatan-perhatian kontra indikasi, dll.)
d Uji Klinik Fase 4
Uji pasca pemasaran termasuk dalam uji klinik faase 4, dimaksudkan untuk
mendapatkan tambahan data prodil keamanan dan manfaat yang lebih rinci dan
lebih komprehensif. Surveilans pascapemasaran (postmarketing surveillance),
dialkukan dengan desain observasional tanpa intervensi, atau non-eksperimental,
untuk mengevaluasi dosis, waktu penggunaan obat, interaksi dengan obat atau
dengan ramuan jamu lain, perbedaan kelompok umur, adanya penyakit penyerta
dan karakteristik lain dari pasien. Uji ini juga dimaksudkan untuk menilai terjadinya
efek samping jangka panjang, atau mendeteksi efek samping yang belum diketahui
pada pelaksanaan uji klinik sebelumnya.
40

BAB 7. PUSTAKA RUJUKAN SAINTIFIKASI JAMU

Pustaka rujukan diperlukan untuk menjamin mutu bahan baku simplisia, hal
ini perlu dilakukan untuk menghasilkan formulasi jamu yang aman dan memenuhi
persyaratan mutu yang telah ditetapkan. Proses penjaminan mutu bahan baku
simplisia dimulai dari pemilihan bibit simplisia, pemilihan lokasi tanam, cara tanam,
cara panen, pengelolahan pascapanen sampai simplisia tersebut berada ditangan
pasien. Pustaka rujukan yang dapat dijadikan acuan diantaranya adalah sebagai
berikut :

7.1 Materia Medika Indonesia

Gambar 7.1 Sampul buku Materia Medika Indonesia (Universitas Trisakti Library, 2016)

Materia Medika Indonesia (MMI) merupakan pustaka berbentuk buku yang


memuat tentang standart yang telah ditetapkan dan terdapat berupa foto berbagai
simplisia yang digunakan dalam pengolahan jamu. Sampai saat ini di Indonesia
41

Buku Materia Medika Indonesia telah diterbitkan oleh Departemen Kesehatan


Republik Indonesia sebanyak 6 jilid, yaitu :

a. Jilid I diterbitkan pada tahun 1977 berisi 20 monografi simplisia


b. Jilid II diterbitkan pada tahun 1978 berisi 21 monografi simplisia
c. Jilid III diterbitkan pada tahun 1979 berisi 20 monografi simplisia
d. Jilid IV diterbitkan pada tahun 1980 berisi 20 monografi simplisia
e. Jilid V diterbitkan pada tahun 1989 berisi 116 monografi simplisia
f. Jilid VI diterbitkan pada tahun 1995 berisi 60 monografi simplisia

Monografi yang tercantum pada Buku Materia Medika Indonesia, antara lain :

1. Simplisia yang dipakai sebagai obat tradisional, mencakup :


a. Nama simplisia dalam Bahasa Latin dan Bahasa Indonesia
b. Pemerian
c. Identifikasi : reaksi warna
d. Nilai Kadar abu
e. Nilai Kadar abu yang tidak larut dalam asam, kadar sari yang larut dalam
air, kadar sari yang larut dalam etanol, bahan organik asing
f. Penyimpanan, isi, penggunaan, nama daerah
g. Gampar penampang melintang
h. Gambar serbuk
2. Ketentuan umum yang terdiri dari :

Definisi simplisia, tata nama, syarat baku dan berlakunya syarat baku,
kemurnian simplisia, pengawetan, simplisia untuk isolasi zat berkhasiat, uraian
mikroskopik, reaksi identifikasi: lignin, suberin, minyak lemak dan minyak atsiri,
pati dan aleuron, lender, zat zamak, turunan katekol, 1,8-dioksiantrakinon
bebas, fenol yang mudah menguap, asam silikat, lempeng KLT, air, penafsiran
angka, logaritma, suhu, persen, bagian, pemeriksaan dan penetapan kadar,
cara lain untuk menunjukan zat asing, penimbangan dan pengukuran, bobot
tetap, pengeringan simplisia nabati, hampa udara, indikator, wadah dan
pembungkus, penyimpanan, isi, penggunaan, etiket, pembuatan serbuk
simplisia untuk percobaan laboratorium.

7.2 Farmakope Herbal Indonesia


42

Gambar 7.1 Sampul buku Farmakope Herbal Indonesia (Seftyani, 2018)

Buku Farmakope Herbal Indonesia membahas tentang monografi berbagai jenis


simplisia serta sediaan dalam bentuk ekstrak. Farmakope ini merupakan standar
simplisia dan ekstrak yang digunakan untuk pengobatan. Singkat nama buku ini
adalah FHI, penerbitan FHI pertama kali pada tahun 2008 dengan judul Farmakope
Herbal Indonesia edisi I yang kemudian pada tahun 2010 diterbitkan Suplemen 1
FHI edisi 1, tahun 2011 diterbitkan Suplemen 2 FHI edisi 1 serta dilanjutkan
Suplemen 3 FHI edisi 1 pada tahun 2013.

