Universitas Dehasen

Bengkulu

ASUHAN
KEPERAWATAN PADA
KLIEN DENGAN
ABORTUS

NS. MARIZA ARFIANTI, S.KEP, M.A.N

Achievement Through Education unived.ac.id

 Universitas Dehasen
Bengkulu

SETELAH MEMPELAJARI TOPIK INI,

MAHASISWA DAPAT MEMAHAMI:
• DEFENISI ABORTUS
• KLASIFIKASI ABORTUS
• ETIOLOGI ABORTUS
• PATOFISIOLOGI ABORTUS
• MANIFESTASI KLINIS ABORTUS
• PEMERIKSAAN DIAGNOSIS ABORTUS
• PENATALAKSANAAN ABORTUS
• ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN ABORTUS

Achievement Through Education unived.ac.id

 Universitas Dehasen
Bengkulu

DEFINISI

ABORSI ADALAH TERMINASI KEHAMILAN DENGAN CARA APAPUN

SEBELUM JANIN CUKUP DAPAT BERKEMBANG DAN BERTAHAN
HIDUP.

ABORSI ADALAH KELUARNYA HASIL KONSEPSI SEBELUM MAMPU

HIDUP DILUAR KANDUNGAN DENGAN USIA KEHAMILAN KURANG
DARI 20 MINGGU ATAU BERAT JANIN KURANG DARI 500 GR.

Achievement Through Education unived.ac.id

 Universitas Dehasen
Bengkulu

KLASIFIKASI (TIPE)

• ABORSI SPONTAN: ABORSI TERJADI DENGAN SENDIRINYA

MELALUI KEJADIAN ALAMI

• ABORSI DIINDUKSI: ABORSI YANG DIINDUKSI SECARA

BUATAN, BAIK UNTUK ALASAN TERAPEUTIK MAUPUN
ALASAN LAIN.

Achievement Through Education unived.ac.id

 Universitas Dehasen
Bengkulu

KLASIFIKASI ABORTUS
SPONTAN
1. ABORTUS IMMINENS (ABORTUS MENGANCAM)
YAITU PERDARAHAN PERVAGINAM ATAU
PERDARAHAN YANG BERUPA BERCAK-BERCAK YANG
TERJADI PADA AWAL MASA KEHAMILAN YANG DAPAT
BERKAITAN DENGAN KRAM ABDOMEN BELAKANG DAN
BAWAH, TERDAPAT PENUTUPAN SERVIKS, UTERUS
TERABA LEMBEK DAN PEMBESARAN SESUAI USIA
KEHAMILAN

Achievement Through Education unived.ac.id

 Universitas Dehasen
Bengkulu

2. ABORTUS INSIPIENS (ABORTUS TIDAK DAPAT

DIELAKKAN)
YAITU KONDISI ABORTUS IMMINEN YANG MENGALAMI
KEMAJUAN SEHINGGA TERMINASI KEHAMILAN TIDAK
BISA DIHINDARI, PERDARAHAN YANG TERJADI BERKISAR
ANTARA SEDANG SAMPAI BERAT, KRAM UTERUS YANG
TERJADI BERKISAR ANTARA KRAM SEDANG SAMPAI BERAT,
TERJADI DILATASI SERVIKS, KETUBAN MUNGKIN SUDAH
PECAH ATAU TIDAK.

Achievement Through Education unived.ac.id

 Universitas Dehasen
Bengkulu

3. ABORTUS INKOMPLIT
YAITU PERDARAHAN HEBAT DIMANA HASIL KONSEPSI
SUDAH DIKELUARKAN TETAPI SEBAGIAN LAGI MASIH
TERTAHAN (BIASANYA PLASENTA). PERDARAHAN HEBAT
BIASANYA TERJADI SAMPAI HASIL KONSEPSI YANG
TERTINGGAL DALAM UTERUS DAPAT DIKELUARKAN,
TERJADI DILATASI SERVIKS, KRAM UTERUS HEBAT KARENA
MASIH ADA SISA KONSEPSI YANG DIANGGAP BENDA ASING
YANG HARUS DIKELUARKAN.

