PENGKAJIAN FISIK

DAN PSIKOLOGIS PADA

PASIEN PALIATIF
DISUSUN OLEH : KELOMPOK 7
RAUZATILLAH
NAZAR RAHMAD
MARIA ULFA
DOSEN PEMBIMBING : NS. ZUHERI,
S.KEP.,M.KES
Peran Perawat dalam
Perawatan Paliatif
• Dapat menerapkan
1 pengetahuan dan
keterampilan dalam
memberikan asuhan
keperawatan.

• Menetapkan prioritas
asuhan keperawatan,
mengelola waktu secara
2 efektif dan saran-saran
untuk meningkatkan
kualitas hidup.
3. Sebagai nara 4.Sebagai 5.Membantu
sumber / komunikator pasien tetap
konselor bagi yang terapeutik independen
pasien, keluarga dan pendengar sesuai
dan komunitas yang baik dalam kemampuan
dalam memberikan mereka
menghadapi dukungan dan sehingga
perubahan perhatian. kenyamanan
kesehatan, terpenuhi, serta
ketidakmampuan meningkatkan
dan kematian. mutu hidup
Aspek Fisik Perawatan

rasa sakit, gejala lain dan

efek samping dikelola
berdasarkan bukti terbaik
fisik: gejala, gangguan
yang tersedia : sesak
progresif
napas, susah tidur,
anoreksia, gelisah, mual,
depresi, sembelit

hasil dari manajemen

gejala adalah tersedia : sesak napas,
pengurangan gejala yang susah tidur, anoreksia,
aman dan tepat waktu ke gelisah, mual, depresi,
tingkat yang dapat sembelit
diterima oleh pasien
 PENANGANAN GEJALA
Gejala-gejala yang ditimbulkan

Rasa sakit / Pain Lemas/Fatique/weakness Sesak nafas/dyspnea

Susah tidur/insomnia dan

Buang air terus
Rasa mual/Nausea dan
menerus/presisten
vomiting
Aspek Psikologis Dan Psikiatris
Dari Perawatan

psikologis: gejala, gangguan kejiwaan, suasana

hati dan kekhawatiran, adaptasi dan koping,
body image dan seksualitas.

terapi farmakologis dan non-farmakologis yang

tepat dimulai untuk depresi, kegelisahan,
insomnia atau gejala lainnya.
 Pengkajian

• Anamnesis • Pemeriksaan • Gejala-

yang teliti fisik, gejala
baik dari penunjang,
pasien yang
status mental
maupun dan laporan berhubung
keluarganya. harian an
( keluhan,
lokasi
selama
perawatan
Diagnosa keperawatan
Resti terhadap
nyeri
koping tidak efektif

Resti infeksi imobilitas

Ketidakseimbangan
Perubahan nutrisi
cairan

Ansietas,
Resti terhadap Perubahan Mukosa
Perubahan Perfusi Mulut
Jaringan

Perubahan Fungsi Kerusakan

Defekasi, Pertukaran Gas,

Resti terhadap Gangguan Konsep

Perubahan Integritas Diri,
Kulit

Kurang perawatan
diri.
Upaya Peningkatan Kenyamanan Perawatan
Paliatif

Upaya Keterangan
Suasana Tenang Duduk tenang dan ciptakan suasana tenang
Masase Meliputi tepukan, gosok, dan pijitan pada otot
Musik Dapat menciptakan suasana yang tidak asing pada pasien dengan
mendengarkan musik yang biasa di senangi seperti di rumah
Kompres hangat Kompres hangat pada tempat nyeri dengan kantong panas / pemanas listrik
Kompres dingin Kompres dingin dengan kantong es.
Hati-hati: pastikan kantong es tidak bocor dan terbungkus untuk menjaga
kenyamanan, sensasi dingin tanpa menimbulkan kerusakan kulit karena
dingin. Batasi setiap 10 menit ganti lokasi. Bila kulit memucat hentikan
Mandi Berendam di air hangat
Vibrasi Dengan alat vibrator. Dapat digunakan untuk menstimuli kulit dan jaringan
otot
Produk Mentol Gosokkan pada kulit.
Hati-hati jangan dikenakan pada kulit yang luka atau radang, dalam memilih
produk, karena beberapa jenis ada yang mengandung salisilat (senyawa
kimia seperti aspirin) yang mungkin kontraindikasi untuk pasien tertentu.
Konseling paliatif
 Beri kesempatan untuk mengekspresikan perasaannya
 Dengarkan dengan baik dan empati
 Gunakan strategi komunikasi therapeutic saat berbicara dengan
pasien
 Perhatikan suku,budaya,kepercayaan dan nilai-nilai pada individu
dan keluarga saat mereka mengekspresikan kesedihannya
 Anjurkan pasien membangun hubungan dengan orang lain
 Hubungkan pasien dengan grup support
 Beri waktu bagi keluarga dan orang-orang yang dekat dengannya
untuk bertemu
 Bantu keluarga dan orang yang dicintai untuk menyediakan
waktu mengingat-ingat hal yang menyenangkan bersama pasien
 Anjurkan keluarga dan orang yang dekat agar melakukan
hubungan terus misal dengan telephone, kartu, catatan singkat
pada pasien sebagai dukungan.