PERAN APIP DALAM MENGAWAL KINERJA ORGANISASI

DI LINGKUNGAN KEMENTERIAN KESEHATAN

SELAMA MASA PANDEMI COVID-19

Oleh :
drg. Murti Utami, MPH., QGIA., CGCAE.
Inspektur Jenderal Kementerian Kesehatan RI

Rapat Kerja dan Koordinasi Nasional Pengawasan Intern Berbasis Risiko Badan POM
25 Mei 2022
PENDAHULUAN
2 MARET 2020 KASUS CORONA PERTAMA DI INDONESIA DIUMUMKAN

AWAL MULA PANDEMI COVID-19

MASUK INDONESIA

Presiden Joko Widodo (kiri) didampingi Menteri Kesehatan Terawan Agus Putranto
menyampaikan konferensi pers terkait virus corona di Istana Merdeka, Jakarta, Senin
(2/3/2020). ANTARA FOTO/Sigid Kurniawan/foc.

2
KEMENTERIAN
KESEHATAN
REPUBLIK
INDONESIA
STRATEGI KEBIJAKAN KEMENKES
DALAM PENANGANAN PANDEMI COVID-19

DETEKSI TERAPEUTIK VAKSINAS

I
• Konversi TT 30-40% dari total
kapasitas RS & pemenuhan • Alokasi vaksin 50% di
• suplai (termasuk oksigen), alkes, daerah-daerah dengan
Meningkatkan
kasus & mobilitas tinggi.
tes & SDM.
• Sentra vaksinasi di
epidemiologi • Mengerahkan tenaga
berbagai tempat yang
• Meningkatkan rasio cadangan: dokter internsip, mudah diakses oleh
kontak erat yang koas, mahasiswa tingkat akhir. publik.
dilacak dengan • Pengetatan syarat masuk RS: • Syarat kartu vaksinasi
melibatkan Babinsa/ saturasi <95%, sesak napas. bagi pelaku perjalanan
Bhabinkamtibmas. Diawasi oleh tenaga aparat atau dan di ruang/fasilitas
• Surveilans genomik relawan, agar hanya kasus publik.
di daerah-daerah sedang, berat, kritis di RS. • Percepatan vaksinasi
berpotensi lonjakan • Meningkatkan pada kelompok rentan,
kasus. pemanfaatan isolasi termasuk lansia & orang
terpusat. dengan komorbid.

PERUBAHAN PERILAKU
• Implementasi PPKM Level 1-4
• Pemanfaatan teknologi digital dalam implementasi protokol kesehatan

3
PENGAWALAN ANGGARAN BELANJA PENANGANAN COVID-19
ANGGARAN TAMBAHAN PENANGANAN COVID-19 KEMENKES TA. 2020 ANGGARAN PENANGANAN COVID-19 KEMENKES TA. 2021
(dalam miliaran rupiah)
(dalam miliaran rupiah)
NO KEGIATA
NO KEGIATAN UTAMA/AKTIVITAS ANGGARAN
1 DIAGNOSTIK
1 Pencegahan dan Pengendalian 1.503,8 a Testing
A Penyelidikan epidemiologi dan deteksi kasus baru 172,5
b Tracing
B Penyediaan screening test COVID-19 400,0
Penyediaan sarana dan prasarana laboratorium di 2 VACCINE
C 723,4
BTKL
a Pengadaan
D Kebutuhan logistik kekarantinaan kesehatan 207,9
2 Pelayanan Laboratorium 33,5 b Distribusi
A Penyediaan reagen dan BMHP Laboratorium 33,5
c Sistem Informa
3 Pelayanan Kesehatan 21.869,4
A Estimasi pembiayaan biaya klaim pasien Ranap 21.063,3 d Pengawasan P
Penyediaan sarana dan prasarana kesehatan RS e
B 343,9 Fasilitasi sentr
Rujukan BBPK/ Bapelke
1. Penambahan Ruang isolasi tekanan negative 46,1
f Pelaksanaan
2. Penyediaan alkes di RS rujukan covid 19 297,8
C Dukungan biaya penunjang layanan kesehatan di 3 TERAPEUTIK
UPT Vertikal Kemenkes dalam penanggulangan 649,3
a Klaim
Covid-19
4 Kefarmasian dan Alkes 136,2 b Insentif
A Penyediaan obat buffer bencana/KLB/ Darurat 136,2 c Sarana dan Pra
5 Pemberdayaan SDM Kesehatan 1.960,9 d Isolasi
A Estimasi Pemberian insentif Nakes 1.900,9
e Obat Penangan
B Estimasi santunan kematian untuk Nakes 60,0
4 PENELITIAN
6 Kesehatan Masyarakat 42,7
a Penelitian Labo
A Penanggulangan Covid-19 di Masyarakat LS/LP 42,7
T O TA L 25.733,6 5 WISMA ATLET/RSDC
a Operasional4
5
KEMENTERIAN