Achievement Through Education unived.ac.id

 Universitas Dehasen
Bengkulu

4. ABORTUS KOMPLIT
SEMUA HASIL KONSEPSI SUDAH DIKELUARKAN DARI
UTERUS, PERDARAHAN RINGAN, KRAM UTERUS RINGAN.

Achievement Through Education unived.ac.id

 Universitas Dehasen
Bengkulu

5. MISSED ABORTION
YAITU KONDISI DIMANA JANIN MENINGGAL TAPI MASIH
TERTINGGAL DALAM UTERUS SELAMA LEBIH KURANG DELAPAN
MINGGU ATAU LEBIH SETELAH JANIN MATI. TERDAPAT PERDARAHAN
PERVAGINAM YANG TIDAK TERATUR ATAU HANYA BERUPA
BERCAK. BUAH DADA MENGECIL KEMBALI, TIDAK TERJADI
PENINGKATAN TINGGI FUNDUS UTERI, BAHKAN UTERUS SEMAKIN
MENGECIL KARENA ABSORBSI AIR KETUBAN DAN MASERASI JANIN,
TIDAK TERDAPAT PERGERAKAN JANIN. KEBANYAKAN BERAKHIR
DENGAN PENGELUARAN HASIL KONSEPSI SECARA SPONTAN.

Achievement Through Education unived.ac.id

 Universitas Dehasen
Bengkulu

6. ABORTUS BERULANG
YAITU ABORTUS SPONTAN YANG TERJADI PADA
KEHAMILAN YANG BERULANG.

Achievement Through Education unived.ac.id

 Universitas Dehasen
Bengkulu

Achievement Through Education unived.ac.id

 Universitas Dehasen
Bengkulu

ETIOLOGI
• KELAINAN BAWAAN PADA HASIL KONSEPSI, (EX: EMBRIO ABNORMAL,
TROFOBLAST ABNORMAL).
• INFEKSI AKUT YANG SANGAT HEBAT (PNEUMONIA, PIELITIS, DEMAM
TIFOID)
• KELAINAN ENDOKRIN (MEMPENGARUHI KADAR ESTROGEN DAN
PROGESTERON, MEMPENGARUHI LAPISAN UTERUS)
• KELAINAN GENITALIA (SERVIKS YANG PENDEK, MALFORMASI UTERUS)
• CEDERA
• AKTIVITAS BERLEBIHAN

Achievement Through Education unived.ac.id

 Universitas Dehasen
Bengkulu
PATOFISIOLOGI

Achievement Through Education unived.ac.id

 Universitas Dehasen
Bengkulu

Achievement Through Education unived.ac.id

 Universitas Dehasen
Bengkulu

MANIFESTASI KLINIS

• PERDARAHAN
• KRAM UTERUS
• KRAM PELVIS
• NYERI PUNGGUNG BAWAH
• PENGELUARAN HASIL KONSEPSI YANG KOMPLIT ATAU
TIDAK KOMPLIT

Achievement Through Education unived.ac.id

 Universitas Dehasen
Bengkulu

PEMERIKSAAN
DIAGNOSTIK
• INSPEKSI VAGINA DAN SERVIKS
• ULTRASOUND/USG

Achievement Through Education unived.ac.id

 Universitas Dehasen
Bengkulu

PENATALAKSANAAN
ABORTUS IMMINENS
• TIRAH BARING
• TIDAK MELAKUKAN AKTIVITAS SEKSUAL
• PEMBERIAN SEDASI (JIKA PERLU) UNTUK MENINGKATKAN RELAKSASI

BILA PERDARAHAN BERTAMBAH BANYAK DAN DIIKUTI KRAM ATAU

KONTRAKSI UTERUS:
• RAWAT INAP
• TERAPI IV UNTUK PENGGANTIAN CAIRAN
• TRANSFUSI DARAH SESUAI KEBUTUHAN
• PEMBERIAN OKSITOSIN, DILASE DAN KURETASE ATAU PEMBEDAHAN
PADA ABORTUS INKOMPLET

Achievement Through Education unived.ac.id

 Universitas Dehasen
Bengkulu

ABORTUS INSIPIENS
• EVAKUASI HASIL KONSEPSI
• JIKA TIDAK BISA SEGERA DILAKUKAN ATAU KARENA USIA
GESTASI > 16 MINGGU, DIBERI INFUS
OKSITOSIN/PEMBERIAN ERGOMETRIN/MISOPROSTOL UTK
KONTRAKSI UTERUS SEHINGGA TERJADI PENGELUARAN
HASIL KONSEPSI

Achievement Through Education unived.ac.id

 Universitas Dehasen
Bengkulu

ABORTUS INKOMPLIT
• TAKSIR USIA GESTASI, ATASI SETIAP KOMPLIKASI (PERDARAHAN,
SYOK, INFEKSI/SEPSIS)
• HASIL KONSEPSI YANG TERPERANGKAP DIKELUARKAN, SETELAH
ITU, EVALUASI PERDARAHAN.
• BILA TIDAK ADA TANDA INFEKSI, DIBERI ANTIBIOTIK PROFILAKSIS
• BILA ADA TANDA INFEKSI, DIBERI AMPISILIN DAN METRONIDAZOLE
• BILA TERJADI PERDARAHAN HEBAT DAN USIA GESTASI DIBAWAH 16
MINGGU, SEGERA LAKUKAN EVAKUASI DENGAN AVM
• BILA PASIEN TAMPAK ANEMIS, BERI SULFAS FEROSUS SELAMA 2
MINGGU (ANEMIA SEDANG) ATAU TRANSFUSI DARAH (ANEMIA
BERAT)
• PADA BEBERAPA KASUS, ABORTUS INKOMPLIT BERKAITAN DENGAN
ABORTUS TIDAK AMAN