FHI berisikan ketentuan umum monografi simplisia dan sediaan ekstrak. FHI
juga memuat uraian informasi mengenai metode analisa dan cara pengujian secara
umum, mikrobiologi, biologi, kimia ataupun fisika. Parameter standart yang
tercantum didalam FHI terdiri atas :

1. Monografi simplisia :
a. Identitas simplisia
b. Hasil Mikroskopis
c. Senyawa penanda atau identitas
d. Pola atau noda kromatografi
e. Nilai susut pengeringan simplisia
f. Kadar abu total
g. Kadar abu tidak larut asam
h. Jumlah sari larut air
i. Jumlah sari larut etanol
j. Kandungan kimia simplisia
2. Sediaan Ekstrak
a. Pengolahan ekstrak
b. Presentase Rendemen
43

c. Identitas atau monografi ekstrak


d. Senyawa penanda identitas
e. Nilai kadar air
f. Nilai abu total
g. Ada tidaknya abu pada simplisia yang tidak larut dalam asam
h. kandungan kimia yang terdapat pada ekstrak.
44

7.3 Vademekum Tanaman Obat

Gambar 7.1 Sampul buku Vademikum Tanaman Obat (Traditional Medicine, 2015)

Vademekum tanaman obat diterbitkan oleh Kementrian Kesehatan Republik


Indonesia dalam beberapa jilid buku, pertama kali Vademekum Tanaman Obat
untuk Saintifikasi Jamu diterbitkan pada tahun 2010, kemudian dilakukan sedikit
perubahan dan diterbitkan kembali berjudul ‘Vadekum Tanaman Obat” jilid 1 (edisi
revisi) yang berisi tentang tanaman saintifikasi jamu diterbitkan pada tahun 2012
didalam buku ini memuat 25 spesies tanaman obat yang digunakan sebagai bahan
ramuan jamu untuk saintifikasi jamu dan sebagai salah satu buku pedoman teknis
dalam memanfaatkan tanaman obat yang menguraikan penjelasan tentang
identitas botani, ekologi dan penyebaran, teknik budidaya, keamanan, khasiat, efek
samping, formula. Jenis tanaman obatnya antara lain : lengkuas, sambiloto,
sembung, kunyit, adas, sambungnyawa, seledri, daun ungu, kemuning, menta dll.

Dilanjutkan pada tahun 2013 diterbitkan Buku Vademekum Jilid 3 ini memuat
tentang teknis dalam memanfaatkan tanaman obat antara lain identitas botani,
persebaran, teknik budidaya maupun pasca panen serta aspek keamanan dan
kemanfaatannya sebagai bahan jamu, materinya antara lain : bawang merah,
bawang putih, teh, pepaya, jeruk nipis, ketumbar, mentimun, temu ireng, gandarusa,
kunci pepet, kunir putih, krangean dll. Dilanjutkan pada tahun 2013 diterbitkan
Vademekum Tanaman Obat Jilid 4 ini memuat tentang identitas botani, persebaran,
teknik budidaya dan pasca panen, aspek keamanan dan manfaat dalam kegiatan
saintifikasi jamu, tanaman yang dikaji antara lain : daun seribu, sangketan, bayam
merah, prasman, jungrahab, temu kunci dll.
45

7.4 Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 3 Tahun 2010

Saintifikasi Jamu dalam Penelitian Berbasis Pelayanan Kesehatan diatur dalam


Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 3 Tahun 2010. Didalam
peraturan ini menyatakan bahwa penelitian dan pengembangan kesehatan adalah
suatu landasan dalam bidang kesehatan yang bertujuan untuk pembangunan
kesehatan. Dengan adanya perkembangan zaman baik secara teknologi maupun
ilmu pengetahuan mendorong jamu perlu dilakukan saintifikasi jamu. Dalam rangka
menaintifikasikan jamu yang berbasis pelayanan kesehatan harus dilakukan oleh
pemerintah, akademisi, dunia usaha maupun masyarakat. Sehingga akan tercipta
jamu yang memiliki keaman yang baik dengan khasiat yang sudah teruji secara
ilmiah. Selanjutnya Jamu tersebut dapat dimanfaatkan untuk pelayanan kesehatan
dan kesejahteraan masyarakat.

Jamu dan/atau bahan yang dimanfaatkan untuk dikonsumsi masyarakat harus


sudah tercantum dalam vademicum, maupun yang telah ditetapkan oleh Komisi
Nasional Saintifikasi Jamu. Saintifikasi jamu dalam penelitian berbasis pelayanan
kesehatan hanya dapat dilakukan di fasilitas pelayanan kesehatan yang telah
mendapatkan izin atau sesuai dengan ketentuan peraturan perundang - undangan
yang berlaku.

7.5 Peraturan Kepala BPOM

Peraturan Kepala BPOM RI Nomor 12 Tahun 2014 Tentang Persyaratan


Mutu Obat Tradisional. Didalam peraturan ini berisi tentang ketentuan persyaratan
mutu untuk semua bahan baku maupun produk jadi yang berupa obat tradisional
harus memenuhi persyaratan secara mutu. Bahan Baku wajib memenuhi
persyaratan mutu yang terdapat di buku pedoman Farmakope Herbal Indonesia
(FHI) serta Materia Medika Indonesia (MMI). Jika tidak terdapat persyaratan mutu
dalam MMI dan FHI dapat digunakan standar persyaratan lain seperti farmakope
negara lain atau referensi ilmiah yang sudah diakui. Persyaratan mutu produk jadi
meliputi parameter uji organoleptik, nilai kadar air, cemaran mikroba produk,
aflatoksin total, cemaran logam berat, keseragaman bobot, waktu hancur, volume
terpindahkan bila produk berupa cairan, pH, dan Bahan Tambahan, sesuai dengan
bentuk sediaan dan penggunaannya. Pemenuhan persyaratan mutu dibuktikan
melalui pengujian laboratorium yang sudah terakreditasi yang independen.
46

Peraturan ini digunakan sebagai kontrol kualitas jamu dalam mengkontrol


keamanan dan khasiat jamu.