AREA PROSES BERISIKO TINGGI

KESEHATAN
REPUBLIK
INDONESIA

1. Pendanaan Penanganan Bencana :

a. APBN
b. Sumbangan Masyarakat
AREA
PROSES
BERISIKO
TINGGI 2. Pengadaan Barang dan Jasa dalam
Penanganan Keadaan Darurat:
a. perencanaan pengadaan
b. pelaksanaan pengadaan
c. penyelesaian pembayaran
7
 KEMENTERIAN

RISIKO TERKAIT BELANJA PENANGANAN COVID-19 KESEHATAN

REPUBLIK
INDONESIA

Fokus Risiko Risiko

• Perencanaan dan pergeseran anggaran tidak
sesuai kebutuhan DATA PENERIMA REALISASI BELANJA
• Realisasi belanja dan pembiayaan tidak tepat sasaran, Data fiktif dan data kurang • Tidak tepat sasaran, tepat
tepat jumlah, tepat waktu, dan tepat kualitas update jumlah, tepat waktu dan tepat
• Pertanggungjawaban tidak benar dan atau tidak kualitas.
didukung bukti yang memadai • Risiko fraud dalam
• Menurunnya kepuasan masyarakat, serta pengadaan
menurunnya reputasi pemerintah • Kelebihan
pembayaran klaim

PERTANGGUNGJAWABAN EKSPEKTASI
• Dokumen dan Bukti pendukung MASYARAKA
RISIKO PENGADAAN BARANG/JASA kurang memadai T

01 02 03 04 05 • Salah pencatatan dan penyajian Realita di lapangan

berbeda jauh dengan
harapan masyarakat

Harg Kualitas dan Barang/ Kelebihan/ Terjadi

a Kuantitas Jasa kekurangan Kolusi
tidak tidak sesuai diterima Pembayara Horisontal
wajar kebutuhan tidak sesuai n dan Vertikal 8
pesanan
IDENTIFIKASI RISIKO DALAM
PELAKSANAAN PROGRAM VAKSINASI
COVID-19
• PENGADAAN DAN DISTRIBUSI VAKSIN COVID-19
TIDAK SESUAI KETENTUAN  POTENSI KERUGIAN
KEUANGAN NEGARA
• TATA KELOLA VAKSIN COVID-19 TIDAK SESUAI
STANDAR PROSEDUR  VAKSIN RUSAK
• PETUGAS PENYUNTIK VAKSIN (VAKSINATOR) BELUM
DILATIH VAKSIN WASTAGE MENINGKAT
• PENERIMA VAKSIN TIDAK TEPAT SASARAN
PENYALAHGUNAAN WEWENANG OLEH PETUGAS
• PENCATATAN STOCK DAN KONSUMSI VAKSIN
COVID-19 TIDAK TERTIB VAKSIN
DIPERJUALBELIKAN, VAKSIN DIGUNAKAN TIDAK
TEPAT SASARAN
9
 KEMENTERIAN
KESEHATAN

PERAN ITJEN KEMENKES SELAKU APIP

REPUBLIK
INDONESIA

DALAM PENANGANAN COVID-19

• Langkah kebijakan penanganan Covid-19

sangat penting untuk dikawal agar
pelaksanaannya cepat, tepat sasaran, dan
akuntabel
• Pemerintah pusat dan daerah juga telah
mengalokasikan belanja yang sangat besar
untuk pelaksanaan penanganan dampak pandemi
• APIP harus berperan aktif dalam upaya
menyediakan early warning system dan
memberikan solusi yang tepat dan cepat atas
permasalahan yang dihadapi dalam
penanganan Covid-19, khususnya dalam
menjaga akuntabilitas

