AN B AYI B ARU LAHIR"

DANA N P E RSALINAN D
BI
“ASUHAN KE

A YA P AD A
TANDA BAH I NA N
SA L
MASA PER
KELOMPOK 4
a P u tr i P17124021047
Aulia Salsa b il
h an i P17124021049
mad
Bunga Lilian Ra P17124021057
ng e li ta
Intan Permata A F asse P 1 7124021060
i Crisphina
Jingga Anggrein g ia n P17124021069
Necia Pratili a Sia
P1 7 12 4 0 2107 3
a h
Nur Sari Al Sakin
 Penyulit dan Komplikasi pada
waktu sebelum inpartu dan kala I

A. Kelainan Presentasi
(Distoia)
Malposisi adalah kepala janin relatif terhadap pelvis
degan oksiput sebagai titik referensi, atau malposisi
merupakan abnormal dari vertek kepala janin (dengan
ubun-ubun kecil sebagai penanda) terhadap panggul ibu.
Dalam keadaan malposisi dapat terjadi partus macet atau
partus lama.
 Konsep Dasar Kelainan
Etiologi Malposisi Diagnosa

Leopold I : pada fundus teraba

bokong
• Diameter antero
Leopold II : punggung teraba sebelah
posterior biasanya pada • Presentasi puncak
kanan, bagian-bagian kecil sebelah
panggul android. kepala
kiri agak kedepan dan lebih mudah
• Segmen depan • Presetasi dahi
teraba
menyempit biasanya • Persentasi occipito
Leopold III : kepala dapat digerakan
pada panggul android. posterior
diatas sympisis kecuali kalau kepala
• Otot – otot dasar • Persentasi muka
sudah masuk Pintu Atas Panggul
panggul yang lembek
Leopold IV : tonjolan kepala sebelah
pada multipara Kepala
kiri
janin kecil
Auskultasi : jantung anak bayi
terdengar sebelah kanan
 B. Ketuban Pecah Dini

Merupakan pecahnya ketuban sebelum

terdapat tanda mulai persalinan dan
ditunggu satu jam sebelum terjadi
inpartu. Ketuban pecah dini dapat
berpengaruh terhadap kehamilan dan
persalinan. Jarak antara pecahnya
ketuban dan permulaan persalinan
disebut periode laten atau dengan
sebutan Lag Period.
 Etikologi
penyebab terjadinya ketuban pecah dini
merurut yaitu sebagai berikut:
• Multipara dan Grandemultipara
• Hidramnion
• Kelainan letak: sungsang atau lintang
• Cephalo Pelvic Disproportion (CPD)
• Kehamilan ganda
• Pendular abdomen (perut gantung)
Patofisiologi
Pecahnya selaput ketuban disebabkan oleh
hilangnya elastisitas pada daerah tepi robekan
selaput ketuban. Hilangnya elastisitas selaput
ketuban ini sangat erat kaitannya dengan jaringan
kolagen, yang dapat terjadi karena penipisan oleh
infeksi atau rendahnya kadar kolagen.
Tanda dan Gejala
Tanda yang terjadi adalah keluarnya cairan
ketuban merembes melalui vagina, aroma
air ketuban berbau manis dan tidak seperti
bau amoniak, berwarna pucat, cairan ini
tidak akan berhenti atau kering karena
uterus diproduksi sampai kelahiran
mendatang.
Komplikasi
• Prognosis Ibu
• Prognosis Ibu
 Penatalaksanaan
Pastikan diagnosis terlebih dahulu
kemudian tentukan umur kehamilan,
evaluasi ada tidaknya infeksi
maternal ataupun infeksi janin serta
dalam keadaan inpartu terdapat gawat
janin. Penanganan ketuban pecah dini
dilakukan secara konservatif dan
aktif, pada penanganan konservatif
yaitu rawat di rumah sakit
B. Intra Uterin
● Inersia Uteri Hipotonik
Inersia Uteri Hipotonik adalah kelainan
his dengan kekuatan yang lemah/tidak
adekuat untuk melakukan pembukaan
serviks atau mendorong anak keluar.

