MENILAI DERAJAT/TINGKATAN

DEHIDRASI KEGIATAN
Persiapan Alat :
 Ruangan harus cukup penerangan
 Tempat tidur atau kursi
 Buku Catatan dan Pulpen
Tahapan komunikasi keperawatan :
 Pre Interaksi
 Orientasi
 Kerja
 Terminasi
Tahap Pre Interaksi
 Menyiapkan catatan untuk menilai derajat
dehidrasi
 Menyiapkan tempat atau ruangan untuk
melakukan kegiatan
 Mencuci tangan
Tahap Orientasi
 Memberikan salam
 Menanyakan nama klien/pasien atau
panggil klien/pasien dengan namanya
 Menjelaskan prosedur dan tujuan tindakan
pada klien/pasien atau keluarganya.
Tahap Kerja
Penilaian A B C
 Melihat keadaan Baik, sadar *Gelisa, rewel *Lesu, lunglai atau
umum tdk sadar
 Melihat Mata Normal Cekung Sangat cekung dan
kering.
 *malas minum @
Menilai rasa haus Minum biasa *Haus,ingin minum
tdk bisa minum
tdk haus banyak
Kembali sangat
 Periksa turgor kulit Kembali cepat Kembali lambat
lambat
 Tentukan derajat
dehidrasi Tanpa Dehidrasi
Dehidrasi berat
dehidrasi ringan/sedang
Bila ada 1 tanda *
Bila ada 1 tanda *
ditambah 1 atau
ditambah 1 atau
lebih tanda lain
lebih tanda lain
Lanjutan Tahap Kerja
 Tentukan Rencana Rencana Rencana
pengobatan Pengobatan Pengobatan Pengobatan
A B C
Tahap Terminasi
 Evaluasi perasaan klien/pasien
 Simpulkan hasil kegiatan
 Lakukan kontrak untuk kegiatan berikutnya
 Akhiri kegiatan
 Mencuci tangan
 Catat kegiatan sesuai derajat atau tingkatan
dehidrasi
Catatan
Cara membaca tabel untuk menentukan
kesimpulan derajat dehidrasi :
 Baca tabel derajat penilaian dehidrasi dari kolom kanan
ke kiri (C ke A).
 Kesimpulan derajat dehidrasi penderita ditentukan dari
adanya gejala kunci (yg diberi tanda bintang) ditambah
minimal satu gejala yg lain (minimal satu gejala) pd
kolom yg sama.
 Sewaktu kulit perut dicubit, apakah kembali dgn cepat,
lambat atau sangat lambat (lebih lama dari 2 detik)
Lanjutan catatan
 Hati-hati dalam mengartikan cubitan kulit
karena :
 Pada penderita yg gizinya buruk, kulit mungkin
saja kembali dengan lambat walaupun tidak
dehidrasi.
 Pada penderita yg terlalu gemuk (obesitas),
kulitnya mungkin saja kembali dgn cepat
walaupun penderita mengalami dehidrasi.
 STRATEGI PENGENDALIAN
PENYAKIT DIARE
Tatalaksana Diare (LINTAS=5 Langkah Tuntaskan
Diare) :
1. Dilakukan rehidrasi oral dengan oralit
osmolaritas rendah sehingga dpt mengurangi
mual dan muntah serta mengurangi volume
faeses.
2. Diberikan Zinc selama 10 hari berturut-turut
sehingga dpt memperpendek lamanya diare,
mencegah diare menjadi berat dan mncegah
berulangnya diare selama 2-3 bln berikutnya
 Lanjutan pemberian Zinc
Indikasi pemberian Zinc yg dianjurkan :
Berat badan dibandingkan tinggi badan kurang
dari 70 %.
Diare telah berlangsung lebih dari 5 hari.
Bayi umur kurang dari satu tahun dgn BBLR.
Jika terdpt tanda-tanda defesiensi Zinc, yaitu
satu atau lebih gejala : Akrodermatitis, rambut
jarang atau botak dan Rash peri oridisium lebih
dari satu tempat.
 Dosis pemberian Zinc :
Zinc diprioritaskan utk penderita diare balita,
dgn ketentuan sbb:
 Umur > 6 bln 1 tablet (20 mg)/hari selama
10 hari
 Umur < 6 bulan ½ tablet (10 mg)/hari
selama 10 hari.
Zinc tetap diberikan selama 10 hari berturut-
turut walaupun diare sudah berhenti.
 Lanjutan pemberian Zinc
Pemberian tablet Zinc dpt dikunyah atau
dilarutkan dlm air 1 sendok air matang
(mudah larut dalam air 30 detik).
Zinc diberikan oleh dokter, dokter spesialis
anak, perawat dan bidan di sarana
kesehatan baik pemerintah maupun swasta.
Lanjutan 5 langkah tuntaskan diare
3. Asi terus diberikan bersama makanan
pendamping ASI sesuai dgn umur anak.
Pemberian makanan setiap 3 – 4 jam sampai 2
minggu setelah anak sembuh, agar tidak terjadi
kekuarangan gizi.
4. Antibiotika hanya diberikan atas indikasi seperti :
suspek kolera, diare berdarah. Obat anti diare
tidak direkomendasikan untuk balita.
5. Nasihat pd org tua/pengasuh balita ttg
meneruskan pemberian makanan/ASI, cara
pemberian obat dan kapan harus kembali
berobat.
 DOSIS OBAT ZINC
• Bayi umur < 6 bulan :
Setengah tablet zinc (10mg)
sekali sehari selama sepuluh hari
berturut-turut
•Anak umur > 6 bulan : Satu tablet zinc
(20 mg) sekali sehari selama sepuluh
hari berturut-turut
TERIMA KASIH