ATRISI

Christine Hendriono Dina Ratnasari

Definisi
y Atrisi adalah kehilangan struktur gigi karena tekanan

mekanis dari gigi antagonis

y Atrisi pada mulanya mengenai email dan jika

dibiarkan dapat mengikis sampai ke dentin Ketika sudah melewati email, atrisi dengan cepat dapat menghancurkan dentin.

STRUKTUR PENAMPANG GIGI

Keterangan : y Proses atrisi berlangsung cepat ketika sudah mencapai dentin -> krn perbedaan struktur dgn email y Email terdiri dari 96% bahan anorganik terdiri dari ion kalsium, fosfat, dan hidroksiapatit, sehingga memiliki struktur yang keras y Dentin tersusun atas 70% bahan anorganik, 20% bahan organik, dan 10% air, sehingga kekuatan fisiknya tidak sekuat email

Epidemiologi
y Lebih umum pada pasien usia tua y Pria lebih sering mengalami atrisi dibanding wanita y Gejala : 1. Oklusal atau insisal gigi terlihat terkikis dgn permukaan datar, batas yang jelas 2. Saat oklusi permukaan yang mengalami atrisi akan sangat cocok dengan permukaan gigi antagonisnya 3. Mulai terlihat dentin di bawah email, berwarna kekuningan atau brown-stained
1.

Atrisi gigi Anterior

Atrisi gigi posterior

Etiologi
1.
2.
y

Gigi terkikis karena penggunaannya untuk mengunyah (aktivitas fungsional) Kebiasaan buruk (aktivitas parafungsional) Aktivitas fungsional : mengunyah dan menelan, biasanya mengakibatkan tekanan kecil pada gigi antagonis Aktivitas parafungsional : bruxism, clenching, clicking dapat menyebabkan atrisi

Bruxism
y y y y

Penyebab utama atrisi yang paling sering bruxism Bruxism dikarakteristikan sebagai grinding dari gigi meliputi clenching dari rahang penyebab utama : stress psikologik dan beberapa kondisi medis Pada kebanyakan orang, bruxism ringan tidak menjadi masalah kesehatan

y Bruxism saat aktivitas di siang hari / saat tidur di malam hari y Yang menjadi kesehatan : ketika bruxism di malam hari

Bruxism di malam hari adalah gangguan tidur yang paling umum

y Etiologi bruxism bervariasi:

- reaksi alergi - trauma psikis yang mengakibatkan stress

y Jika bruxism sudah menjadi habit, ketika stimulus utama dihilangkan,

habit tidak hilang. Kondisi medis tertentu dapat memicu bruxism, termasuk penyakit pencernaan dan kecemasan.
y Clenching dan clicking

memberikan tekanan yang lebih besar pada gigi antagonis dan mulai mengikis gigi (daerah oklusal atau insisal)
8

y Perawatan

perawatan secara psikologis, perawatan gigi dan perawatan medikasi( pemberian obat- obatan ) y Penyembuhan secara psikologi dan pemberian obat harus dilakukan oleh ahli psikologi, ahli psikiatri dan dokter dilakukan relaksasi y Untuk mencegah kerusakan lebih lanjut yang parah & memperbaiki ke ausan dari gigi y Menggunakan alat yang disebut nightguard. Nightguards bisa meminimalkan pengaruh dari bruxism tetapi tidak bisa menyembuhkan bruxism, melindungi gigi dari keausan oleh bruxism

10

Perawatan
Pilihan perawatan utk kasus atrisi:
y Crowns y Dental Inlays y Equilibration y y y y

membangun keseimbangan kontak gigi

prematur Fillings and Core Buildups Night Guards Onlays Orthodontics jika ada maloklusi

11

y Pilihan perawatan untuk atrisi berat

Pembuatan crown utk membangun kembali DV Oklusi

y Jika terdapat bruxism pembuatan bruxing appliances (occlusal guards, night guards, atau bite splints) membantu mengurangi tekanan pada gigi, mengontrol kontraksi otot, dan mengurangi tekanan pada TMJ y Pada beberapa kasus atrisi

Dapat diperbaiki dgn colored filling material (tetapi crown merupakan satu-satunya pilihan utk kasus atrisi berat)
12

y Perlu diobservasi:

- tingkat keparahan atrisi - umur pasien - jumlah kehilangan struktur gigi - lama gigi digunakan selama atrisi sudah terjadi
y Atrisi sampai ke dentin pada usia remaja dalam tingkat atrisi berat

termasuk

y Atrisi yang baru saja mengenai dentin pada usia 80 tahun kemungkinan bukan masalah serius

13

TERIMA KASIH

14