10
 PETA STRATEGI INSPEKTORAT JENDERAL KEMENKES
DALAM PENGAWASAN PENANGANAN COVID-19
STAKEHOLDERS
PERSPECTIVE

 MENTERI
 SEKJEN/DIRJEN/ MENGAWAL KINERJA KEMENKES DALAM MENJAGA AKUNTABILITAS PENANGANAN COVID-19
KABADAN

PEMBERIAN INSENTIF DAN

PERSPECTIVE
CUSTOMER

BELANJA PENANGANAN PEMBERIAN KLAIM PERAWATAN

PENGADAAN DAN PENYALURAN SANTUNAN NAKES TEPAT
COVID-19 SESUAI KETENTUAN COVID-19 TEPAT SASARAN DAN
VAKSIN SESUAI KETENTUAN SASARAN DAN SESUAI
SESUAI KETENTUAN
KETENTUAN
INTERNAL PROCESS
PERSPECTIVE

REVIU PENDAMPINGAN PENDAMPINGAN

BELANJA AUDIT VERIFIKASI
ANGGARAN PENANGANAN
PENGADAAN
COVID-19 COVID-19 BARANG/JASA

PEDOMAN SARANA
PERSPECTI
LEARNING

GROWTH

SDM AUDITOR PENGAWASAN PRASARANA

ANGGARAN
VE
&

DAN TIM AUDIT INTERN DALAM PENGAWASAN

PENANGANAN INTERN YANG YANG MEMADAI
YANG KOMPETEN
COVID-19 MEMADAI 11
Peran APIP dalam Kedaruratan Pandemi COVID-19

APIP berperan untuk mendampingi dan

menyempurnakan langkah-langkah kedaruratan.

APIP memberikan dukungan dan asistensi dalam

rangka mencegah terjadinya moral hazard namun
tidak mentolerir mens rea.

APIP mengawal agar anggaran yang dikelola dapat

tepat sasaran, efektif dan efisien, didukung tata
kelola yang baik, serta dilaksanakan secara fleksibel
dan tidak mentolerir adanya tindak penyimpangan.

12
PERAN APIP DALAM MENJAGA AKUNTABILITAS
PERCEPATAN PENANGANAN COVID-19
1 2
P e nga wasan dilakukan melalui
kegiatan assurance m a u p u n
consulting atas program
percepatan p e n a n g a n a n Covid-
19, mulai dari tahap
perencanaan, pelaksanaan,
sampai d e ng an
pe r t a ng g un gj a wa ba n
Agility serta sense of crisis A P I
P harus diterapkan.
Metode dan teknik pengujian harus
d i k em bangk an (inovasi
pengawasan) agar t idak
m e n g h a m b a t proses d e n g a n
tanpa m e n g o r b a n k a n kualitas
p e n g a wa s a n ( mitigasi risiko) 13
 KEGIATAN PENGAWASAN PENANGANAN COVID-19
Mereviu semua usulan
Pengawasan/ anggran tambahan untuk
Verifikasi atas
pembayaran insentif
06 01 penanganan COVID-19
dari setiap unit utama
tenaga Kesehatan
Pengawasan atas
Pendampingan
pembayaran
klaim RS yang 05 02 Pengadaan Reagen
Pemeriksaan PCR
melayani pasien
covid-19 :
dan Bahan Rapid DILAKUKAN KOLABORASI & SINERGI PENGAWASAN
Antigen
a.Verifikasi Klaim
Meningkatkan kualitas
b.Join Audit Menyamakan persepsi
04 03•
pengawalan
dan sikap
Pendampingan dan pelaksanaan penanganan Covid-19
Pengawasan Pengadaan agar dilaksanakan
Pengawasan pengawasan intern
terhadap kondisi cepat, tepat sasaran
Pelaksanaan Alat Pelindung Diri (APD) dan akuntabel
kedaruratan yang
Vaksinasi dan audit dialami negara dalam
stok vaksin penanganan Covid-19