7.5 Formularium Obat Herbal Asli Indonesia (FOHAI)


FOHAI diatur dalam Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 6 Tahun 2016.
FOHAI merupakan uaraian berbagai jenis tanaman obat asli yang berasal dari
Indonesia. Selain itu, terdapat informasi pelengkap yang menggambarkan tanaman
obat asli Indonesia. FOHAI juga terdapat daftar berbagai tanaman obat pilihan asli
yang tumbuh di Indonesia dan terbukti khasiat serta keamanannya karena memiliki
mutu yang terstandar.
Informasi FOHAI tentang jenis-jenis tanaman obat yang tumbuh di Indonesia
antara lain nama latin atau ilmiah, nama daerah, bagian yang digunakan, deskripsi
tanaman/simplisia, kandungan kimia, data keamanan, data manfaat, indikasi,
kontraindikasi, peringatan, efek samping, interaksi, posologi dan daftar pustaka.
Didalam FOHAI tanaman herbal diurutkan berdasarkan alfabetis serta
pengelompokannya mengikuti jenis penyakit dalam daftar indeks terapi yang juga
diurutkan menurut alfabetisnya. Dikutip dari data badan Riset Kesehatan Dasar
tahun 2010 serta profil kesehatan Indonesia tahun 2009, jenis penyakit yang
terdapat di formularium ini merupakan kasus yang cukup banyak di masyarakat
ndonesia. Pemanfaatan tanaman herbal ini yaitu upaya promotif, preventif, kuratif,
rehabilitatif dan paliatif.

7.6 Formularium Ramuan Obat Tradisional Indonesia (FROTI)


Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
Hk.01.07/Menkes/187/2017 tentang Formularium Ramuan Obat Tradisional
Indonesia, yang selanjutnya disingkat FROTI merupakan informasi tentang jenis-
jenis tumbuhan obat yang tumbuh di Indonesia yang telah terbukti aman jika
digunakan sesuai aturan dan secara empiris bermanfaat bagi kesehatan. FROTI
digunakan masyarakat atau tenaga kesehatan tradisional sebagai acuan dalam
memanfaatkan ramuan obat tradisional Indonesia. FROTI disusun berdasarkan
jenis gangguan kesehatan yang umumnya ditemukan di masyarakat. Penggunaan
ramuan dalam FROTI ini diarahkan untuk memelihara kesehatan dan membantu
mengurangi keluhan penderita.
47

FROTI menjelaskan tentang jenis tumbuhan obat yang tumbuh di Indonesia


yang telah terbukti keamannya jika digunakan sesuai aturan dan empiris bermanfaat
untuk memelihara kesehatan. Jenis tumbuhan obat yang terdapat dalam FROTI
dapat dimanfaatkan untuk membantu mengurangi keluhan/gangguan kesehatan.
Informasi yang disajikan meliputi nama Latin, nama daerah, bagian yang digunakan,
manfaat, larangan, peringatan, efek samping, interaksi, dosis, cara
pembuatan/penggunaan dan daftar pustaka. Tumbuhan obat ini kemudian
dikelompokkan berdasarkan jenis gangguan kesehatan ditegakkan secara emik
(berdasarkan keluhan dari penderita).
48

BAB 8 MODEL STANDAR KLINIK DAN APOTEK SAINTIFIKASI JAMU

Saintifikasi jamu merupakan penelitian yang berbasis pelayanan kesehatan


yang hanya dapat dilakukan di fasilitas pelayanan kesehatan yang telah
memperoleh izin, sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Fasilitas pelayanan kesehatan merupakan tempat atau alat yang dapat digunakan
untuk melaksanakan pelayanan kesehatan yang dapat dilakukan secara promotif,
preventif, kuratif serta rehabilitatif, yang dilakukan oleh masyarakat, pemerintah
daerah atau pemerintah. Adapun fasilitas pelayanan kesehatan yang
diselenggarakan oleh pemerintah atau swasta yang dapat digunakan untuk
saintifikasi jamu diantaranya adalah klinik jamu, klinik di Balai Besar Penelitian dan
Pengembangan Tanaman Obat dan Obat Tradisional (B2P2TOOT) Tawangmangu,
Sentra Pengembangan dan Penerapan Pengobatan Tradisional (SP3T), Balai
Kesehatan Tradisional Masyarakat (BKTM) atau Loka Kesehatan Tradisional
Masyarakat (LKTM) dan rumah sakit yang telah ditetapkan (Kementrian Kesehatan
RI, 2010).
Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 003 Tahun 2010 tentang
Saintifikasi Jamu, dijelaskan bahwa Klinik pada Balai Besar Penelitian dan
Pengembangan Tanaman Obat dan Obat Tradisional (B2P2TOOT) Badan
Penelitian dan Pengembangan Kesehatan, Departemen Kesehatan yang telah
ditetapkan sebagai Klinik untuk Penelitian Berbasis Pelayanan Kesehatan
berdasarkan klinik Jamu Tipe A. Klinik jamu yang dimaksudkan berupa praktik
dokter umum atau dokter gigi baik perorangan maupun secara berkelompok. Kepala
Dinas Kesehatan Kabupaten atau Kota setempat berwenang dalam memberikan
izin untuk klinik jamu. Izin tersebut berlaku selama 5 tahun serta dapat diperpanjang
selama memenuhi persyaratan yang berlaku. Klinik saintifikasi jamu dibagi menjadi
dua tipe klinik jamu yaitu Klinik Jamu tipe A dan B dengan tipe klinik ditetapkan
sesuai pemenuhan persyaratan sebagai berikut :
49

Tabel 8.1 Tipe Klinik Saintifikasi Jamu


Klinik
Persyaratan
Tipe A Tipe B

a. Ketenagaan

Dokter √ √

Apoteker dan/atau Tenaga Asisten Apoteker √ -

Tenaga Kesehatan Komplementer alternatif lain √ √

Diploma Pengobatan Tradisional √ √

Tenaga Administrasi diklinik √ √

b. Sarana

Alat-alat Medis √ √

Peralatan untuk Jamu √ √

Ruangan Tunggu √ √

Ruangan Pendaftaran dan Rekam Medis √ √

Ruangan Konsultasi/Pelaksanaan Penelitian √ √

Ruangan Pemeriksaan/ Tindakan √ √

Ruangan Peracikan Jamu √ √

Ruangan Penyimpanan √ -

Ruangan untuk Diskusi √ -

Ruangan Laboratorium Sederhana √ -

Ruangan Apotek Jamu √ -

(Kementrian Kesehatan RI, 2010)