Achievement Through Education unived.ac.id

 Universitas Dehasen
Bengkulu

ABORTUS KOMPLIT
• BILA KONDISI PASIEN BAIK, BERI ERGOMETRIN 3X1 TABLET/HARI
UNTUK 3 HARI
• BILA ANEMIA SEDANG BERI SULFAS FEROSUS SELAMA 2 MINGGU DAN
ANJURAN MAKAN BERGIZI
• BILA ANEMIA BERAT, TRANSFUSI DARAH
• BILA TIDAK ADA INFEKSI, TIDAK PERLU DIBERI ANTIBIOTIK
• BILA KHAWATIR AKAN INFEKSI DAPAT DIBERI ANTIBIOTIKA
PROFILAKSIS

Achievement Through Education unived.ac.id

 Universitas Dehasen
Bengkulu

ASUHAN KEPERAWATAN

Achievement Through Education unived.ac.id

 Universitas Dehasen
Bengkulu

PENGKAJIAN

• IDENTITAS
• KELUHAN UTAMA: PASIEN MUNGKIN MENGATAKAN ADA KELUAR
DARAH BERUPA BERCAK ATAU LEBIH BANYAK, NYERI PERUT
• RIWAYAT KESEHATAN SEKARANG: KLIEN MUNGKIN TAMPAK LEMAH,
PUCAT, TD MUNGKIN MENURUN
• RIWAYAT KESEHATAN DAHULU
• RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA: PENYAKIT YANG PERNAH DIDERITA
KELUARGA
• RIWAYAT OBSTETRI

Achievement Through Education unived.ac.id

 Universitas Dehasen
Bengkulu

POLA KEBIASAAN SEHARI-HARI

a. RESPIRASI
b. NUTRISI
c. ELIMINASI
d. GERAK DAN KESEIMBANGAN TUBUH
e. ISTIRAHAT/TIDUR
f. PERSONAL HYGIENE
g. AKTIVITAS
h. SOSIALISASI
i. SPIRITUAL

Achievement Through Education unived.ac.id

 Universitas Dehasen
Bengkulu
PEMERIKSAAN FISIK
a. KEADAAN UMUM
b. TANDA-TANDA VITAL
c. KEPALA
d. WAJAH
e. MATA
f. HIDUNG
g. TELINGA
h. MULUT
i. LEHER
j. PAYUDARA
k. THORAX
l. ABDOMEN
m. GENITALIA
n. EKSTREMITAS

Achievement Through Education unived.ac.id

 Universitas Dehasen
Bengkulu

DIAGNOSA KEPERAWATAN

• HIPOVOLEMIA
• RESIKO SYOK
• RESIKO INFEKSI B.D HASIL KONSEPSI YANG TERTINGGAL
• NYERI B.D KONTRAKSI UTERUS
• ANSIETAS B.D HASIL KEHAMILAN YANG TIDAK PASTI
• BERDUKA B.D KEHILANGAN KEHAMILAN YANG AKTUAL ATAU YANG AKAN
TERJADI
• RESIKO HARGA DIRI RENDAH SITUASIONAL B.D KETIDAKMAMPUAN UNTUK
BERHASIL MELANJUTKAN KEHAMILAN

Achievement Through Education unived.ac.id

 Universitas Dehasen
Bengkulu

REFERENSI
• MC KINNEY, JAMES, MURRAY, ASHWILL. 2005. MATERNAL-
CHILD NURSING. SECOND EDITION. PHILADELPHIA, USA:
ELSEVIER INC
• PPNI.2017. STANDAR DIAGNOSIS KEPERAWATAN INDONESIA:
DEFINISI DAN INDIKATOR DIAGNOSTIK.
• PPNI.2018. STANDAR LUARAN KEPERAWATAN INDONESIA:
DEFINISI DAN KRITERIA HASIL KEPERAWATAN
• PPNI.2018. STANDAR INTERVENSI KEPERAWATAN INDONESIA:
DEFINISI DAN TINDAKAN KEPERAWATAN

Achievement Through Education unived.ac.id

 Universitas Dehasen
Bengkulu

SELAMAT BELAJAR

Achievement Through Education unived.ac.id