Kapasitas mendeteksi Memperluas

masalah dan kapasitas jangkauan
menemukan solusi pengawasan
untuk penanganan penanganan Covid-19
Covid-19 yang cepat
akan semakin baik 14
TANTANGAN SINERGI DAN KOLABORASI
PENGAWASAN PENANGANAN COVID-19

Tuntutan Program Mendorong Peningkatan

Pengawasan mengikuti keterlibatan Klien/Mitra
kebutuhan (Agile
Pengawasan pada APIP masing-
masing baik satker pusat maupun
Internal Audit) daerah (provinsi/kabupaten/kota)
Pemanfaatan Data dan Koordinasi berkelanjutan
Informasi bersama dalam dari laporan hasil
Pengawasan Intern
pengawasan

• Menyeleraskan Membangun sistem

Pola pikir auditor Memperkuat First line Data dan Informasi informasi dan
dengan program Pengawasan yang
dan Second Line di komunikasi hasil
pengawasan dimiliki setiap APIP
manajemen satker pengawasan
yang dinamis dapat dimanfaatkan
dalam penerapan tata yang efektif sehingga
• Menyelaraskan kelola, manajemen bersama oleh seluruh dapat digunakan
PKPT APIP dengan risiko dan pengendalian APIP yang terlibat bersama dalam
Program dalam pengawasan
intern penanganan pengambilan
Pengawasan yang penanganan Covid-19
disepakati
Covid-19 keputusan sesuai
•Pendekatan audit kewenangannya
fleksibel (terhadap
waktu pelaksanaan)
KOORDINATOR PELAKSANAAN SINERGI DAN KOLABORASI PENGAWASAN PENANGANAN COVID-19

BPKP DAN AAIPI

15
 STRATEGIPENGAWASAN
Pembayaran Pertanggung
Perencanaan Penganggaran Pelaksanaan Pelaporan
- jawaban

• Kecepatan & Arus

Kebutuhan Penganggaran ketepatan Pembayaran informasi
Masalah/
Risiko

tidak tidak belum Pembayaran atas BAST antar unit

teridentifikas didasarkan optimal belum tepat waktu yang kurang masih
i dengan informasi harga • Perubahan valid belum
baik yang akurat kebijakan terintegrasi

Memberikan Pendampingan
Atensi untuk
Revi
Pengawasan

pengawasan antar APIP

Mitigasi Risiko ke Post audit
Unit Teknis Konsultansi u setelah
terkait
pelaksanaan
Pengawasan pada tahap Pemantauan
Perencanaan dan Penganggaran pada saat Verifikasi

Kolaborasi dan
pelaksanaan

Sinkronisasi
(Reviu Perencanaan & Anggaran)

 Keputusan Bersama Irjen Kemenkes dengan Deputi BPKP tentang Pedoman Evaluasi Tata Kelola Klaim Penggantian Biaya Pelayanan
Penguata

APIP

Pasien Covid 19
 SK Irjen Kemenkes tentang Pedoman Pendampingan atas Pengadaan Barang/Jasa Dalam Rangka Percepatan Penanganan Covid-19
n

 SK Kepala BPKP tentang Pedoman Pengawasan Pelaksanaan Vaksinasi Covid-19 bagi APIP K/L/Pemda
 SK Kepala BPKP tentang Pedoman Pengawasan Pelaksanaan Distribusi dan Pengelolaan Persediaan Vaksin Covid-19 Di Daerah Bagi
SINERGI PENGAWASAN DAN PENGAWALAN KEBIJAKAN
KERJA SAMA DAN PERAN AKTIF DARI INTERNAL DAN EKSTERNAL
KEMENKES
Reviu Anggaran Verifikasi/ Audit Pendampingan Konsultansi
Diagnostik Reviu
Kemenkeu
Testing BPKP BPKP, LKPP LKPP
Inspektorat Prov/Kab/Kota
Vaksin
Kemenkeu
Pengadaan BPKP BPKP BPKP, LKPP, KPK BPKP, LKPP, KPK