50

8.1 Sarana dan Prasarana

Secara umum model klinik dan apotek di saintifikasi jamu tidak jauh berbeda
dengan klinik dan apotek pada umumnya, memiliki sarana berupa ruang tunggu,
penerimaan resep, tempat penyerahan obat serta pemberian KIE kepada pasien,
ruang konseling, ruang pemeriksaan dokter dan tempat pendaftaran/administrasi.
Menurut Purwadianto dkk, (2017), Adapun sarana dan prasarana dalam Standar
Pelayanan Medik Herbal yang harus dipenuhi antara lain :
1. Ruangan penerimaan pasien (calon subyek), mendapatkan persetujuan
pasien dan konsultasi setiap kali kunjungan dengan melaksanakan proses
tanya jawab.
2. Ruangan penyimpanan dokumen penelitian, dokumen subyek dan
monitoring, kode bahan uji, hasil uji laboraturium dan laporan.
3. Ruangan penyimpanan pembanding dan bahan uji
4. Tersedia peralatan penunjang yang digunakan untuk kegiatan penelitian
pelayanan jamu dan peralatan medik (kondisi darurat).
5. Fasilitas layanan kesehatan rujukan jika terjadi kejadian yang tidak
diinginkan (KTD).
6. Sarana untuk pendukung fisik

Sarana dan prasarana yang tersedia di B2P2TOOT diantaranya terdapat


instalasi kebun tanaman obat, instalasi laboratorium terpadu, instalasi rumah hewan
coba, laboratorium pasca panen, instalasi sediaan bahan jamu, instalasi produksi
jamu, instalasi perpustakaan, instalasi herbarium, serta instalasi rumah riset jamu
Hortus Medicus memiliki sarana dan prasarana fisik berupa ruang tunggu pasien
tempat pendaftaran/ administrasi, 6 ruangan untuk periksa, 1 ruang laboratorium,
terdapa 6 tempat tidur, ruang EKG dan USG, griya jamu serta ruangan rekam
medis. Selain itu juga ditunjang dengan kebun koleksi tanaman obat, kebun sayuran
organik, mushola, kantin, area footstone therapy, dan taman (Kementerian
Kesehatan RI, 2016).
51

8.2 Struktur Organisasi

KEPALA KLINIK

Bagian Tata
Usaha

INSTALASI
Sub Bagian Sub Bagian
Umum Keuangan

Unit Pelayanan
Klinis

Pelayanan Saintifikasi
Pemeriksaan Jamu dan Tradisional
Komplementer

Dokter

Administrasi dan Apotek Jamu Laboratorium


Rekam Medis

Apoteker

Asisten
Apoteker

Diploma Pengobatan
Tradisional

Gambar 8.2 Struktur Organisasi Klinik Saintifikasi Jamu


52

8.3 Alur Pelayanan Pengobatan pada Klinik dan Apotek Saintifikasi Jamu
Alur pelayanan Rumah Riset Jamu atau di klinik saintifikasi jamu memiliki
prinsip yang sama dengan alur pengobatan pada umumnya di rumah sakit atau
klinik. Hal yang membedakan di klinik saintifikasi jamu adalah perlu adanya
persetujuan tindakan (informed consent) di awal oleh pasien sebelum memperoleh
tindakan atau jamu. Pasien menandatangani dan request consent; serta data
tentang pasien secara lebihvlengkap terdata oleh sistem (medical record) untuk
memudahkan pada saat monitoring efek samping jamu. Se itu pasien akan
mendapatkan pejelasan yang diberikan secara lisan maupun tulisan sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku (Peraturan Menteri
Kesehatan RI, 2010). Berikut prosedur pelayanan yang dilakukan di Rumah Riset
Jamu Hortus Medicus dapat dilihat pada Gambar 8.3

Pasien

Pendaftara

Sudah pernah :
Petugas mengambil Riwayat Pasien Belum pernah :
rekam medis pasien Sudah pernah Mengisi
persetujuan
Pemeriksaan Informed Consent
penunjang Pemeriksaa
EKG, USG, Kimia

Penyerahan

Griya Jamu
- Peracikan
- Penyerahan jamu
- Pemberian

Pasien Pulang
\
Monitoring &

Gambar 8.3 Alur Pelayanan Pengobatan pada Klinik dan Apotek Saintifikasi Jamu
(B2P2TOOT, 2016)

a. Pasien Baru
1. Pasien mengisi formulir pendaftaran sebagai pasien baru dan
mengumpulkan kartu identitas, sesuai nomor antrian pendaftaran.
53

2. Pasien dibuatkan berkas rekam medis dan diberi kartu pasien


3. Pasien menandatangani persetujian informed consent dan request consent.
4. Pasien membayar Pendapatan Negara Bukan Pajak sebesar Rp. 3000.-.
5. Pasien menerima nomor antrian, kartu pasien serta bukti pembayaran
PNBP.
6. Berkas rekam medis dimasukkan ke dalam map sesuai nomor urut antrian.
7. Pasien diminta untuk menunggu panggilan pemeriksaan dokter di ruang
tunggu.
8. Pasien masuk ruangan kemudian diperiksa dokter.
9. Pasien memperoleh resep sesuai dengan anamnesa dokter untuk kemudian
ditukarkan dengan jamu.
10. Pasien menyerahkan resep kepada Apoteker di Griya Jamu. Kemudian
Apoteker menginterpretasi resep, menyiapkan jamu sesuai diagnosa dokter.
11. Pasien menerima jamu serta mendapatkan informasi cara penggunaannya.

