PROSES HIBAH

ALAT TELEMEDICINE 2018

Makassar, 24 September 2018

 DASAR HUKUM

PP Nomor 27 Tahun 2014

PMK Nomor 111/PMK.06/2016

BENTUK PEMINDAHTANGANAN

Penyertaan
TUKAR Modal
PENJUALAN HIBAH
MENUKAR Pemerintah
Pusat

Pemindahtanganan BMN adalah pengalihan kepemilikan barang milik negara yang

ditindaklanjuti dengan penghapusan dengan cara dijual, dipertukarkan, dihibahkan atau
disertakan sebagai modal pemerintah
 HIBAH

DEFINISI :
Adalah pengalihan kepemilikan BMN dari
Pemerintah Pusat kepada Pemerintah
daerah atau Pihak lain tanpa memperoleh
Penggantian

PERTIMBANGAN :
1. Kepentingan sosial, budaya, keagamaan, kemanusiaan,
pendidikan yang bersifat non komersil; dan/atau
2. Penyelenggaraan pemerintahan negara/daerah
 PELAKSANA HIBAH DAN OBYEK HIBAH

• Pengelola Barang • Tanah dan/atau bangunan

Subjek Objek • Selain tanah dan/atau
• Pengguna Barang
bangunan

• Lembaga sosial, budaya, keagamaan, kemanusiaan, atau

lembaga pendidikan non komersil
Penerima Hibah • Pemerintah negara lain
• Masyarakat dlm rangka menjalankan program
pembangunan nasional
• Masyarakat yang terkena bencana
• Pemda
• BUMN berbentuk Perum
• Pihak lain yang ditetapkan Pengelola
 BAST

BAST adalah suatu dokumen yang merupakan bukti

penyerahan barang/jasa antara satu pihak dengan
pihak yang lainnya.
 Komponen Minimal Berita Acara Penyerahan Hibah

Tanggal serah terima;

Identitas para pihak (Pihak Pemberi dan Penerima)

Jenis, jumlah dan Nilai nominal/Rincian barang yang dilakukan

Hibah (valas dan IDR);

Bentuk, Tujuan dan peruntukan hibah;

Hak dan kewajiban para pihak

Klausul beralihnya tanggung jawab dan kewajiban pihak

penerima Hibah
FLOWCHART
 DOKUMEN YANG HARUS DISIAPKAN SATKER

👉 Surat Permohonan Hibah Bupati/Walikota

👉 Fotocopy Surat Pendelegasian Wewenang/SK Pengangkatan Direktur /
Kepala Dinas Kesehatan
👉 Berkas Usulan Hibah (rangkap 5)
 Surat Permohonan/Usulan Hibah Kepala Dinas/ Direktur RS
 Berita Acara Pemeriksaan oleh Tim Internal
 Surat Pernyataan Bersedia Menerima Hibah (Bermaterai 6000 : 2 rangkap)
 Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak Tak Bersyarat (Bermaterai
6000 : 2 rangkap)
 Data Calon Penerima Hibah
 Foto Berwarna Barang yang Dihibahkan
👉 Penandatanganan BAST Sementara 4 rangkap (Bermaterai 6000 : 2 rangkap)
👉 Penandatanganan Naskah Hibah dan BAST
 CONTOH DOKUMEN
BA PEMERIKSAAN FISIK
 CONTOH DOKUMEN
DAFTAR BARANG PEMERIKSAAN FISIK
 CONTOH DOKUMEN
PERMOHONAN HIBAH
 CONTOH DOKUMEN
PERNYATAAN BERSEDIA MENERIMA HIBAH
 CONTOH DOKUMEN
SPTJM TAK BERSYARAT
 CONTOH DOKUMEN
DATA CALON PENERIMA HIBAH
CONTOH DOKUMEN
BAST SEMENTARA
 CONTOH DOKUMEN
BAST SEMENTARA (Lanjutan)
 CONTOH DOKUMEN
LAMPIRAN BAST SEMENTARA
FOTO BARANG
EKG
FOTO BARANG
WEBCAME
 CONTOH DOKUMEN
NASKAH PERJAJIAN HIBAH
 CONTOH DOKUMEN
NASKAH PERJAJIAN HIBAH (Lanjutan)
 CONTOH DOKUMEN
NASKAH PERJAJIAN HIBAH (Lanjutan)
 CONTOH DOKUMEN
NASKAH PERJAJIAN HIBAH (Lanjutan)
 CONTOH DOKUMEN
NASKAH PERJAJIAN HIBAH (Lanjutan)
 CONTOH DOKUMEN
LAMPIRAN NASKAH PERJAJIAN HIBAH
 CONTOH DOKUMEN
LAMPIRAN NASKAH PERJAJIAN HIBAH (Lanjutan)
CONTOH DOKUMEN
LAMPIRAN BAST
CONTOH DOKUMEN
LAMPIRAN BAST
 CONTOH DOKUMEN
LAMPIRAN BAST (Lanjutan)
CONTOH DOKUMEN
SK PENGHAPUSAN
 CONTOH DOKUMEN
SK PENGHAPUSAN (Lanjutan)
 CONTOH DOKUMEN
LAMPIRAN SK PENGHAPUSAN
 CONTOH DOKUMEN
LAMPIRAN SK PENGHAPUSAN (Lanjutan)
 DAFTAR DROPING BARANG TELEMEDICINE

LOKUS TELEMEDICINE 2018

Alkes Perangkat Dasar

No Nama Fasyankes Provinsi Jenis Fasyankes Kepemilikan
CR EKG PC AIO Laptop Webcam Headset Printer
1 RSUD Provinsi NTB Pengampu Pemprov NTB 1 1 1 1
2 RSUD Dompu Diampu Pemkab Dompu 1 1 1 1
1. NTB
3 PKM Bayan Diampu Pemkab Lombok Utara 1 1 1 1
4 PKM Calabai Diampu Pemkab Dompu 1 1 1 1 1
5 RSUD Maria Walanda Maramis Pengampu Pemkab Minahasa Utara 1 1 1 1
6 RSUD Talaud Mala 2. Sulut Diampu Pemkab Kep Talaud 1 1 1 1 1
7 PKM Mangaran Diampu Pemkab Kep Talaud 1 1 1 1 1
8 RSUD Sultan Imanuddin Pengampu Pemkab Kotawaringin Barat 1 1 1 1
9 RSUD Hanau Diampu Kab Seruyan 1 1 1 1 1
3. Kalteng
10 PKM Semanggang Diampu Pemkab Kotawaringin Barat 1 1 1 1 1
11 PKM Terawan Diampu Kab Seruyan 1 1 1 1 1
12 RSUD Bahteramas Sultra Pengampu Pemprov Sultra 1 1 1 1
4. Sultra
13 PKM Lakansai Diampu Pemkab Buton Utara 1 1 1 1 1
JUMLAH 2 5 4 9 13 13 13
 Terima Kasih

DIREKTORAT PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN

DIREKTORAT JENDERAL PELAYANAN KESEHATAN
GEDUNG ADHYATMA LANTAI 4 RUANG 409
JALAN H.R. RASUNA SAID BLOK X-5 KAV. 4-9 JAKARTA SELATAN 12950
TELEPON (021) 5201590 EX. 4317