BPKP,Itjen Kemenkeu BPKP, Itjen Kemenkeu

Kemenkeu
Pelaksanaan Itjen Kemendagri, Itjen Kemendagri, BPKP, KPK
Inspektorat Utama Inspektorat Prov/Kab/Kota
BPOM
Kemenkeu BPKP,
Distribusi Inspektorat BPKP, LKPP, KPK BPKP, LKPP, KPK
Prov/Kab/Kota

Sistem Kemenkeu BPKP, LKPP, KPK BPKP, LKPP, KPK

BPKP
Informasi

Terapeutik
Kemenkeu Inspektorat Prov/Kab/Kota BPKP, KPK
Klaim Pasien BPKP BPKP

Insentif Kemenkeu BPKP BPKP Inspektorat Prov/Kab/Kota BPKP, KPK

17
PENGUATAN PERAN SKI DAN SPI
(THREE LINES OF DEFENSE MODEL)

LINI KETIGA
Itjen dengan fungsi konsultansi dan assurans atas
penerapan pengendalian intern

LINI KEDUA
SKI & SPI memantau pengendalian dan
Memperingatkan manajemen bila terdapat
kelemahan pengendalian

1 2
LINI PERTAMA
Manajemen Mengidentifikasi risiko,
merancang pengendalian dan
melaksanakan pengendalian

18
STRATEGI PENGUATAN PENGENDALIAN INTERN DI SATKER
KEMENKES
TARGET

PERAN SPI DAN SKI SATKER

Tata kelola Satker
Akuntabel

1 PELAKSANAAN
3
Manajemen risiko
diterapkan di seluruh
satuan kerja

SPIP diterapkan di
seluruh Satker
PERENCANAAN 2 PELAPORAN
PERTANGGUNGJAWABAN

PENGUATAN PERAN SATUAN KEPATUHAN INTERN (SKI)

DAN SATUAN PENGAWASAN INTERN (SPI) 19
KESIMPULAN

01 02 03 04

Implementasi Strategi Kedaruratan Pandemi Penguatan Peran APIP Implementasi Tata

Kebijakan dalam Covid-19 melalui sinergi dan Kelola, manajemen
Penanganan Covid- menimbulkan kolaborasi pengawasan risiko dan
19, termasuk kebijakan yg berubah, dalam mengawal pengendalian intern
pelaksanaan tantangan APIP penanganan Covid-19 secara
anggarannya harus harus mampu agile oleh Pemerintah sangat berkesinambungan
selalu dikawal oleh namun tetap diperlukan agar dapat dalam pelaksanaan
APIP menjaga mengawal akuntabilitas penanganan Covid-19
akuntabilitas program penanganan
Covid-19.
20
KEMENTERIAN
KESEHATAN
REPUBLIK
INDONESIA

TERIMA KASIH
 konfirmasi harian

10,000
20,000
30,000
40,000
50,000
60,000
70,000

0
4-Mar
19-Mar
8 MEI 2022

3-Apr
18-Apr
3-May
18-May Cuti Bersama Hari Raya Idul

Kasus Aktif
2-Jun
Fitri

Konfirmasi harian
17-Jun
2-Jul
17-
Jul
1-Aug Libur 17 Agustus dan 1 Muharram

7 per. Mov. Avg. (Konfirmasi harian)

16-Aug
31-Aug PSBB 2
15-Sep
30-Sep
15-Oct Libur Maulid Nabi
30-Oct
14-Nov
29-Nov
Cuti Bersama dan Hari Raya Natal
14-Dec
29-Dec
13-Jan Libur Tahun Baru
28-Jan Tahun Baru Imlek
12-Feb
27-Feb
14-Mar Wafat Isa Al Masih
29-
Mar
13-Apr Cuti Bersama Hari Raya Idul Fitri
28-Apr
13-May
28-
May
12-Jun
27-Jun
12-Jul
27-Jul
11-Aug
26-Aug
10-Sep
TREN KASUS KONFIRMASI & KASUS AKTIF NASIONAL

25-Sep
10-Oct
25-Oct
9-Nov Hari Raya Natal
24-Nov
Libur Tahun Baru
9-Dec
24-Dec
8-Jan
23-Jan
7-Feb
22-Feb
9-Mar
24-Mar
0

8-Apr
23-Apr
100,000
200,000
300,000
400,000
500,000
600,000

8-May
kasus aktif
22