b. Pasien Lama
1. Pasien datang kemudian mengumpulkan kartu pasien
2. Pasien membayar biaya Pendapatan Negara Bukan Pajak sebesar Rp.
3.000,-.
3. Pasien menerima nomor urut pelayanan, kartu pasien dan bukti pembayaran
PNBP
4. Berkas rekam medis dimasukkan ke dalam map sesuai nomor urut antrian.
5. pasien diminta untuk menunggu panggilan pemeriksaan dokter di ruang
tunggu sesuai nomor antrian.
6. Pasien diperiksa oleh dokter.
7. Resep diberikan pada pasien untuk menebus jamu sesuai dengan
anamnesa dokter.
8. Pasien menyerahkan resep ke Griya Jamu. Apoteker kemudian
menginterpretasi resep dan menyiapkan jamu sesuai diagnosa dokter.
9. Pasien menerima jamu serta diberi informasi mengenai cara penggunaan
oleh apoteker (B2P2TOOT, 2016).
54

BAB 9. STRATEGI PENDIRIAN KLINIK DAN APOTEK SAINTIFIKASI JAMU

9.1 Pendahuluan
Strategi dalam pendirian klinik dan apotek saintifikasi jamu harus
menggambarkan secara sistematis dan terpikir secara baik untuk mencapai tujuan
yang diinginkan. Dimana langkah awal dimulai dengan perencanaan tipe klinik apa
pada pendirian klinik dan apotek saintifikasi jamu. Menurut Peraturan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia No.003/MENKES/PER/I/2010 klinik jamu terbagi
menjadi 2 yaitu klinik jamu tipe A dan klinik jamu tipe B. Sebuah klinik jamu dapat
dikatakan klinik jamu tipe A atau tipe B ketika telah memenuhi beberapa
persyaratan dalam ketenagakerjaan, sarana dan fasilitas yang harus tersedia.
Ketentuan lebih lanjut mengenai pedoman Klinik Jamu ditetapkan dengan
Keputusan Menteri Kesehatan.
Berdasarkan rencana pendirian klinik dan apotek saintifikasi jamu khususnya
untuk klinik dipilih klinik jamu tipe A. Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia No.003/MENKES/PER/I/2010 Klinik dan apotek saintifikasi jamu tipe A
harus memenuhi beberapa aspek antara lain :
a. Ketenagaan yang meliputi :
1) Dokter sebagai penanggung jawab
2) Asisten Apoteker.
3) Tenaga kesehatan komplementer alternatif lainnya sesuai kebutuhan.
4) Diploma (D3) pengobat tradisional dan/atau pengobat tradisional ramuan
yang tergabung dalam Asosiasi Pengobat Tradisional yang diakui
Departemen Kesehatan.
5) Tenaga administrasi.
b. Sarana yang meliputi:
1) Peralatan medis
2) Peralatan jamu.
3) Memiliki ruangan :
a) Ruang tunggu.
b) Ruang pendaftaran dan rekam medis (medical record).
c) Ruang konsultasi/pelaksanaan penelitian.
d) Ruang pemeriksaan/tindakan.
e) Ruang peracikan jamu.
55

f) Ruang penyimpanan jamu.


g) Ruang diskusi.
h) Ruang laboratorium sederhana.
i) Ruang apotek jamu.
Strategi selanjutnya yang harus dipikirkan yaitu berkaitan dengan pelayanan
apa saja yang akan diberikan. Karena yang akan dibuat merupakan klinik dan
apotek saintifikasi jamu maka pelayanan berupa Pelayanan kesehatan tradisional
yang telah terbukti baik secara empiris ataupun ilmiah.
Strategi – strategi yang telah terkumpul kemudian dirangkum menjadi
strategi analisis SWOT (Strenght, Weakness, Opportunity, Threat) yaitu mengenai
kekuatan, kelemahan, peluang, dan ancaman. Setelah strategi analisis SWOT
terbentuk harus menentukan target masyarakat maupun tenaga kesehatan yang
akan berkesinambungan dengan klinik dan apotek saintifikasi jamu. Sehingga
mendorong terbentuknya jejaring dokter, dokter gigi, dan tenaga kesehatan lainnya
sebagai peneliti dalam rangka upaya preventif, promotif, rehabilitatif dan paliatif
melalui penggunaan jamu.

9.2 Analisis SWOT


1. Kekuatan/Strength
 Lokasi Apotik SJ enggal waras berada di daerah padat penduduk dan
merupakan jalur utama kendaraan
 Tidak terdapat pesaing apotik lain di daerah yang sama
 Memberikan pelayanan prima setiap hari senin-jum’at mulai pagi hari pkl
06.00 hingga malam hari pukul 22.00
 Memberikan pelayanan seperti konsultasi, edukasi dan monitoring dari
penggunaan jamu bagi konsumen
 Ada praktik apoteker yang selalu standby
 Sistem manajemen dan komputerisasi yang baik.
2. Kelemahan/weakness
 Apotek SJ “Enggal Waras” baru merintis
 Dana terbatas sehingga produk jamu masih terbatas
 Memiliki tempat parkir yang terbatas untuk roda 4
3. Peluang/Opportunity
 Bekerjasama dengan B2P2TOOT
56

 Melakukan promosi penggunaan jamu dengan memasang papan iklan


atau reklame
4. Ancaman/Threats
 Kelengkapan jenis produk jamu yang tersedia
 Masyarakat belum mengetahui peran apoteker saintifikasi jamu dalam
menjaga keamanan, efektivitas serta mutu obat.
9.3 Kompetitor
Dalam strategi bisnis pembukaan klinik atau apotek saintifikasi jamu, harus
juga mempertimbangkan kompetitor yang sudah ada. Kompetitor ini berperan
menentukan ke arah mana kita akan bersaing dan mengambil pasar serta peran
dalam memberikan pelayanan obat tradisional di masyarakat. Ada beberapa industri
obat tradisional yang berada di Indonesia saat ini yaitu PT Deltomed, PT Air
Mancur, PT. Sido Muncul dan Klinik Hortus Medika yang dikelola oleh B2P2TOOT.

