OBSTRUKSI USUS

腸閉塞症

Keperawatan Medikal Bedah II

 kelompok 6
Marcellino Putri Puspita
Fariz Malik Sari

88200207 88200204
Muhamad
Ade Priyanto

88201014

Suci
Sri Rahayu
Santriani
Della Fuspita

88201009
88200017
意味

Apa itu Obstruksi

ileus / usus ?
Obstruksi ileus merupakan kegawatan dalam bedah abdominal
yang sering dijumpai. Sekitar 20% pasien datang kerumah sakit
datang dengan keluhan nyeri abdomen karena obstruksi pada
saluran cerna, 80% terjadi pada usus halus.Obstruksi ileus
adalah suatu penyumbatan mekanis pada usus dimana menghambat
proses pencernaan secara normal.
 Definisi
Ileus adalah gangguan atau hambatan isi usus yang merupakan
tanda adanya obstruksi usus akut yang segera membutuhkan
pertolongan atau tindakan. Ileus dibagi menjadi dua yaitu
ileus obstruktif dan ileus paralitik. Ileus obstruktif atau
disebut juga ileus mekanik adalah keadaan dimana isi lumen
saluran cerna tidak bisa disalurkan ke distal atau anus
karena adanya sumbatan atau hambatan mekanik yang disebabkan
kelainan dalam lumen usus (Ida Ratna, Nurhidayati, 2015).
 Etiologi
Etiologi Penyebab terjadinya ileus obstruksi pada usus halus
menurut Margaretha Novi Indrayani (2013) antara lain :

a. Hernia inkarserata Adhesi

Askariasis
Volvulus
b. Non Hernia inkarserata
Tumor
Batu empedu
 病態生理

Patofisiologis
1. Faktor pencetus:
Pasase Distensi Dilatasi
Gangguan vaskularisasi syok hipovolemik

Proses :
Fase awal, usus mencoba meneruskan pasase dengan menambah
peristaltik → Kemudian menurun karena hipoksia, inflamasi dan
simpatis/vagal yang menurun → Lama kelamaan terjadi kelelahan
otot usus → Peristaltik menurun → Residen dan transien flora
usus halus makin ke distal makin banyak → Usus halus
proksimal : gram postitf, ileum distal: coliform dan anaerob
→ Obstruksi menyebabkan translokasi bakteri → SIRS dan sepsis
→ Sepsis memperberat obstruksi
 Penatalaksanaan
• Persiapan
Pipa lambung harus dipasang untuk mengurangi muntah, mencegah
aspirasi danmengurangi distensi abdomen (dekompresi).

• Operasi
Operasi dapat dilakukan bila sudah tercapai rehidrasi dan
organ-organ vital berfungsi secara memuaskan. Tetapi yang
paling sering dilakukan adalah pembedahan sesegera mungkin.

• Pasca bedah
Pengobatan pasca bedah sangat penting terutama dalam hal
cairan dan elektrolit. Kita harus mencegah terjadinya gagal
ginjal dan harus memberikan kalori yang cukup. Perlu diingat
bahwa pasca bedah usus pasien masih dalam keadaan paralitik
 Pemeriksaan Diagnostik

Pemeriksaan Pemeriksaan
CT USGP
Radiologia. Radiologi.

Pemeriksaan
MR Angiografi
Lab.
I
 Komplikasi
Obstruksi usus yang tidak diobati dapat menyebabkan komplikasi serius
yang mengancam jiwa seperti kematian jaringan dan infeksi. Obstruksi
usus dapat memotong suplai darah ke bagian usus. Hal tersebut
menyebabkan dinding usus mati akibat kekurangan darah. Kematian
jaringan ini menyebabkan robekan (perforasi) di dinding usus yang
dapat menyebabkan infeksi.
• Peritonitis karena absorbsi toksin dalam rongga peritonium sehingga
terjadi peradangan atau infeksi yang hebat pada intra abdomen.
• Perforasi dikarenakan obstruksi yang sudah terjadi terlalu lama
pada organ intraabdomen.
• Sepsis, infeksi akibat dari peritonitis, yang tidak tertangani
dengan baik dan cepat.
• Syok hipovolemik terjadi akibat dehidrasi dan kehilangan volume
plasma.

合併症
 ASUHAN
KEPERAWATAN
SEKIAN DAN
TERIMAKAS
IH