● Inersia Uteri Hipertonik

Inersia Uteri Hipertonik adalah kelainan
his dengan kekuatan cukup besar (kadang
sampai melebihi normal) namun tidak ada
koordinasi kontraksi dari bagian atas,
tengah dan bawah uterus sehingga tidak
efisien untuk membuka serviks dan
mendorong bayi keluar.
 Penyulit dan Komplikasi pada
waktu sebelum inpartu dan kala II

A. Letak Sungsang
Letak sungsang adalah suatu keadaan dimana posisi
janin memanjang (membujur) dalam rahim dengan
kepala berada pada bagian atas rahim (fundus uteri) dan
bokong berada dibagian bawah ibu.
 1. Penyebab Sungsang
Letak janin tergantung pada proses adaptasinya didalam rahim. Jadi tidak perlu
khawatir jika posisi sungsang terjadi pada usia kehamilan dibawah 32 minggu. Pada usia
kehamilan ini, jumlah air ketuban relatif lebih banyak sehingga janin masih dapat bergerak
bebas. Memasuki usia kehamilan 37 minggu ke atas, letak sungsang sudah sulit untuk
berubah karena bagian terendah janin sudah masuk ke pintu atas panggul.
Penyebab Letak Sungsang antara lain :
● Faktor janin
a. Gemeli (kehamilan ganda)
b. Hidramion (kembar air)
c. Hidrocepalus
● Faktor ibu
a. Plasenta praevia
b. Panggul sempit
c. Multiparitas
d. Kelainan uterus
2. Klasifikasi Letak Sungsang 3. Prognosis
a. Letak bokong murni a. Bagi ibu
b. Letak bokong kaki sempurna b. Bagi bayi
c. Letak bokong tak sempurna
d. Letak kaki

4. Konsep Penatalaksanaan
Letak Sungsang
a. Saat kehamilan
• Mengubah Posisi Sungsang Dengan Bersujud
• Cara lain yakni dengan versi luar
b. Pertolongan persalinan pervaginam
• Pertolongan fisiologis secara Brach
• Ekstraksi bokong partial
• Pertolongan persalinan kepala
• Ekstraksi bokong totalis
c. Pertolongan persalinan dengan sektio sesarea
 Komplikasi pertolongan
Persalinan Letak Sungsang
Komplikasi persalinan letak sungsang dapat dibagi sebagai berikut :
1. Komplikasi pada ibu
2. Komplikasi pada bayi

A. Bahu Macet
Distosia bahu merupakan suatu kegawatdaruratan obstetri yang jarang terjadi, namun sangat
berbahaya bagi ibu dan janin.
1. Komplikasi yang bisa ditimbulkan dari Distosia bahu
• Bayi tercekik karena kadar oksigen yang rendah (asfiksia pada bayi baru lahir).
• Ada benjolan berupa kumpulan darah di kepala (hematoma kepala).
• Jaringan di kulit kepala tidak berfungsi atau mati (nekrosis kulit kepala).
• Detak jantung bayi tidak normal.
• Ada zat asing di dalam air ketuban bayi.
 Menggunakan Forceps, Memberikan Pitocin, Operasi Caesar
Cara
mengatasi PRICING
Kembar siam adalah keadaan anak kembar yang tubuh keduanya
bersatu. Hal ini terjadi apabila zigot dari bayi kembar identik gagal
berpisah secara sempurna. Banyak faktor diduga sebagai penyebab
kehamilan kembar. Selain faktor genetik obat penyubur yang
B. Gemeli dikonsumsi dengan tujuan agar sel telur matang secara sempurna
juga diduga dapat memicu terjadinya bayi kembar. Alasannya jika
indung telur bisa memproduksi sel telur dan diberi obat penyubur
maka sel telur yang matang pada saat bersamaan bisa banyak
bahkan sampai lima dan enam.

Jika pada saat pemeriksaan kehamilan sudah ditegakkan janin

Penatalaksanaan kembar siam, tindakan yang lebih aman adalah melakukan section
caesarea.
 AN K Y O U 
TH ???
ST I ONS
ANY QUE