9.4 Analisis Keuangan


Dalam pendirian suatu klinik atau apotek, diperlukan analisa keuangan guna
menentukan besaran biaya yang akan di anggarkan untuk pendirian dan jalannya
usaha tersebut. Untuk analisa keuangan, klinik Hortus Medika yang di kelola oleh
B2P2TOOT menjadi dasar penyusunan anggaran. Karena klinik saintifikasi jamu
milik B2P2TOOT tersebut merupakan contoh standar klinik saintifikasi jamu yang
berada di Indonesia. Alokasi anggaran bisa dilihat dalam Tabel 9.1 berikut:

Tabel 9.1 Alokasi anggaran klinik saintifikasi jamu


Indikator Pengeluaran Pengeluaran Anggaran
Tersedianya bahan jamu Standar untuk bahan jamu
262.150.000
terstandar
Tersedianya formula jamu Formula jamu
1.926.000.000
saintifik

Anggaran tersebut merupakan anggaran yang dikeluarkan Klinik Hortus


Medika untuk satu tahunnya. Pada realisasinya, untuk pendirian klinik atau apotek
saintifikasi jamu bisa membeli atau mendatangkan dari Klinik Hortus Medika, tidak
perlu mengembangbiakkan sendiri tanaman obat. Dalam Klinik Hortus Medika
sendiri, jamu sudah tersedia dalam bentuk kemasan simplisia yang dijual kisaran
30.000-50.000/jamu, tergantung komplikasi penyakit dan banyak nya ramuan yang
57

didapatkan pasien. Namun untuk keuangan dan harga tersebut juga menjadi
masalah bagi pasien.
Pembelian bahan baku merupakan kegiatan utama dikarenakan tidak
memproduksi secara mandiri bahan baku yang akan digunakan. Perencanaan yag
tepat terkait pengadaan bahan baku perlu dipertimbangkan demi keberlangsungan
klinik jamu yang masuh memerlukan proses pengembangan. Pengambilan bahan
baku klinik jamu ini berasal dari B2P2T2TOOT yang memiliki tujuan untuk
mendapatkan hasil dengan kualitas terbaik dan mampu menjalin kerjasama denga
baik agar dapat mengembangkan bahan baku sendiri dengan kualitas yang baik
pula.
Masalah yang sering dikeluhan pasien adalah hingga saat ini pengobatan
tradisional belum bisa ditanggung oleh BPJS. Diakui oleh dokter di B2P2TOOT
bahwa hal ini menjadi salah satu kendala menjadi tidak optimalnya pelayanan ini
karena pasien diharuskan membayar biaya jamu. Sesuai dengan PP Nomor 21
Tahun 2013 Pasal 3 menyebutkan bahwa jasa pelayanan poliklinik dan jasa
pelayanan saintifikasi jamu merupakan jenis penerimaan negara bukan pajak
sehingga harus dikenakan tarif dengan besaran yang telah ditentukan. Bila
dibandingkan dengan biaya berobat di puskesmas yang gratis karena BPJS, maka
biaya jamu di Hortus Medika menjadi mahal, yang notabenya banyak pasien yang
menggunakan obat tradisional merupakan pasien dengan taraf ekonomi menengah
kebawah.
Kendala lain yang merupakan masalah klasik pelayanan kesehatan
tradisional adalah regulasi tentang pelayanan kesehatan tradisional. Sekalipun telah
diterbitkan PP Nomor 103 Tahun 2014 tentang Pelayanan Kesehatan Tradisional,
namun petunjuk teknis pelaksanaannya sampai sekarang belum ada, meliputi
payung hukum untuk SDM, penyediaan jamu, anggaran, tarif, kelembagaan, dsb.
Maka dari itu belum banyak adanya referensi yang jelas tentang anggran dan tarif
jamu. Karena tiap fasilitas pelayanan kesehatan bisa berbeda.

9.5 Denah dan Apotek Saintifikasi Jamu


Tipe A Memiliki ruangan :
- a) Ruang tunggu.
- b) Ruang pendaftaran dan rekam medis (medical record).
- c) Ruang konsultasi/pelaksanaan penelitian.
- d) Ruang pemeriksaan/tindakan.
- e) Ruang peracikan jamu.
58

- f) Ruang penyimpanan jamu.


- g) Ruang diskusi.
- h) Ruang laboratorium sederhana.
- i) Ruang apotek jamu.

Alur Pelayanan pada Klinik dan Apotek Saintifikasi Jamu:


1. Pasien datang melakukan pendaftaran dan mengambil nomor antrian
2. Pasien menunggu panggilan pemeriksaan dokter sesuai nomor antrian di
ruang tunggu.
3. Pasien masuk ruangan pemeriksaan
4. Pasien mendapatkan resep sesuai diagnose dokter
5. Pasien menyerahkan resep di loket penerimaan resep di Apotek
6. Apoteker menginterpretasikan resep, menyiapkan jamu serta melakukan
peracikan jamu
7. Pasien menerima jamu di meja pengambilan jamu serta memperoleh
informasi cara penggunaannya.
59

Tipe A

Toilet
Ruang
Ruang Ruang Laboratorium
Pemerikasaan/ sederhana
Konsultasi Diskusi

Meja Pengambilan Jamu Rekam Ruang Apotek Jamu


v
Medis
Ruang tunggu

Meja Pendaftaran
Ruang Peracikan Jamu

Ruang Penyimpanan
Jamu

Pintu Masuk
= Hanya Petugas
60

DAFTAR PUSTAKA

Aditama, Tjandra Yoga. 2015. Jamu dan Kesehatan Edisi II. Jakarta: Badan
Penelitian dan Pengembangan Kesehatan.
Aditama, Tjandra Yoga. 2014. Jamu dan Kesehatan. Jakarta : Badan Penelitian dan
Pengembangan - Cetakan Pertama
Aditama, Tjandra Yoga. 2015. Jamu dan Kesehatan. Edisi II. Jakarta: Badan
Penelitian dan Pengembangan Kesehatan.

B2P2TOOT. 2019. 11 Ramuan Jamu Saintifik.


http://www.b2p2toot.litbang.kemkes.go.id/?page=infografis&postid=1&cont
ent=Infografis. [Diakses pada 19 Mei 2019].
Badan Litbang Kesehatan. 2010. Laporan Hasil Riset Kesehatan Dasar Tahun 2010
. Jakarta: Badan Litbang Kesehatan.

Badan Litbang Kesehatan. 2011. Body of Knowledge Sistem Pengobatan


Tradisional Indonesia (PTI). Jakarta: Badan Litbang Kesehatan.

Badan penelitian dan Pengembangan Kesehatan. 2013. Riset Kesehatan Dasar.


Jakarta: Kementrian Kesehatan Republik Indonesia

Balai Besar Penelitian dan Pengembangan Tanaman Obat dan Obat Tradisional
(B2P2TOOT). 2016. Profil Balai Besar Penelitian dan Pengembangan
Tanaman Obat dan Obat Tradisional. Karangayar: Badan Litbang
Kesehatan Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.

Balai Besar Penelitian dan Pengembangan Tanaman Obat dan Obat Tradisional
(B2P2TOOT). 2016. Profil Balai Besar Penelitian dan Pengembangan
Tanaman Obat dan Obat Tradisional. Karanganyar: Badan Litbang
Kesehatan Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
BPOM RI. 2011. Nomor HK.03.1.23.06.11.5629 Tahun 2011. Persyaratan Teknis
Cara Pembuatan Obat Tradisional Yang Baik. Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2011. Jakarta

Departemen Kesehatan RI. 2004. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 29


Tahun 2004 Tentang Praktik Kedokteran. Jakarta: Departemen Kesehatan
RI.

Departemen Kesehatan RI. 2009. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 36


Tahun 2009 Tentang Kesehatan. Jakarta: Departemen Kesehatan RI.
61

Departemen Kesehatan RI. 2009. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 36


Tahun 2009 Tentang Kesehatan. Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009. Jakarta: Departemen Kesehatan RI.

Departemen Kesehatan RI. 2010. Keputusan Pemerintah Republik Indonesia


Nomor 003/Menkes/Per/I/2010 Tentang Saintifikasi Jamu. Jakarta:
Departemen Kesehatan RI.

E - Riset. 2019. Informasi Penelitian Badan Litbangkes. htpps e-


riset.litbang.kemenkes.go.id diakses pada tanggal 25 Mei 2019.

GP Jamu Indonesia. 2018. Seberkas Riwayat Terberntuknya Gp Jamu.


gpjamu.org/tentang_gp_jamu_indonesia.html. [diakses pada tanggal 20
Mei 2019]

Jumiarti, W.O dan Komalasari, O. 2017. Eksplorasi jenis dan pemanfaatan


tumbuhan obat pada masyarakat suku Muna di pemukiman kota Wuna.
Traditional Medicine Journal. 22(1): 45-56

Katno. 2008. Penanganan Pasca Panen Tanaman Obat. Tawangmangu: Balai


Besar Penelitian dan Pengembangan Tanaman Obat dan Obat Tradisional.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2016. Laporan Kinerja Balai Besar


Penelitian dan Pengembangan Tanaman Obat dan Obat Tradisional.
Jakarta: Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Kementerian Kesehatan RI. 2014. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor
103 Tahun 2014 Tentang Pelayanan Kesehatan Tradisional. Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2014. Jakarta: Kementerian Kesehatan
RI
Kementerian Kesehatan RI. 2017. Jamu Saintifik Suatu Lompatan Ilmiah
Pegembangan Jamu. Karanganyar: B2P2TOOT.
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. 2015. Laporan Tahunan Balai Besar
Penelitian dan Pengembangan Tanaman Obat dan obat Tradisional tahun
2015. Jawa Tengah: Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. 2017. Jamu Saintifik. Karangayar: Balai
Besar Penelitian dan Pengembangan Tanaman Obat dan Obat Tradisional.

Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. 2017. Laporan Kinerja Balai Besar


Penelitian dan Pengembangan Tanaman Obat dan Obat Tradisional Tahun
2016 - 2019. Tawangmangu: Badan Penelitian dan Pengembangan
Tanaman Obat dan Obat Tradisional
62

Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1076/Menkes/SK/VII/2003.


Penyelenggaraan Obat Tradisional. Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2003. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI

Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 121/Menkes/SK/II/2008. Standar


Pelayanan Medik Herbal. Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2008. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI

Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 131/Menkes/SK/II/2004. Sistem Kesehatan


Nasional. Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004. Jakarta:
Kementerian Kesehatan RI

Keputusan Mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 381/Menkes/SK/III/2007


tentang Kebijakan Obat Tradisional. Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2007. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI
Keputusan Mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 381/Menkes/SK/III/2007
tentang Kebijakan Obat Tradisional. Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2007. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI

Lucie Widowati. 2017. Laporan Kinerja Balai Besar Penelitian Dan


Pengembangan Tanaman Obat Dan Obat Tradisional Tahun 2016.
Tawangmangu: Balai Besar Penelitian Dan Pengembangan Tanaman Obat
Dan Obat Tradisional

Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 90 Tahun 2013. Sentra


Pengembangan Dan Pengobatan Obat Tradisional. Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2013. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI

Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 003/MENKES/PER/2010.


Saintifikasi Jamu dalam Penelitian Berbasis Pelayanan Kesehatan.
Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2010. Jakarta : Kementerian
Kesehatan RI
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 006 Tahun 2012. Industri
Usaha Obat Tradisional. Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2012. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI

Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 7 Tahun 2012. Registrasi


Obat Tradisional. Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2012.
Jakarta: Kementerian Kesehatan RI
63

Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor:


003/MENKES/PER/I/2010. Saintifikasi Jamu dalam Penelitian Berbasis
Pelayanan Kesehatan. Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2010.
Jakarta.

Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor:


003/MENKES/PER/I/2010. Saintifikasi Jamu dalam Penelitian Berbasis
Pelayanan Kesehatan. Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2010.
Jakarta.
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor: 51 Tahun 2009.
Pekerjaan Kefarmasian. Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2009. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI

Peraturan Pemerintah RI Nomor 103 Tahun 2014. Pelayanan Kesehatan


Tradisional. . Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2010. Jakarta :
Kementerian Kesehatan RI
Peraturan Pemerintah RI Nomor 21 Tahun 2013 tentang Jenis dan Tarif atas Jenis
Penerimaan Negara Bukan Pajak (PNBP) . Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2013. Jakarta : Kementerian Kesehatan RI
Purwadianto dkk. 2017. Pedoman Penelitian Jamu Berbasis Pelayanan Kesehatan.
Jakarta : Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan (LPB)
Purwadianto, A. Poerwaningsih, E. Widiyastuti, Y., Neilwan, A. Sukasediati, N.
2017. Pedoman Penelitian Jamu Berbasis Pelayanan Kesehatan. Jakarta:
Lembaga Penerbit Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan (LPB)
Riswan dan Roemantyo HS. 2002. Jamu as traditional medicine in Java, Indonesia,
South Pasific Study. 23(1): 1-10

Sartika, T. D. 2014. Kajian Kontestasi Metode Pengobatan Tradisional dan Modern


dam Permenkes Saintifikasi Jamu: Sebuah pendekatan Actor Network
Theory. Thesis. Bandung : Program Studi Pembangunan Institut Teknologi
Bandung.
Sefyani Mita. 2018. Acuan Sediaan Herbal.
https://www.scribd.com/document/380387340/Acuan-Sediaan-Herbal-Vo-5-
Edisi-I-pdf. [Diakses pada tanggal 28 Mei 2019]
Siswanto. 2012. Saintifikasi Jamu Sebagai Upaya Terobosan Untuk Mendapatkan
Bukti Ilmiah Tentang Manfaat Dan Keamanan Jamu. Buletin Penelitian
Sistem Kesehatan – Vol. 15 No. 2 April 2012: 203–211
64

Siswanto. 2017. Jamu Saintifik Suatu Batu Lompatan Ilmiah Pengembangan Jamu.
Tawangmangu. Balai Besar Penelitian Dan Pengembangan Tanaman Obat
Dan Obat Tradisional

Suharmiati, L. Handayani, F. Bahfen, Djuharto, dan L. Kristiana. 2010. Kajian


Hukum Peran “ Apoteker ” Dalam Saintifikasi Jamu. Buletin Penelitian
Sistem Kesehatan. 15(1):20–25.
Sumedi, P& Wanda, R.2015. Pelatihan Penanaman Tanaman Obat Keluarga.
Jurnal Inovasi dan Kewirausahaan No. 1.
Supardi dkk. 2011. Penggunaan Jamu Buatan Sendiri di Indonesia (Analisis Data
Riset Kesehatan Dasar Tahun 2010). Buletin Peneitian Sistem Kesehatan
– Vol 14 No. 4 Oktober 2011 : 375-381
Sutarjadi. H., Rahman. A. & Indrawati. N.L. 2012. Jamu, Obat Asli Indonesia Pusaka
Leluhur Warisan Nasional Bangsa. Jakarta: PT Gramedia Pustaka Utama.
Traditional Medicine. 2015. Vademekum Tanaman Obat: Untuk Saintifikasi.
https://traditionalmedicinesite.wordpress.com/vademekum-tanaman-obat-
untuk-saintifikasi-jamu-jilid-3/. [Diakses pada tanggal 28 mei 2019]
Triyono, Agus. 2011. Observasi Klinik Ramuan Jamu sebagai Penurun Berat
Badan. Laporan Akhir Penelitian. Karanganyar : Balai Besar Penelitian dan
Pengembangan Tanaman Obat dan Obat Tradisional.
Universitas Trisakti Library. 2016. Materia Medika Indonesia.
http://www.library.trisakti.ac.id/opac/index.php/collection/detail/0000000000
0000066564. [diakses pada tanggal 28 Mei 2019]
Utami, D. C. N., E. D. Orens, N. Puspasari, V. G. Yualanda, R. Diah, N. Abdiani, M.
B. Sanjaya, A. Rahman, M. H. Pradipta, dan A. A. Safiera. 2017. Laporan
Praktik Kerja Profesi Apoteker : Balai Besar Penelitian dan Pengembangan
Tanaman Obat dan Obat Tradisional (B2P2TOOT) Tawangmangu
Karanganyar-Jawa Tengah. Jember : Program Profesi Apoteker
Universitas Jember.
Widowanti, Lucie dan Siswanto. 2015. Studi Penilaian Terapi jamu Secara Holistik
pada Jamu Registri (Herbal Theraphy Assessment Study in Holistic at
Jamu Registry). Buletin Peneitian Sistem Kesehatan – Vol 18 No. 4
Oktober 2015 : 337-345
Widiyastuti, Yuli. 2015. Pedoman Budidaya, Panen dan Pasca Panen Tanaman
Obat. Jakarta: Kementerian Kesehatan

Anda mungkin juga menyukai